Rachianesthésie en ambulatoire au Centre Hospitalier Universitaire Andrainjato Fianarantsoa, Madagascar: tolérance et efficacité / Ambulatory spinal anaesthesia at the Andrainjato University Hospital of Fianarantsoa, Madagascar: tolerance and effectiveness

La rachianesthésie ambulatoire est une des méthodes d'anesthésies loco- régionales de plus en plus utilisées car permet une réhabilitation précoce. L'objectif de l'étude est d'évaluer la tolérance et l'efficacité de la rachianesthésie réalisée en ambulatoire. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, analytique réalisée au Centre Hospitalier Universitaire Andrainjato Fianarantsoa pendant cinq ans (du mois de janvier 2016 au mois de décembre 2020). La tolérance de la rachianesthésie était évaluée par la fréquence et la gravité des incidents peropératoires et complications postopératoires. Son efficacité était estimée par le taux de sortie le jour de l'intervention et la ré-hospitalisation. Résultats : Soixante-quatre patients âgés de 44 [14-85] ans ont bénéficié d'une chirurgie viscérale, gynécologique, traumatologique ou vasculaire sous rachianesthésie. L'hypotension artérielle (n=04) et les nausées et vomissements peropératoires (n = 01) étaient les incidents retrouvés. Les complications postopératoires étaient la céphalée (n = 13), la douleur postopératoire d'intensité modérée à intense (n = 05) et les nausées et vomissements (n = 02). L'âge supérieur à 50 ans (p = 0,012) et une dose supérieure à 12 mg de bupivacaïne (p = 0,011) étaient corrélés à l'hypotension artérielle peropératoire. Le genre féminin (p = 0,004) et l'utilisation de la bupivacaïne hyperbare (p = 0,027) étaient associés aux complications postopératoires. Tous ces patients étaient sortis le jour même de l'intervention sans ré-hospitalisation. Conclusion : La rachianesthésie ambulatoire connaît actuellement un grand essor dans la pratique anesthésique. La prévention de certaines complications devrait être systématique afin d'optimiser sa tolérance et son efficacité

Sociodemographic and medical characteristics of liver cirrhosis deaths in a Ghanaian tertiary hospita

Objective: Cirrhosis is common in Ghana because of its high risk factors prevalence. However, information on cirrhosis in Ghana is lacking. This study aimed to study the clinical, and laboratory characteristics of cirrhotic patients in a tertiary hospital in Ghana. Design: This was a retrospective study of sociodemographic characteristics, symptoms and signs, biochemical and fibrotic indices, treatments, and complications data of 247 patients with cirrhosis who died on admission. Setting: This study was carried out at the Gastroenterology Unit of the Korle-Bu Teaching Hospital, Ghana, Results: Two-thirds (68.0%) of the patients were within 30 to 60 years, with more than half (73.7%) being males. The most common aetiological factors among the patients were Hepatitis B virus infection (53.8%), alcohol use (31.6%) and Hepatitis C virus infection (4.9%). More than half (55.0%) of the patients reported late for admission, and 67.2% died within the first two weeks of admission. The most common clinical feature was abdominal distension (61.1% of patients), and the least was upper-abdominal mass (14.2%). The levels of most liver test parameters were elevated, fibrotic indices were high, and haemoglobin and albumin levels were reduced. More than half (53.8%) of the patients were in Child Pugh class B. The most common complication was hepatic encephalopathy; the least was hepato-renal syndrome. Definite treatment for complications of cirrhosis was lacking. Conclusion: Deaths from cirrhosis at the hospital were mostly of young males with chronic hepatitis B infection. Implementation of hepatitis B prevention and treatment guidelines can help reduce cirrhosis deaths.

Sociodemographic and medical characteristics of liver cirrhosis deaths in a Ghanaian tertiary hospital

Objective: Cirrhosis is common in Ghana because of its high risk factors prevalence. However, information on cirrhosis in Ghana is lacking. This study aimed to study the clinical, and laboratory characteristics of cirrhotic patients in a tertiary hospital in Ghana. Design: This was a retrospective study ofsociodemographic characteristics, symptoms and signs, biochemical and fibrotic indices, treatments, and complications data of 247 patients with cirrhosis who died on admission. Setting: This study was carried out at the Gastroenterology Unit of the Korle-Bu Teaching Hospital, Ghana, Results: Two-thirds (68.0%) of the patients were within 30 to 60 years, with more than half (73.7%) being males. The most common aetiological factors among the patients were Hepatitis B virus infection (53.8%), alcohol use (31.6%) and Hepatitis C virus infection (4.9%). More than half (55.0%) of the patients reported late for admission, and 67.2% died within the first two weeks of admission. The most common clinical feature was abdominal distension (61.1% of patients), and the least was upper-abdominal mass (14.2%). The levels of most liver test parameters were elevated, fibrotic indices were high, and haemoglobin and albumin levels were reduced. More than half (53.8%) of the patients were in Child Pugh class B. The most common complication was hepatic encephalopathy; the least was hepato-renal syndrome. Definite treatment for complications of cirrhosis was lacking. Conclusion: Deaths from cirrhosis at the hospital were mostly of young males with chronic hepatitis B infection. Implementation of hepatitis B prevention and treatment guidelines can help reduce cirrhosis deaths.

Profile of primary caesarean section at Musienene Hospitalin North Kivu, Eastern DRC

Introduction. The rate of cesarean section has increased in recent decades and primary caesarean section (PCS) seems to be prominent. The objective of this study was to determine the rate and factors associated with PCS at Musienene Hospital.Methods. It was a retrospective cross-sectional study. It involved 466 singleton pregnancies with no previous Caesarean Section (CS) scar, in 2016. Data were analyzed with Epiinfo software version 7. Chi-square was used to test the independent variables that can influence the mode of delivery, the relative risk to evaluate the degree of influence of each of the variables to the mode of delivery of the laboring women. Results. The rate of PCS was 23.2%. Mothers aged less than 20 years were 3.9 times as likely to deliver by cesarean section. Nulliparous women were 2.54 times more likely to undergo cesarean than multiparous. Mothers admitted during the night-shift were 2.74 times more likely to undergo caesarean section than those who were monitored during daytime care.Conclusion. The general CS rate as well as the primary cesarean section rate is very high at Musienene HGR. Most frequent during night shift in adolescent and nulliparous. Staff level, especially at night needs to be improved. The staff needs to be introduced to current maternity guidelines, and introduction of CS Audit will help in reducing the high rate. Raising community awareness of the risks associated with early pregnancy

Coût financier de la prise en charge des hépatites virales chroniques B et C au CHU de Brazzaville (Congo)

Introduction. Les dépenses de santé ont considérablement augmenté dans le monde lors de la dernière décennie. Les hépatites virales chroniques B et C sont des affections chroniques nécessitant un traitement prolongé et qui est encore coûteux, le Congo ne disposant pas encore d'assistance maladie universelle. Le but de cette étude était d'évaluer le coût de la prise en charge des hépatites virales B et C au Congo. Matériels et Méthodes. Il s'agit d'une étude transversale rétrospective et descriptive, réalisée du 1er juin au 31 Décembre 2016 dans le service de Gastro-entérologie et médecine interne du CHU de Brazzaville. Nous avons colligé les dossiers des patients suivis pour hépatite B et C. Les variables d'étude ont été les coûts des examens paracliniques et les coûts des traitements. Résultats. les coûts des examens paracliniques étaient de 296 000 FCFA (451€) pour le coût maximum de l'hépatite B, celui de l'hépatite C était de 596 500 FCFA (910,6 €). Les coûts du traitement de l'hépatite virale C étaient de 1 050 000 FCFA (1603,05 €) pour trois mois. Pour l'hépatite B, ils étaient de 389 987 (595,4€) par semestre. Le coût global de la prise de l'hépatite virale C était de 1 345 313 FCFA (2053,9€) et de 535 569 (817,662 €) pour l'hépatite B. Conclusion. Les coûts de la prise en charge des hépatites B et C sont encore trop élevés au Congo. Une prise en charge globale s'avère nécessaire, similaire à celle de l'infection à VIH

Épidémiologie des accidents domestiques chez l'enfant à Dakar (Sénégal)

Introduction. Ce travail avait pour but de rapporter les aspects épidémiologiques des accidents domestiques (AD) au niveau du service de chirurgie pédiatrique de l'Hôpital d'Enfants Albert Royer (HEAR) de Dakar. Matériels et méthodes. Les dossiers d'enfants victimes de traumatismes non intentionnels survenus à domicile ou dans ses abords immédiats étaient inclus. Nous avons noté l'âge et le sexe de l'enfant, le jour et l'heure de l'accident, le mécanisme de l'accident et le lieu de survenue. Nous avons aussi étudié les types de lésions occasionnées et leur siège. Résultats. On notait une prédominance masculine avec un sexe ratio de 2,21. L'âge moyen était de de 4,2 ans et les enfants âgés de moins de 5 ans étaient les plus touchés (63,4 %). Les familles avec plus de deux enfants étaient les plus concernées (67 %). L'AD survenait le plus souvent les jours ouvrables avec un pic les mercredis (18,4 %). Près de la moitié des AD (42,2 %) étaient survenues le soir entre 17 heures et 20 heures. Les alentours de la maison étaient l'endroit le plus accidentogène (18,2 %). Les types d'accidents rencontrés ont été les suivants: les traumatismes (77,6 %), les intoxications (20,4 %) et les ingestions de corps étrangers (2 %). Les lésions les plus rencontrées étaient les fractures (46 %), suivies des traumatismes cranio-encéphaliques (22,9 %), des contusions (21,3 %) et des plaies (9,8 %). Les membres pelviens étaient la partie du corps la plus touchée (51,5 %) suivis de la tête (10,6 %). Aucun cas de décès n'avait été enregistré. Conclusion. Les AD chez l'enfant sont fréquents dans notre service et surviennent essentiellement dans les abords immédiats de la maison. Les victimes sont essentiellement les garçons de moins de 5 ans. Les fractures prédominent et siègent aux membres

Retentissement des pleurésies exsudatives sur les activités professionnelles

La pleurésie est une affection fréquente en Afrique, d'origine souvent infectieuse. Le but de notre travail était d'évaluer le retentissement de la pleurésie sur les activités professionnelles. Il s'agit d'une étude transversale, réalisée dans un service de médecine physique et réadaptation fonctionnelle, sur une durée de 9 mois. Etaient inclus les patients présentant une pleurésie avec ou sans atteinte parenchymateuse, menant une activité professionnelle. Les données pleuropulmonaires, l'état psychiatrique, et les capacités professionnelles ont été étudiés. 25 patients ont été inclus, d'âge moyen de 37,4ans et le sex-ratio de 2,1. Les travailleurs de force était plus représentés (60 %). Le syndrome d'épanchement pleural persistait dans 60% des cas. (60%). L'anxio-dépression était associée chez 92% des patients. Les autres signes associés à la pleurésie sont les réveils nocturnes (56%), la somnolence diurne (40%) et la fatigue (40%). Une répercussion sur les activités professionnelles (48% ) a été notée. Les facteurs déterminants de cette reprise d'activités sont la douleur(p=0,04), l'existence de céphalées matinales (p=0,03), les réveils nocturnes (p=0,09) et la rééducation (p=0,034). Conclusion : La limitation de ces conséquences professionnelles de la pleurésie, nécessite une prise en charge de la douleur sur tous ces aspects et de l'état psychologique

Etude des équipements de protection individuelle du personnel soignant du Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké, Côte d'Ivoire, en 2017

Introduction : Un Equipement de Protection Individuelle (EPI) est un dispositif ou moyen destiné à être porté ou tenu par une personne en vue de la protéger contre un ou plusieurs risques susceptibles de menacer sa sécurité ou sa santé, principalement au travail. Objectif : Etudier les équipements de protection individuelle proposés au personnel soignant du CHU de Bouaké. Méthode : Nous avons mené une étude transversale durant un mois (novembre 2017), portant sur les équipements de protection individuelle chez le personnel soignant du CHU de Bouaké. Les données socioprofessionnelles des travailleurs et les informations sur les EPI ont été recueillies au moyen d'un questionnaire adressé au personnel soignant. Le personnel administratif et les Surveillants d'Unité de Soins (SUS) ont été interrogés sur la gestion des EPI. Une observation du cadre de travail a permis de recenser les nuisances professionnelles en présence et de vérifier le port effectif de ces équipements. Résultats : Cent cinquante et un soignants ont participé à l'étude dont 96 hommes et 55 femmes. La moyenne d'âge était de 35,82 ± 6,64 ans avec des extrêmes de 23 et 59 ans. La profession la plus représentée était celle des infirmiers (19,9%). Les travailleurs ayant moins de 5 ans d'ancienneté représentaient 64,9% de l'échantillon. La majorité des soignants provenait des services de gynéco-obstétrique (20,5%) et des urgences (17,9%). Les nuisances retrouvées étaient biologiques, physiques et chimiques. Les risques d'accident étaient représentés par les piqûres (79,5%) et les coupures (46,3%). Les EPI retrouvés étaient le calot (12,3%), les lunettes (8,5%), la combinaison blouse-pantalon (53,6%), les sabots (75,5%) et le tablier de plomb. Les blouses et les gants étaient retrouvés chez tous les travailleurs. Conclusion : Notre étude a montré quelques insuffisances dans la disponibilité, et le port des EPI. Pour être efficace et fiable, la gestion de ces équipements devrait être basée sur une stratégie englobant l'évaluation des risques, un mécanisme d'acquisition et d'entretien. Le Comité de Santé et Sécurité au Travail (CSST) devrait intervenir dans la gestion des EPI

Prevalence of vaginal group-b-streptococcus, antibiotic and antigen sensitivity amongst parturients at the federal medical center owerri, Nigeria

BACKGROUND: Group B streptococcus (GBS) is one of the principal agents of early onset neonatal sepsis, pneumonia and meningitis with significant morbidity for newborns and parturients.AIM: This study was done to determine the prevalence of vaginal group B streptococcus amongst parturients in FMC Owerri. It also aimed to elucidate the antibiotic sensitivity of the strains of GBS isolated while comparing the sensitivity of antigen detection tests of GBS to culture.PATIENTS AND METHODS: This cross-sectional study was done at the labour ward and lying-in units of the Federal Medical Center, Owerri,from February 2015 to October, 2015. It involved one hundred and eighty (180)womenrecruitedsystematically. Two swab samples, high vaginal and rectal were collected from the parturients intrapartum and cultured. The babies were examined and weighed immediately after delivery, seen on the second and tenth days after delivery for features of fever or any other complaints. RESULTS: The overall prevalence of GBS amongst parturients was found to be 6.1%. Prevalence of vaginal colonization was 3.3% and that of the rectum was 2.8%, (2c=0.1282, df=1,p=0.502). Neonates with colonized mothers all had complaints of fever postpartum which was statistically significant (=55.86, df=1, p<0.001). All the microbes showed 100% sensitivity to penicillin G, erythromycin, gentamycin and ceftriaxone. Antibiotic resistance was discovered in augmentin (67%), Cloxacillin (55.6%) and ofloxacin (33.3%). Antigen detection tests gave Sensitivity=100%, specificity=96.4%, positive predictive value (PPV) = 64.7%, negative predictive value (NPV) =100%. Detection in both vaginal (=60.290, p=0.000) and rectal (=50.799, p=0.000) samples were statistically significant. CONCLUSION: The prevalence of GBS in parturients in the Centre is low. Strains of GBS isolated amongst the sampled population in FMC Owerri had a high sensitivity to penicillin G, erythromycin, gentamycin and 3 generation cephalosporins. Antigen detection method for screening of GBS though very sensitive is however not specific with a significant false positive detection rate due to antigen cross reaction. It is however recommended that antigen detection be employed as intrapartum measure in high risk cases to reduce turnover time whilst supported by culture results later. There was associated significant neonatal sequaelae and further research to establish causal relationship will be advised

Profil de la cardiomyopathie du péripartum au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville

La cardiomyopathie du péripartum (CMP-PP) est une cause rare d'insuffisance cardiaque (IC) de la femme en période d'activité génitale. L'objectif de cette étude était d'en déterminer les profils cliniques de la maladie chez des parturientes au Gabon. Il s'est agi d'une analyse rétrospective réalisée de janvier 2012 à janvier 2016 au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. Une CMP-PP a été diagnostiquée chez 27 patientes avec un âge moyen de 27,1 ± 5,5 ans. L'IC était globale dans 59,2 % des cas et survenait chez 92,6 % des patientes dans le post-partum. La dyspnée était le symptôme initial dans 100 % des cas, d'installation progressive chez 9 (33.3 %) patientes, avec un délai moyen d'apparition de 29,4 ± 35 jours. La plupart des patientes étaient des multipares (74,1 %), avaient un niveau socio-économique faible (48,1 %) et avaient une pré-éclampsie (48,1 %). Un diamètre télédiastolique moyen du ventricule gauche supérieur à 60 mm était retrouvé chez 17 (62,9 %) patientes et une fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à 30 % chez 14 (51,8 %) d'entre elles. A Libreville, la CMP-PP affecte des patientes jeunes et les lésions initiales sont sévères

Hépatite aiguë cholestatique à l'amoxicilline-acide clavulanique ; à propos d'un cas au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya au Burkina Faso et revue de la littérature

L'hépatotoxicité médicamenteuse idiosyncrasique (en anglais : drug-induced liver injury ou DILI) est un problème majeur de l'hépatologie moderne. Elle reste cependant sous-diagnostiquée et relativement rare. Les antibiotiques sont les substances les plus fréquemment impliquées. Nous rapportons un cas d'hépatite aiguë à l'amoxicilline ­acide clavulanique en milieu hospitalier à Ouahigouya (Burkina Faso). Une femme de 39 ans, agent de crédit dans une institution de microfinance , était hospitalisée en août 2016 pour un syndrome de cholestase clinique après prise d'amoxicilline-acide clavulanique en péri opératoire d'un kyste dermoïde de l'ovaire. Nous avons retrouvé dans les antécédents une hépatite aiguë documentée à une plante médicinale vernonia colorata en 2014 et un ictère non documenté après prise d'amoxicilline en 2013. Il n'y avait pas de notion de consommation d'alcool. L'examen clinique mettait en évidence un ictère flamboyant, la biologie révélait des syndromes de cholestase, de cytolyse et d'insuffisance hépato-cellulaire. Les marqueurs des hépatites virales A, B, et C ainsi que ceux d'auto-immunité étaient négatifs L'échographie hépatobiliaire et des autres organes abdominaux était normale. Sur le plan thérapeutique, et devant la cholestase la patiente a reçu de l'acide ursodésoxycholique (Delursan R) 250 mg à la posologie d'un (01) comprimé 3 fois par jour. L'évolution était favorable au bout de 3 mois avec une normalisation des paramètres cliniques et biologiques. Nous rapportons une observation documentée d'hépatite cholestatique liée à la prise d'amoxicilline-acide clavulanique, d'évolution favorable en l'absence de réexposition au médicament au bout de 3 mois

Cryptococcose neuro-méningée : mortalité et facteurs associés au décès chez les patients hospitalisés au service des Maladies Infectieuses du CHNU de Fann

Introduction : La Cryptococcose Neuro-Méningée (CNM) survient souvent sur terrain d'immunodépression et surtout au cours de l'infection à VIH.Objectif : Déterminer la prévalence de la mortalité et les facteurs associés au décès. Patients et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique, sur des patients hospitalisés de 2011 à 2014, des deux sexes, d'âge supérieur à 18 ans avec une CNM confirmée.Résultats : Trente-quatre cas colligés, dont 31 chez des patients VIH+ (91,1%). L'âge moyen était de 43,17 ans et la majorité avait un âge compris entre 40 et 49 ans. Le sex-ratio était de 1,26 en faveur des hommes. Ils présentaient des maladies chroniques sous-jacentes dans 11,7% des cas. Sur le plan clinique, céphalées (81,8%), fièvre au long cours (76,5%), vomissements (57,6%) et troubles de la conscience (44,1%) étaient notés. Des infections opportunistes étaient objectivées (97%) avec une prédominance de la candidose digestive. Sur le plan biologique, le taux moyen de LT CD4+ était de 117,42/mm3. L'examen direct à l'encre de Chine positif dans 11/23 cas. L'antigène cryptococcique positif dans LCR dans 16/24 cas et l'antigénémie positive pour 20/22 cas. Sur le plan évolutif, la létalité était de 57,6%. La durée de l'infection à HIV< 20 mois et les patients sans traitement ARV étaient les facteurs associés au décès.Conclusion : Dans nos régions elle est l'une des principales causes de méningo-encéphalite chez les sujets VIH+ immunodéprimés. Sa létalité est importante du fait de la non- disponibilité des antifongiques majeurs et du diagnostic tardif de l'infection à VIH

Intérêt de la synéchiolyse pour prévenir le symblépharon au cours des épidermolyses toxiques : à propos de deux observations au complexe pédiatrique de Bangui (République Centrafricaine)

Le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell, ou nécrolyse épidermique toxique, représentent des réactions d'hypersensibilité cutanées rares, habituellement d'origine médicamenteuse, potentiellement mortelles. Les atteintes ophtalmologiques au cours de ces syndromes peuvent être graves et conduire à la cécité. Ces atteintes peuvent être prises en charge par des soins oculaires appropriés. Nous rapportons deux cas de syndrome de Lyell: le premier ayant présenté une complication oculaire due à l'absence de la prise en charge oculaire en phase aigüe. Le deuxième ayant bénéficié de la technique de synéchiolyse

An audit of the informed consent process at the surgical department of Korle Bu teaching hospital, Accra

Background: Surgeons carry out procedures on patients daily, many of which are invasive and may be associated with some risks and complications. The concept of informed consent in surgical practice was introduced after certain legal issues arose. Today patients are entitled to know and be accorded the right to determine what happens to their bodies. This study set out to determine if there had been any improvement in the informed consent process over the years, taking a closer look at the various aspects of the information given :This was a cross-sectional study carried out at the Department of Surgery, Korle Bu Teaching Hospital. One hundred consecutive post-operative patients were recruited and interviewed on information discussed at various stages during the preoperative period and on the administration of the consent form. Results: Thirty seven (66.0%) out of 56 elective cases felt they had been given enough information to their understanding to enable them give informed consent. Thirty (68.1%) out of 44 emergencies also felt they had been given enough information. Forty (71.4%) of elective cases were able tell what their diagnosis was but only 23 (41.0%) knew what procedure had been done. Similarly 32 (72.2%) emergency cases were able to tell what their diagnosis was but only 16 (36.3%) knew what procedure had been done. Conclusion: Informed consent in the Department of Surgery of the Korle Bu Teaching Hospital is unsatisfactory and needs to be improved

Les cancers colorectaux en milieu hospitalier à Ouagadougou : aspects épidémiologiques et diagnostiques, approche endoscopique (à propos de 43 cas)

le but de l'étude est de décrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques des cancers colorectaux en milieu hospitalier à ouagadougou. il s'est agi d'une étude rétrospective et transversale sur une durée de 9 ans et 6 mois. elle a concerné les malades porteurs d'une lésion colorectale suspecte de malignité à la coloscopie. les variables étudiées étaient sociodémographiques, cliniques, endoscopiques et histologiques. l'étude a été réalisée dans 5 structures sanitaires et 3 laboratoires d'anatomie pathologique. 43 lésions suspectes ont été histologiquement confirmées. la fréquence annuelle était de 4,53 nouveaux cas, le sexratio de 0,87 et l'âge moyen de 49,56 ans. les femmes au foyer (30,09%) et les employés subalternes (20,37 %) étaient les professions les plus concernées. il était retrouvé 26 cancers coliques (60,47 %) et 17 cancers du rectum (39,53 %). les formes bourgeonnantes (47,06 %) étaient les plus visualisées pour le cancer du rectum et ulcéro-bourgeonnantes, ulcéro-bourgeonnantes et sténosantes (26,92 % chacune) pour le côlon. l'adénocarcinome était le plus retrouvé (86,42 %). l'histologie et l'endoscopie étaient concordantes dans 65,49 % des cas. enfin les cancers colorectaux semblent rares dans notre pays. Toutefois, seule la mise en place d'un registre des cancers pourrait permettre d'en déterminer l'incidence réelle

Facteurs associés à l'utilisation des méthodes contraceptives à longue durée d'action et permanentes dans la ville de Lubumbashi, RD Congo

Introduction : Cette étude avait l'objectif de déterminer les facteurs qui sont associés à l'utilisation des Méthodes Contraceptives à Longue Durée d'Action et Permanente par les femmes (MCLDAP) dans la ville de Lubumbashi. Patientes et méthodes : Nous avons mené une étude transversale d'avril à juin 2015, auprès des femmes en union conjugale de la ville de Lubumbashi, d'où un échantillon a été tiré. L'échantillonnage en strates nous a permis de sélectionner les femmes ; les données étaient récoltées par interview guidée par un questionnaire ; les tests de Khi-deux de PEARSON, au seuil de risque de 5% et le Rapport de Prévalence et son Intervalle de Confiance à 95% nous ont permis de déterminer l'association. Les logiciels Excel et Epi Info version 3.3.2 nous ont aidés à analyser. Résultats : La prévalence contraceptive des MCLDAP était de 8,9%. Les facteurs associés à l'utilisation de ces méthodes étaient l'âge de la femme supérieur ou égal à 35 ans ; les religions catholique, protestante, musulmane et kimbanguiste prédisposaient les femmes à l'usage des MCLDAP, ainsi que les occupations telles que les entreprises publiques, la fonction publique et les entreprises privées ; les femmes dont les ménages possédaient la radio et la TV utilisaient plus la contraception à longue durée et permanente, de même que les femme qui avaient quatre à cinq enfants vivants ; nous avons également noté que les femmes qui avaient une attitude favorable face aux méthodes et un niveau de connaissance élevé avaient cette même chance. Enfin, celles qui discutaient couramment avec leurs conjoints et qui avaient obtenu leur soutien, avaient aussi plus de chance d'utiliser les MCLDAP.Conclusion : Ces facteurs devraient être soutenus pour optimiser l'utilisation des MCLDAP par les femmes dans la ville de Lubumbashi

Dégénérescence carcinomateuse d'une maladie de Ménétrier. A propos d'une observation et revue de la littérature

La maladie de Ménétrier est une affection rare caractérisée par l'hypertrophie des gros plis gastriques avec un risque accru de dégénérescence. Si la cause reste inconnue, il a été mis en évidence récemment une expression du facteur de croissance épidermique sur les cellules pathologiques de la muqueuse gastrique. Une femme de 25 ans a été reçue pour des épigastralgies associées à des vomissements. L'endoscopie digestive haute évoquait une gastropathie hypertrophique ulcéro-infiltrative évocatrice de dégénérescence de maladie de Ménétrier confirmée par l'histologie (adénocarcinome peu différencié). La patiente a reçu une chimiothérapie par paclitaxel + cysplatine pour obtenir une survie de 6 mois. La Maladie de Ménétrier découverte à un stade précoce est curable. La découverte tardive chez notre patient soulève le problème de l'endoscopie digestive haute chez le sujet jeune devant toute épigastralgie persistante

Analyse des facteurs d'exposition des ouvriers spécialisés d'une entreprise togolaise du Bâtiment et Travaux Publics (BTP) aux lombalgies communes en 2015

La lombalgie commune constitue un problème de santé majeur en milieu professionnel. Objectifs : Décrire les caractéristiques épidémiologiques des ouvriers, déterminer le taux de prévalence de la lombalgie commune, identifier les facteurs de risques professionnels et décrire les conséquences. Méthodes : L'étude, transversale et analytique a été conduite du 1er février au 30 mai 2015. Elle a inclus les maçons, menuisiers et ferrailleurs répondant aux conditions de sélection. Les variables ont été recueillies à partir du questionnaire nordique modifié et adapté au contexte de l'étude. Résultats : Sur un effectif de 675 ouvriers spécialisés, 158 étaient éligibles (35,3%). La moyenne d'âge était de 33,1 ± 6,9 ans, avec des extrêmes de 20 et 58 ans ; ils étaient à 98,10% des hommes ; La moyenne d'ancienneté professionnelle était de 9,3 ± 6,6 ans, la durée hebdomadaire moyenne de travail de 44,8 ± 2,9 heures. Le taux de prévalence était de 82,3% ; en effet, 130 ouvriers sur 158 étaient lombalgiques. Les facteurs individuels étudiés n'étaient corrélés à la lombalgie. La catégorie professionnelle des menuisiers, la position debout et la durée hebdomadaire de travail prolongée au-delà de 40 heures étaient significativement liés à la lombalgie. Des 130 ouvriers lombalgiques, 43 ont bénéficié d'un arrêt de travail (33,8%). Le nombre total de journées de travail perdues a été estimé à 380. La durée moyenne d'arrêt de travail était de 15,2 ± 4 jours. La lombalgie a imposé une restriction d'activités courantes chez 49,2% des ouvriers et chez 7 (5,4%) un changement de poste. Conclusion : La prévalence des lombalgies communes est très élevée chez les ouvriers spécialisés dans cette entreprise de BTP. Elles sont positivement corrélées à des facteurs professionnels qui doivent faire l'objet des mesures de prévention

Molecular confirmation of lassa fever imported into Ghana

Background: Recent reports have shown an expansion of Lassa virus from the area where it was first isolated in Nigeria to other areas of West Africa. Two Ghanaian soldiers on a United Nations peacekeeping mission in Liberia were taken ill with viral haemorrhagic fever syndrome following the death of a sick colleague and were referred to a military hospital in Accra; Ghana; in May 2013. Blood samples from the soldiers and five asymptomatic close contacts were subjected to laboratory investigations.Objective: We report the results of these investigations to highlight the importance of molecular diagnostic applications and the need for heightened awareness about Lassa fever in West Africa.Methods: We used molecular assays on sera from the two patients to identify the causativeorganism. Upon detection of positive signals for Lassa virus ribonucleic material by two different polymerase chain reaction assays; sequencing and phylogenetic analyses were performed.Results: The presence of Lassa virus in the soldiers' blood samples was shown by L-gene segment homology to be the Macenta and las803792 strains previously isolated in Liberia; with close relationships then confirmed by phylogenetic tree construction. The five asymptomatic close contacts were negative for Lassa virus.Conclusions: The Lassa virus strains identified in the two Ghanaian soldiers had molecular epidemiological links to strains from Liberia. Lassa virus was probably responsible for the outbreak of viral haemorrhagic fever in the military camp. These data confirm Lassa fever endemicity in West Africa