Seroprevalence et facteurs associes au statut serologique des enfants nes de meres seropositives au VIH dans les sites de prevention de Cotonou au Benin

L'objectif de l'etude etait de determiner les facteurs qui sont associes au statut serologique des enfants nes de meres seropositives dans quatre sites de Prevention de la Transmission Mere-Enfant (PTME) de Cotonou. Une etude transversale et retrospective; a double volet quantitatif et qualitatif a porte sur 114 dossiers d'enfants nes de meres seropositives ainsi que leurs meres en 2010; 60 meres seropositives ayant frequente ces sites et 29 agents de sante assurant leur prise en charge en 2011. Elle a ete basee sur le depouillement des dossiers medicaux; des entretiens individuels et des observations du cadre de travail. Des analyses bi-variees ont ete realisees pour rechercher les facteurs associes au statut serologique de l'enfant dans Epi Info 3.5.3. L'etude a montre que le traitement aux ARV; le type du VIH; le sexe de l'enfant; la prophylaxie au Cotrimoxazole ont ete associes significativement au statut serologique de l'enfant. Le cadre de travail inadequat; les ruptures de stock des ARV; Cotrimoxazole et reactifs et leur gestion insuffisante; les difficultes pour faire face aux depenses supplementaires liees aux soins ont ete releves. En conclusion; l'acces aux ARV et au Cotrimoxazole et leur gestion adequate; l'observance rigoureuse des traitements et le soutien financier aux meres seropositives contribueront a la baisse considerable du taux de transmission de la mere a l'enfant du VIH dans les sites PTME de Cotonou

Bilan retrospectif des fistules urogenitales obstetricales de 2001 a 2003 au Burkina Faso

Pour analyser les fistules urogenitales au Burkina Faso en vue de la mise en place d'un programme national; une etude transversale a visee quantitative et qualitative en janvier 2004 a ete realisee dans les formations sanitaires de reference. L'etude quantitative a analyse les donnees disponibles sur les annees 2001; 2002 et 2003. L'etude qualitative a permis d'interviewer des femmes vivant avec la fistule et les responsables des services de sante. Au cours des 3 ans sur environ 1 500 000 accouchements attendus dans le pays; 347 cas de fistules ont ete identifies soit un taux d'incidence de 23;1 pour 100 000 accouchements (IC a 9520;8 - 25;7). Les femmes avec fistules etaient jeunes et surtout sans emploi remunere avec des antecedents de dystocie a l'accouchement. Les fistules etaient le plus souvent recentes; de tailles petites ou moyennes et localisees au niveau de la cloison vesico-vaginale. Les resultats de la chirurgie etaientmarques par un taux d'echec de l'ordre de 17;5. Quatre femmes sur 12 interviewees ont declare avoir ete abandonnees par le conjoint. Sur 47 hopitaux visites; seulement 4 avaient un personnel qualifie pour la realisa- tion de la prise en charge quotidienne des fistules. Une organisation non gouvernementale aidait les patientes pour l'obtention de soins. Un atelier national de validation a permis de faire des propositions pour l'amelioration de la situation. Les resultats montrent la necessite de la mise en place d'un programme national qui devrait etre evalue pour voir les acquis obtenus apres cette etude