Rhumatologie en Afrique noire francophone et à Madagascar : état des lieux sur les rhumatologues, les pathologies rhumatologiques, les moyens diagnostiques et thérapeutiques en 2015

Objectif : Dresser l'état des lieux de la rhumatologie en Afrique Noire Francophone (ANF) sur le nombre de rhumatologues, les pathologies rhumatologiques, les moyens diagnostiques et thérapeutiques.Patients et méthodes : Etude transversale par interview auprès de rhumatologues africains pour connaître le nombre de rhumatologues, les moyens diagnostiques et thérapeutiques dans chaque pays entre juin 2014 et juin 2015. Revue de la littérature par recherche avec les mots "rheumatic diseases ; africa" sur Medline, "Médecine d'Afrique noire" électronique, "Médecine et santé tropicale" et "Société des pathologies exotiques". Les données concernaient les pays d'ANF jusqu'en juin 2015 hormis le Burundi, la République Démocratique du Congo et le Rwanda. Celles du Gabon concernaient 6050 rhumatisants vus entre janvier 2009 et décembre 2014 dans le service de médecine interne du centre hospitalier et universitaire de Libreville.Résultats : Pour une population totale de 182,14 millions d'habitants, il y avait 50 rhumatologues soit une densité de 0,03 rhumatologue pour 100.000 habitants. La pathologie la plus fréquente était l'arthrose. La goutte et les infections étaient les premières causes d'arthrites respectivement au Burkina Faso, au Congo Brazzaville, au Gabon et au Bénin, au Cameroun, en Côte d'Ivoire, au Togo. Les rhumatismes inflammatoires chroniques les plus fréquents étaient la polyarthrite rhumatoïde au Burkina Faso, au Cameroun, au Congo Brazzaville et les spondylarthrites par arthrites réactionnelles en Côte d'Ivoire, au Gabon, au Togo. La radiographie et le MTX étaient disponibles dans chaque pays. Il y avait 21 IRM, soit un appareil pour 8,673 millions d'habitants. Les biothérapies type Adalimumab et Etanercept respectivement à 1.710,36 et 1.733,23 € par mois au Gabon, restaient exceptionnellement utilisées.Conclusion : L'état des lieux de la rhumatologie en ANF en 2015 révèle surtout l'extrême carence en rhumatologues dans ces pays, principalement du fait de l'absence de formations locales dans cette spécialité

Facteurs de risque associés à la gonarthrose en consultation de rhumatologie à Ouagadougou (Burkina Faso)

L'objectif etait d'etudier la prevalence des facteurs de risque associes a la gonarthrose dans une population noire africaine en consultation de rhumatologie a Ouagadougou. Il s'agit d'une etude transversale prospective menee de novembre 2006 a juillet 2007 soit une periode de neuf mois et portant sur tous les cas de gonarthrose symptomatique recenses pendant la periode d'etude ; tous les malades repondaient aux criteres clinico-radiologiques de l'ACR (American College of Rheumatology). Cent dix-huit malades dont 108 de sexe feminin ont ete colliges. L'age moyen des malades etait de 55;7+/-10;8 ans. Le retentissement fonctionnel apprecie par l'indice de Lequesne etait en moyenne superieur a 8 (87;3des patients). On notait la presence d'une hydarthrose dans 56;7des cas. Les facteurs de risque associes les plus frequents etaient l'obesite (42;4); la menopause chez les femmes (66;7); les antecedents familiaux (43;2); les antecedents de traumatisme du genou (19;5). Les facteurs de risque de progression les plus souvent associes etaient la presence de nodosites d'Heberden (19;5); et un genu varum (52;5). On retrouve dans la gonarthrose; a Ouagadougou en population noire urbaine; les memes facteurs de risque de survenue et de progression qu'en population occidentale ; elle apparait associee; comme dans les series occidentales; aux nodosites d'Heberden dont la rarete presumee chez les noirs semble remise en cause