ABSTRACT
Objectif: Determiner l'interet d'associer systematiquement a l'echographie mode B une cystographie radiologique retrograde lors de l'exploration d'une infection urinaire chez l'enfant. Materiel et methode: ce travail est une etude retrospective realisee dans le service de chirurgie pediatrique du CHU de Treichville. II a porte sur l'analyse de 25 dossiers d'enfant ayant presente une infection urinaire et hospitalises sur une periode de 3 ans allant d'avril 2000 a avril 2003. Chaque enfant a beneficie d'une echographie mode B et d'une cystographie radiologique retrograde. Ces examens ont ete realises dans le service de radiologie du CHU de Treichville. Resultats : Les aspects objectives par la cystographie etaient ceux des valves de l'uretre posterieur dans 19 cas (76pour cent des cas); de lithiase vesicale dans 4 cas (16 pour cent des cas) et de reflux vesico-ureteral primitif dans 2 cas (8pour cent des cas). L'echographie etait anormale dans tous les cas de valves de l'uretre posterieur et de lithiase vesicale- Elle etait normale dans un cas de reflux vesico-ureteral soit une sensibilite de 96pour cent. Sur les 2 cas de reflux vesico-ureteral primitif observes; l'atteinte etait bilaterale dans 1 cas avec 2 unites ureterales refluant de grade II et unilaterale dans l'autre cas avec une unite ureterale refluant de grade III. Sur les 3 unites ureterales refluant observees; l'echographie etait normale dans les 2 cas de grade II et anormale dans le cas de grade III. Sur 16 uropathies observees entre 0 et 3 ans; l'echographie etait anormale dans 15 cas et anormale dans 1 cas. L'analyse statistique des resultats de l'imagerie dans cette tranche d'age a permis de valider le caractere significatif du gain obtenu par l'association echographie mode B-cystographie radiologique retrograde en tenue de diagnostic positif des uropathies observees; quand elle est comparee a l'echographie mode B seule (P = 0;002). Conclusion : la cystographie radiologique retrograde doit etre systematiquement associer a l'echographie mode B lors de l'exploration d'une infection urinaire haute chez l'enfant jusqu'a l'age de 3 ans