Tuberculosis in Cameroon (2003-2008)

Background Cameroon re-established a National Tuberculosis Control Programme (NTCP) in 1997.The NTCP was restructured and recognized as a priority programme in 2002. Objective to present the organisation of the NTPC and the evaluation of its control activities from 2003 to 2008 after it's restructure. Design information and data were collected from TB policy documents of the Ministry of Health and from annual activity reports of the NTCP and analysed. Major achievements in TB control are highlighted and weaknesses and gaps identified .Results- The NTCP in a vertical programme with its activities organized at three levels .Forms 2003 to 2008; the number of detected smear positive pulmonary TB (ss+PTB) cases increased from 10;661 to 14;232 and that of TB from of 16;478 to 25;107 cases .The treatment success rate for new ss+PTB cases rose from 73in 76in 2007.The TB/HIV co-infection rate in 2008 was 40and 36for all forms of TB and for new ss+ PTB cases respectively. TB in prison is a major public health problem and multi -drug resistant TB (MDR-TR) is emerging .Several weaknesses and gaps in the programme have been identified. Conclusion: The activities of the NTCP from 2003 have been quite successful particularly in the area of the detection of new ss+PTB cases which has suppassed the 70target set by the programme.Treatment success rates even though improving fall below the 85NTCP target. The NTCP has several weaknesses and gaps which have to be tackled to make it more efficient. However the most important challenge remains a reliable source of funding to guarantee the programme's activities

Infection a VIH parmi les adultes atteints de tuberculose pulmonaire dans la region de L'ouest Cameroun

Afin de determiner la prevalence de l'infection a VIH parmi les adultes atteints de tuberculose pulmonaire bacteriologiquement confirmee par la culture dans la region Ouest du Cameroun et de preciser le role eventuel de certains antecedents et facteurs sociaux sur cette prevalence; nous avons inclus au cours d'une etude transversale menee entre avril 2004 et mars 2005 dans 18 centres de diagnostic et de traitement de la tuberculose; 604 malades ages de 15 ans et plus .Chaque malade inclus a ete interroge pour obtenir les informations socio-demographique et les donnees sur les antecedents de sejour en prison et de transfusion sanguine recente. La serologie VIH a ete determinee au moyen de deux tests rapides et confirmee par Western blot .Sur les 604 malades;173(28;6) presentaient une serologie positive pour le VIH1 ; il n'a pas ete retrouve une serologie positive pour le VIH2.Le taux de seropositivite au VIH etait de 24; 8pour les hommes et de 34;8pour les femmes (p=0;001).L'age moyen de femmes Co-infectees etait de 30.8 ans contre 34.8 ans pour les hommes seropositifs (p=0;005).La seroprevalence de l'infection a VIH etait statistiquement plus importante chez les femmes de tranche d'ages 34 ans que chez les hommes de la meme tranche d'age. Le taux de seropositivite pour le VIH etait egalement significativement superieur chez les patiences vivant en milieu urbain (p

Diffuseur artisanal de chlore pour desinfecter les puits lors de l'epidemie de cholera de Douala (2004)

La chloration des puits est recommandee en cas d'epidemie de cholera. Mais les techniques de chloration sont mal codifiees; leur efficacite n'a pas ete prouvee; et l'on ne sait pas a quel rythme doit se faire la chloration. L'objectif etait de tester un dispositif artisanal de chloration continue; mesurer les taux de chlore residuel libre obtenus; et en suivre l'evolution; pour prevoir le delai de renouvellement. Dans 2 quartiers de Douala; 18 puits (9/quartier) ont fait l'objet de la mesure quotidienne pendant deux semaines du volume d'eau; du pH et du chlore residuel; apres installation d'un diffuseur artisanal a base de sable et d'hypochlorite de calcium dans un sachet plastique perfore; renouvele apres annulation des taux de chlore. La concentration maximumde chlore residuel libre a ete atteinte apres 1 jour (31 chlorations sur 36) ou 2 jours (5 sur 36). Elle est demeuree superieure au niveau minimum de 0;2mg/l pendant au moins 48 heures dans 33 des 36 chlorations. A J4; la moitie des puits avaient une concentration de chlore inferieure a 0;2 mg/l. La concentration de chlore etait plus elevee dans les puits familiaux que dans les puits communautaires .Malgre des difficultes de faisabilite et d'acceptabilite; le diffuseur propose a permis d'assurer la diffusion de chlore a des taux efficaces et non toxiques pendant 3 jours. Des systemes de diffusion plus prolongee et moins couteux devraient pouvoir etre proposes; dans le cadre d'actions integrees de lutte contre une epidemie de chlolera

Le Programme National de Lutte contre la Tuberculose dans la Province de l'Ouest; Cameroun. Evaluation apres un an de fonctionnement

Objectifs: Evaluer de la mise en oeuvre du programme national de lutte contre la tuberculose (PNLT) dans la Province de l'Ouest du Cameroun a partir des indicateurs epidemiologiques et operationnels classiques. Methode : pour la periode entre le premier octobre 1996 et le 30 septembre 1997; on a recueilli des informations sur le type de la tuberculose et les resultats du traitement a partir des registres et des cartes des patients des 15 centres de diagnostic et de traitement (CDT). Des informations supplementaires sur la clinique; le statut social et l'itineraire therapeutique ont ete recueillies a partir de questionnaires. Resultat : on a enregistre 582 cas de tuberculose; dont 383 hommes et 199 femmes. 529 (91 pour cent) des cas sont bacilliferes (TPM+) dont 455 des nouveaux cas (NC). 90 pour cent des patients sont des jeunes adultes entre 15 et 44 ans. D'une premiere cohorte de six mois; 163 (78 pour cent) des patients sont gueris ou ont fini leur traitement; 21 (10 pour cent) sont decedes. Chez les 455 NC TPM+ on note : un delai moyen de 4 mois avant la prise en charge correcte; un itineraire therapeutique tres varie et incluant dans plus de 50 pour cent des cas le guerisseur;pas de difference entre sexe pour la clinique; le delai; l'itineraire therapeutique ou le resultat du traitement. Le cout par patient traite s'est eleve a 90 US $. Conclusion : La province de l'Ouest a reussi a implanter le PNLT. Les principaux problemes se resument a l'accessibilite geographique et socioculturelle des services competents

L'evolution de l'endemie lepreuse en Guinee Equatoriale: 1946-1991

L'etude descriptive montre l'evolution de l'endemie lepreuse en Guinee Equatoriale entre 1946 et 1991. Le taux de detection de nouveaux cas de lepre enregistres en Guinee Equatoriale diminue sous forme d'une courbe de decroissance exponentielle pendant la periode 1946-1991: de 1;08 pour cent (1949: 5;09 pour cent); le taux chute jusqu'a 0;09 pour cent en 1991. La validite des donnees comme base pour une description de l'evolution endemique; la concordance des donnees avec les modeles epidemiologiques proposes et l'explication pour l'evolution endemique sont discutees

La lepre en Guinee Equatoriale : endemie perenne ou endemie sous controle?

Afin de decrire le developpement de l'endemie lepreuse en Guinee Equatoriale pendant la periode 1980-1990; les registres existants ont ete revus pour confirmer les cas de lepre declares. Pour l'analyse; 333 nouveaux cas (NC) ont ete retenus correspondants a un taux moyen annuel de detection de 0;1 pour cent. Les donnees epidemiologiques sont comparables aux situations africaines en termes de distribution selon l'age; le sexe et la forme. En depit de l'introduction de la PCT en 1983 le taux de detection est reste stable sur 10 ans. Une etude plus minutieuse montre toutefois des caracteristiques qui suggerent une tendance a la baisse de la transmission