Morbidity pattern of underfives with moderate acute malnutrition in southern Nigeria

Background:Moderate acute malnutrition (MAM) is a leading cause of childhood morbidity and mortality globally. The morbidity pattern of underfives with this condition is yet to be described. Objective: To describe the morbidity pattern of underfives with MAM.Method: Across sectional study was conducted in two Primary Health Centres in Uruan Local Government Area of Akwa Ibom State. Caregivers'brought children aged 6- 59 months to the health facilities following community mobilization. Eligible children were recruited into the study after obtaining parental consent. Avalidated proforma was used to obtain the biodata and symptoms of common illnesses in the children. Ageneral physical examination, anthropometric measurements and systemic examination were performed. Results: Atotal of 162 children were recruited into the study. Their mean (±SD) age was 20.4 ± 13.0 months. Over 70% of them were 6 - 23 months of age. Their mean (±SD) length/height was 77.3 ± 29.6 cm, mean (±SD) weight was 8.3 ± 3.4 kg and mean (±SD) mid upper arm circumference was 12.4 ± 4.5 cm. The main symptoms noted in the children were; fever 99 (61.1%), cough 84 (51.9%), weight loss 81 (50.0%), diarrhoea 40 (24.7%) and vomiting 40 (24.7%) while pallor 77 (47.5%), lymphadenopathy 56 (34.6%), hair changes 49 (30.2%), skin changes 27 (16.6%) were the main signs in them.Conclusion: The main symptomatology of underfives with MAM were fever, cough and weight loss

Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de la tuberculose multifocale à N'djamena / Epidemiology, Clinical Presentation and Outcome of Multifocal Tuberculosis in N'djamena

Introduction. La tuberculose est dite multifocale (TMF) lorsqu ́il y a l ́atteinte d ́au moins deux sites extra pulmonaires non contigus associée ou non à une atteinte pulmonaire. Cette étude avait pour but d'étudier les aspects épidémiologiques, diagnostics et évolutifs de la TMF au service de pneumo-phtisiologie du CHU-RN de N'Djamena. Matériels et méthode. Il s'agissait d'une étude rétrospective à visée descriptive de 5 ans allant de janvier 2018 à décembre 2022. Les variables étudiées étaient, épidémiologiques, cliniques et évolutives. Résultats. Au total, 185 patients étaient inclus sur 2001 cas de tuberculose, soit une fréquence de 9,24%. L'âge moyen était de 34,1 ans avec des extrêmes de 16 ans et 75 ans. Le sex-ratio était de 1,28. Les patients sans-emploi étaient majoritaire soit 47% des cas. La notion de contage tuberculeux représentait 13,5% des cas, et 66,5% des patients étaient vaccinés au BCG avec une séroprévalence VIH de 54,6%. Tous les signes habituels de la tuberculose étaient présents. La localisation pulmonaire était la plus représentée (66,2%) suivie de la localisation ganglionnaire (48,6%). Dans 80% des cas, la localisationétait bifocale. La mortalité était de 21,6% pour un séjour moyen d'hospitalisation de 20,26 jours. Conclusion. La tuberculose multifocale est une forme rare et grave, qui survient généralement chez les patients infectés par le VIH, mais le sujet immunocompétent peut être aussi touché. Un traitement antituberculeux doit être instauré le plus rapidement possible afind'éviter les complications

Introduction. Tuberculosisis called multifocal (TMF) when there is involvement of at least two non-contiguous extrapulmonary sites, whether or notassociated with pulmonary involvement. This study aimed to study the epidemiological, diagnostic and evolutionary aspects of FMT in the pneumo-phthisiology department of the CHU-RN of N'Djamena. Materials and method. This was a 5-year retrospective study with a descriptive aim from January 2018 to December 2022. The variables studied were epidemiological, clinical and progressive. Results. In total, 185 patients were included out of 2001 cases of tuberculosis, i.e. a frequency of 9.24%. The average age was 34.1 years with extremes of 16 and 75 years. The sex ratio was 1.28. Unemployed patients were the majority, i.e. 47% of cases. The notion of tuberculosis contagion represented 13.5% of cases, and 66.5% of patients were vaccinated with BCG with an HIV seroprevalence of 54.6%. All the usual signs of tuberculosis were present. The pulmonary location was the most represented (66.2%) followed by the lymph node location (48.6%). In 80% of cases, bifocal localization. Mortality was 21.6% for an average hospital stay of 20.26 days. Conclusion.Multifocal tuberculosis is a rare and serious form, which generally occurs in patients infected with HIV, but immunocompetent subjects can also be affected. Anti-tuberculosis treatment must be started as quickly as possible to avoid complications.

Comparing cardiorespiratory fitness and physical activity levels between third- and fifth-year medical students in a South African university

Background: Cardiovascular disease (CVD) risk factors such as sedentary behaviour, decreased physical activity (PA), and low cardiorespiratory fitness lead to an increased and accelerated risk of cardiovascular disease and mortality. Medical students tend to adopt sedentary lifestyles due to a demanding curriculum. This may have a negative effect on CVD risk factors and cardiorespiratory fitness levels of medical students. Objectives: To compare physical activity and cardiorespiratory fitness levels in a cohort of third- and fifth-year undergraduate medical students in a South African university. Methods: Data from 123 third-year and 139 fifth-year medical students in the Graduate Entry Medical Programme (GEMP) at the Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, were collected. Measurements included CVD risk factors, height, weight, blood pressure, waist circumference, cardiorespiratory fitness, physical activity vital signs and pre-participation health screening questionnaires. Descriptive statistics were presented as mean ± standard deviation or median [interquartile range] depending whether the data were normally distributed or not. Results: Both groups had low cardiorespiratory fitness when compared to norm values (GEMPI VO2 peak was 29.1 ± 5.9 ml.kg1.min-1 and GEMPIII VO2 peak was 30.0[11.0] ml.kg-1.min-1). Most participants did not meet WHO physical activity requirements (GEMP I: 72%; GEMP III: 78%). There were significant differences in BMI (p=0.046), diastolic blood pressure (p=0.034) and VO2 peak (p=0.00001) between students meeting and not meeting WHO physical activity requirements (p<0.05). Conclusion: Third- and fifth-year medical students at a South African university fail to meet recommended WHO physical activity levels and are below cardiorespiratory fitness norms. Therefore, medical institutions should promote and implement targeted physical activity interventions to reduce the prevalence of low fitness levels and the associated health hazards among their students.

Falciparum malaria is associated with risk markers of type 2 diabetes mellitus in individuals with or without COVID-19 exposure

Background: Scientific information on the impact of malaria on the risk of developing type 2 diabetes mellitus (T2DM) after recovery from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) is limited in the Ghanaian context. The purpose of this study was to examine the association between selected risk markers of T2DM in falciparum malaria patients post-COVID-19 or not at a tertiary hospital in Ghana. Methodology: This was a descriptive cross-sectional comparative study of 38-recovered COVID-19 adult participants with malaria and 40 unexposed COVID-19 adults with malaria at the Tamale Teaching Hospital, Ghana. Demographic, anthropometric and levels of glucose, insulin, C-reactive protein and lipid profiles were measured in the two groups of participants under fasting conditions. Parasitaemia was assessed microscopically but insulin resistance and beta-cell function were assessed by the homeostatic model. Results: The COVID-19 exposed participants were older (p=0.035) with lower parasitaemia (p=0.025) but higher mean levels of insulin, insulin resistance, and beta-cell function compared with their unexposed counterparts (p<0.05). Parasitaemia correlated positively with a number of the measured indices of diabetogenic risk markers in the COVID-19 exposed group only, and predicted (Adjusted R2=0.751; p=0.031) by beta-cell function, C-reactive protein and triglycerides with the model explaining about 75% of the observed variation. Parasitaemia could only be predicted (Adjusted R2=0.245; p=0.002) by C-reactive protein with the model explaining just about a quarter of the observed variation in the COVID-19 unexposed group. Insulin resistance and sub-optimal beta-cell function were detected in both groups of participants. Conclusion: Falciparum malaria is associated with risk markers for development of T2DM irrespective of COVID-19 exposure. Insulin resistance, inflammation and sub-optimal beta-cell secretory function may drive the risk. The observed diabetogenic risk is higher in the recovered COVID-19 participants.

Connaissances, attitudes et perceptions de la césarienne chez les gestantes suivies en CPN dans 6 maternités de Kinshasa / NA

Objectifs: Evaluer le niveau de connaissances, décrire les attitudes ainsi que les perceptions des gestantes sur la césarienne. MéthodesIl s'agissait d'une étude descriptive transversale qui s'est déroulée durant la période allant du 01 Février au 30Avril 2023 (soit 3mois) dans les services des consultations prénatales (CPN) des 6 6 structures de la Ville Province de Kinshasa ; les Cliniques Universitaires de Kinshasa (CUK), le Centre Hospitalier Roi Baudoin 1, l'Hôpital Saint Joseph(HSJ), les Maternités de Kintambo, de Binza et de Kingasani. Un total de 481 gestantes était interrogé dans l'ensemble des formations sanitaires sélectionnées. Les données sociodémographiques et celles relatives à la connaissance, attitude et perception sur la césarienne ont été récoltées par interview et analysées à l'aide des statistiques descriptives. L'évaluation de connaissances était faite selon la cotation suivante; moins de 50% de bonnes réponses (MAUVAISES) ;entre 50% et 70% de bonnes réponses (MOYENNES) et plus de 70% de bonnes réponses ( BONNES ). L'échelle de Likert a servi à l'évaluation des attitudes et perceptions sur la césarienne. Résultats Sur les 481 gestantes interviewées, seulement 16,1% avaient un antécédent personnel de Césarienne, l'âge de moyen de gestantes était de 29 ans, mariées pour la plupart (87,9%), employée (56,4%) avec un niveau d'étude secondaire (49,3%) et un niveau socio-économique moyen (53,8%). La source d'information sur cette intervention était diversifiée chez 39,8% de gestantes et les CPN n'ont contribué que dans 22,4%. Le niveau de connaissance était satisfaisant chez 73, 3% de gestantes. L'attitude des gestantes était négative chez 70,1% la perception par contre était positive à 64,4 %. Conclusion: La majorité de gestantes avait un niveau suffisant de connaissances sur la césarienne et une perception positive alors qu'elle garde une attitude négative face à cette intervention.

Objectives: Evaluate the level of knowledge, describe the attitudes and perceptions of pregnant women about cesarean section. Methods This was a cross-sectional descriptive study which took place during the period from February 1 to April 30, 2023 (i.e. 3 months) in the prenatal consultation services (PCS) of the 6 health structures in the City Province of Kinshasa; the University Clinics of Kinshasa (UCK), Roi Baudoin 1 Hospital Center, Saint Joseph Hospital (SJH), Kintambo, Binza and Kingasani maternity wards. A total of 481 pregnant women were interviewed in all the selected health facilities.ResultsAmong the 481 pregnant women interviewed, only 16.1% had a personal history of Caesarean section, the average age of pregnant women was 29 years, most of them married (87.9%), employed (56.4%) with a secondary education level (49.3%) and a socio-economic level. average economic (53.8%). The source of information on this intervention was diversified among 39.8% of pregnant women and antenatal cares only contributed to 22.4%. The level of knowledge was satisfactory in 73.3% of pregnant women. The attitude of the pregnant women was negative at 70.1%, the perception on the other hand was positive at 64.4%.Conclusion:The majority of pregnant women had a sufficient level of knowledge about caesarean section and a positive perception while they maintain a negative attitude towards this intervention

Job satisfaction among nurses in area hospitals of Djidja and Covè: Determinants and development of intervention in 2021 in Benin

In Benin, nurses complain of insufficient job satisfaction. This study is the third part of a mixed research project. The aim of this article was to develop an intervention to improve nurses' job satisfaction. Participatory action research with intervention mapping was carried out in 2021. Purposive sampling was used. Interviews and panel discussions were held with 40 participants, nurses and administrative staff from the Djidja and Covè area hospitals. A number of internal factors contributed to the nurses' job satisfaction. However, external factors also militated in favor of insufficient job satisfaction among nurses. This confirms the results of quantitative evaluation of nurses' job satisfaction, in line with a number of authors. The panelists agreed ona major workshop and satisfaction improvement program. They agreed on quantified objectives, a logic model, terms of reference, a logical framework and an evaluation plan. Participants also agreed on the development of nursing work management tools. The determinants of nurses' job satisfaction are examined in depth, some of which are confirmed, also confirming a lack of job satisfaction. The workshop will focus on three interventions selected from the literature, merged and adapted by the participants. None of these interventions has been tested in sub-Saharan Africa. Intervention implementation and evaluation will be the subject of future research. Key words: Benin; Job satisfaction; Nurses; Action research; Determinants; Intervention.Pour citer cet article: ADOGNIBO S. Gérardetal. Job satisfaction among nurses in area hospitals of Djidja and Covè: Determinants and development of intervention in 2021 in Benin. Revue de Médecine et de Santé Publique

Perceptions of community health workers on teenage pregnancy in rural Limpopo: A qualitative study

Background: Despite measures put in place to combat teenage pregnancy, the rate remains high. Community health workers (CHWs) are a cadre of health workers that can help put measures in place to reduce teenage pregnancy in the communities in which they live and work. Aim: This article aims to gain a deeper understanding of CHWs' perceptions regarding teenage pregnancy in the rural districts of Limpopo province. Methods: An exploratory qualitative study approach was employed to collect data from CHWs in two rural districts of Limpopo. A non-probability purposive sampling approach was used to choose 81 CHWs. Eight focus group discussions (FGDs) were organised, and audio recorded to collect data from participants. The discussions were 2­3 h long and conducted in English, and data saturation was attained by the fifth FGDs. Results: An eight-step tech's content analysis approach was employed to deductively code, analyse and summarise data into themes. Three themes emerged: the prevalence of teenage pregnancy in rural villages, factors contributing to teenage pregnancy and challenges faced by CHWs when dealing with teenage pregnancy. Conclusion: The study's findings revealed that CHWs face challenges in their communities when offering appropriate teen pregnancy services and CHWs believe that teen pregnancy numbers remain high. There is a significant barrier in combating teenage pregnancy; if contraceptives are not acceptable to the community, the only solution and option for combating teenage pregnancy is abstinence. Contribution: The CHWs presented their insights of teenage pregnancy in rural communities. The outcomes of this study could help clinical practise, schools, communities, youth-friendly services, policymakers and other non-governmental organisations reduce teenage pregnancy

Factors contributing to rise in teenage pregnancy in Sekhukhune district, Limpopo province

Background: The Department of Health in South Africa has reported an alarming total of 90 037 teenage girls between the ages of 10 years and 19 years who gave birth from March 2021 to April 2022, across all provinces and districts. The rise in teenage pregnancy is of serious concern as adolescents girls are more likely to experience difficult pregnancies and deliveries which could lead to detrimental effects on their health. Objectives: The study aimed to explore and describe factors contributing to the increase in teenage pregnancy in the Sekhukhune district of Limpopo. Method: The study was conducted in the healthcare facilities of Sekhukhune area. A qualitative, exploratory design was followed. Participants were purposively selected, and data were gathered through face-to-face individual interviews. Data analysis employed Tesch's inductive, descriptive coding method. Results: Negligence, peer pressure, ambiguity, choice, lack of contraceptive use, and lack of family attachment were identified as exacerbating factors in the district's surge in teenage pregnancy. Conclusion: To reduce teen pregnancy, it is crucial to promote contraception, enhance cooperation between schools and the government, involve families in sexual and reproductive health discussions, prioritise a supportive home environment, advocate for child support grants, revitalise school health services, and empower teenagers to make informed choices and resist peer pressure. Contribution: The study will provide guidance to policy makers and other stakeholders in developing appropriate programmes to address the problem and improve the health and socioeconomic status of adolescents in rural areas. This will reduce healthcare costs associated with complications and premature birth. Keywords: factors; teenager; pregnancy; tee

Apport de l'échographie dans le diagnostic des hépatopathies chez les patients souffrant de la polyarthrite rhumatoïde à Cotonou / Hospital frequency and contribution of ultrasound in the diagnosis of hepatopathy in patients suffering from rheumatoid arthritis in Cotonou

Introduction L'échographie, modalité plus accessible dans notre pays constitue une alternative incontournable au diagnostic des hépatopathies sur polyarthrite rhumatoïde (PR). L'objectif de ce travail était de déterminer les caractéristiques de ces hépatopathies ainsi que l'apport de l'échographie dans leur diagnostic au CNHU-HKM. Méthode Etude transversale descriptive et analytique portant sur les patients suivis pour une PR, vus en consultation dans le service de rhumatologie du CNHU-HKM, ayant bénéficié d'une échographie abdominale, pendant la période d'étude allant du 15 Juillet 2020 au 15 Octobre 2020. La prévalence, les caractéristiques clinico-biologiques et échographiques des hépatopathies ont été étudiées. Résultats Ont été colligés 42 sujets. la fréquence hospitalière des hépatopathies était de 40,5%. La sex-ratio était de 0,8 et l'âge moyen de 50,9 ans. Sur le plan clinique, des douleurs de l'hypocondre droit (9,5%) , une hépatomégalie (14,3%) et un syndrome métabolique (38%) avaient été trouvées. Une cytolyse hépatique était notée chez 01 patient ; l'Ag HBs positif chez 02 patients. A l'échographie une hépatomégalie (26,1%), une stéatose hépatique (16,7%) et un kyste hépatique (2,4%) étaient retrouvés. Les étiologies principales évoquées étaient : hépatomégalie isolée (41,2%), métabolique (35,5%) et virale ( 11,4%). Conclusion Les hépatopathies sur PR sont fréquentes. Le profil clinique n'est pas spécifique. L'échographie dans notre contexte constitue un moyen fondamental d'aide au diagnostic chez ces patients.

Ultrasound, a more accessible modality in our country, is an essential alternative to the diagnosis of liver disease on rheumatoid arthritis (RA). The objective of this work was to determine the characteristics of these liver diseases as well as the contribution of ultrasound in their diagnosis in CNHU-HKM. Method Descriptive and analytical cross-sectional study of patients followed for RA, seen in consultation in the rheumatology department of the CNHU-HKM, who underwent an abdominal ultrasound, during the study period from July 15, 2020 to October 15, 2020. The prevalence, clinico-biological and ultrasound characteristics of liver disease were studied. Results A total of 42 subjects were collected. The hospital frequency of liver disease was 40.5%. The sex ratio was 0.8 and the mean age was 50.9 years. Clinically, right hypochondria pain (9.5%), hepatomegaly (14.3%) and metabolic syndrome (38%) were found. Hepatic cytolysis was noted in 01 patient; HBsAg positive in 02 patients. On ultrasound, hepatomegaly (26.1%), fatty liver disease (16.7%) and a liver cyst (2.4%) were found. The main etiologies were isolated hepatomegaly (41.2%), metabolic (35.5%) and viral (11.4%). Conclusion: Liver disease in RA patients is common. Ultrasound in our context is a fundamental means of aiding in the diagnosis of these patients

Dénutrition chez les patients en postopératoire de chirurgie digestive dans deux hôpitaux publics au Bénin en 2022 / Undernutrition in postoperative digestive surgery patients in two public hospitals in Benin in 2022

Objectif : Déterminer la fréquence et les facteurs associés à la dénutrition en postopératoire dans deux hôpitaux universitaires publics au Bénin. Méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle transversale descriptive et analytique, qui s'est déroulée de mai à juillet 2022. Un recrutement exhaustif des patients devant être pris en charge chirurgicalement pour une pathologie digestive et ayant consenti à l'étude, a été effectué. Des données anthropométriques et de consommation alimentaire, des données cliniques ont été recueillies grâce à un questionnaire standardisé. Résultats : Un total de 51 patients a été inclus, avec une prédominance d'adultes âgés de moins de 50 ans (70,6%), un sex-ratio de 0,9 ; 72,5% avait un niveau d'instruction ≥ secondaire, 60,8% vivait en couple. Le niveau de revenu était inférieur au salaire minimum interprofessionnel garanti (SMIG) dans 52,9% des cas. La fréquence de la dénutrition était de 29,4% à l'admission contre 54% en postopératoire. Seuls les patients dénutris avaient présenté des complications postopératoires (36%). L'évaluation de l'état nutritionnel n'avait été consignée dans aucun des dossiers médicaux. En analyse multivariée, l'insuffisance en apport protéique et un bas niveau de revenu étaient associées à la dénutrition postopératoire (p = 0,002). Conclusion : La dénutrition en chirurgie digestive est une réalité dans les hôpitaux publics du Bénin et constitue un facteur de risque de complications postopératoires. Son dépistage et sa prise en charge doivent être systématiques et consignés dans le dossier médical du malade

Objective: To determine the frequency and factors associated with postoperative undernutrition in two public teaching hospitals in Benin. Method: This was a descriptive and analytical cross-sectional observational study conducted from May to July 2022. An exhaustive recruitment of patients to be managed surgically for a digestive pathology and who consented to the study, was carried out. Anthropometric, food consumption and clinical data were collected using a standardized questionnaire. Results: A total of 51 patients were included, with a predominance of adults under 50 years of age (70.6%), a sex ratio of 0.9; 72.5% had an educational level ≥ secondary, 60.8% were living as a couple. Income was below the guaranteed minimum wage in 52.9% of cases. The incidence of undernutrition was 29.4% on admission, compared with 54% postoperatively. Only the undernourished patients (36%) presented postoperative complications. Assessment of nutritional status was not recorded in any of the medical register. In multivariate analysis, insufficient protein intake and low income were associated with postoperative undernutrition. Conclusion: Undernutrition in digestive surgery is a reality in public hospitals in Benin, and constitutes a risk factor for postoperative complications. Its detection and management must be systematic and recorded in the patient's medical register.

Impact du traitement par les antiviraux à action directe sur la qualité de vie des patients atteints d'hépatite C à Cotonou / Impact of treatment with direct-acting antivirals on quality of life in hepatitis C patients in Cotonou

Introduction: L'altération de la qualité de vie est l'une des conséquences de l'infection chronique au virus de l'hépatite C. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact du traitement par les antiviraux à action directe (AAD) sur la qualité de vie des patients atteints d'hépatite C à Cotonou. Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive et analytique, avec un recueil de données à la fois rétrospectif et prospectif sur une période de 5 ans allant du 1er décembre 2015 au 1er septembre 2020. Etaient inclus tous les patients atteints d'hépatite C traités par les AAD dans la Clinique Universitaire d'hépato-gastroentérologie du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou. L'efficacité était évaluée par la réponse virologique soutenue (RVS) à 12 semaines après la fin du traitement. Le questionnaire SF-36 était utilisé pour évaluer la qualité de vie des patients atteints d'hépatite C, avant et après traitement. Résultats : Pendant la période d'étude, 206 patients ont été colligés. Ils étaient constitués de 33,5% d'hommes et 66,5 % de femmes, soit une sex-ratio de 0,5. La moyenne d'âge des patients était de 62,0 ± 1,7 ans (extrêmes de 18 et 87 ans). La charge virale moyenne en UI/ml était de 3.507.336,9 ± 1.156.443,98 (extrêmes de 3422 et 75.674.348 UI/ml). Le score SF-36 était statistiquement plus élevé pour tous les items après le traitement par AAD (p˂0,05). Conclusion: Les antiviraux à action directe constitue un traitement qui améliore significativement la qualité de vie des patients atteints d'hépatite C à Cotonou.

Background: Impaired quality of life is one of the consequences of chronic infection with the hepatitis C virus. The aim of this study was to assess the impact of treatment with direct-acting antivirals (DAAs) on quality of life in patients with hepatitis C in Cotonou. Methods: This was a descriptive and analytical cross-sectional study, with both retrospective and prospective data collection over a 5-year period from 1 December 2015 to 1 September 2020. All patients with hepatitis C treated with DAAs at the University Hepato-Gastroenterology Clinic of the National and University Hospital Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) in Cotonou were included. Efficacy was assessed by the sustained virological response (SVR) at 12 weeks after the end of treatment. The SF-36 questionnaire, the reference measurement instrument, was used to assess the quality of life of hepatitis C patients before and after treatment. Results: A total of 206 patients were enrolled during the study period. They comprised 33.5% men and 66.5% women, giving a sex ratio of 0.5. The mean age of the patients was 62.0 ± 1.7 years, (extremes 18 and 87 years). The mean viral load in IU/ml was 3,507,336.9 ± 1,156,443.98 (extremes 3,422 and 75,674,348 IU/ml). The SF-36 score was statistically significantly higher for all items after DAA treatment (p˂0.05). Conclusion: Direct-acting antivirals are a treatment that significantly improves the quality of life of hepatitis C patients in Cotonou.

Poly sensibilisation dans le cadre d'un eczéma de contact des mains chez une aide-ménagère dans le nord du Bénin / Poly sensitization in the context of hand contact eczema in a household helper in northern Benin

L'eczéma des mains est fréquent. Son étiologie est souvent multifactorielle comprenant les facteurs environnementaux et des facteurs individuels prédisposants. Il pose des problèmes de diagnostic étiologique en particulier dans un contexte de poly sensibilisation. Observation Il s'est agi d'une employée de maison âgée de 17 ans sans antécédents allergiques connus. Elle a développé un eczéma bilatéral des mains six mois après embauche. Le patch test avec la batterie standard européenne a montré une poly sensibilisation à plusieurs allergènes contenus dans les détergents et désinfectants. Le patch test aux gants est revenu négatif mais n'exclut pas son implication dans la survenue des lésions devant le caractère bilatéral et symétrique des lésions. Une réorientation professionnelle a été proposée devant le jeune âge de la travailleuse Conclusion La connaissance des allergènes en cause au cours d'un eczéma est un atout pour une meilleure prise en charge du patient mais leur identification n'est pas toujours aisée. La réorientation professionnelle lorsqu'elle est possible assure la guérison.

Introduction: Hand eczema is common. Its etiology is often multifactorial, including environmental factors and individual predisposing factors. It poses problems of etiological diagnosis, particularly in the context of poly sensitization. Observation: This case involved a 17-year-old domestic worker with no known allergic history. She developed bilateral hand eczema six months after hiring. The patch test with the standard European battery showed poly-sensitization to several allergens contained in detergents and disinfectants. The glove patch test came back negative, but did not rule out its involvement in the lesions, given the bilateral and symmetrical nature of the lesions. In view of the young age of the worker, a vocational reorientation was carried out. Conclusion: Knowledge of the allergens involved in eczema is an asset for better patient management, but identifying them is not always easy. When possible, professional reorientation ensures recovery

Phylogenetic diversity and susceptibility of Candida species from women using contraceptive devices in northcentral Nigeria

Background: The use of contraceptive devices predisposes women to vulvovaginal candidiasis (VVC) globally. Despite the high incidence of VVC and antifungal resistance to azoles, the genetic diversity and resistance pattern among contraceptive users in Nigeria is poorly investigated. This study therefore sought to characterize and determine the phylogenetic breadth of Candida species as well as their resistance to antifungal agents. Methodology: This study recruited 1,600 women using contraceptive devices who visited selected gynaecology and obstetrics clinics in northcentral Nigeria. Candida species were isolated and characterized using conventional methods and sequencing of the internal transcribed spacer (ITS) region of the ribosomal DNA (rDNA). Bayesian phylogenetic analysis was used to characterize the diversity of Candida species and primer-specific PCR was used to detect the presence of resistant genes. Agar well diffusion technique was used for the determination of antifungal susceptibility profiles. Data analysis was done by Kruskal-Wallis Chi-square test on R Console software version 3.2.2, followed by post-hoc Wilcoxon rank sum test with Bonferroni correction for multiple pairwise comparisons of means where there was a significant difference between the antifungal agents. The level of significance was set at p < 0.05. Results: A total of 710 (44.3%) out of the 1,600 women using contraceptive devices had VVC with five species of Candida identified in them. Although Candida albicans was the predominant (43.2%, n=307) species, other non-albicans Candida species include Candida (Nakaseomyces) glabrata (19.0%, n=135), Candida tropicalis (15.8%, n=112), Candida parapsilosis (8.9%, n=63), and Candida akabanensis (13.1%, n=93) which were phenotypically identified as Candida (Nakaseomyces) glabrata. All the Candida species showed varying degrees of susceptibilities to voriconazole, fluconazole and nystatin. However, resistance of C. albicans to fluconazole was 29.0%, C. tropicalis to nystatin (46.0%) and to voriconazole (14.0%), while C. akabanensis was 100.0% resistant to voriconazole and fluconazole. Kruskal-Wallis Chi-square test showed nystatin as the most effective antifungal agent against the Candida species (χ2=786.03, df=2, p<0.001). Also, resistant gene Erg11 was identified in all the Candida species that were phenotypically resistant to the antifungal agents tested. Conclusion: Women using contraceptive devices in northcentral Nigeria harbor phylogenetically diverse Candida species including C. akabanensis, an uncommon cause of VVC. Of these Candida species, C. albicans, C. tropicalis and C. akabanensis were notable for multidrug drug resistance as well as harboring Erg11 resistance gene.

Aspects cliniques et IRM de l'endométriose pelvienne à Abidja: à propos de 68 cas / Clinical and MRI findings of pelvic endometriosis in Abidjan: A study of 68 patients

Introduction.L'endométriose est une pathologie mal connue et sous explorée en Afrique en particulier en Côte d'Ivoire. L'objectif de notre étude était d'étudierles caractéristiques épidémio-cliniques et à l'imagerie par résonnance magnétique(IRM)de l'endométriose pelvienne à Abidjan.Méthodologie. Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive qui s'est déroulée à Abidjan sur une durée 15 mois. Les examens ont été réalisés sur une IRM 1,5 T avec les séquences conventionnelles. Les patientes retenues ont réalisé une IRM du pelvis pour suspicion d'endométriose pendant la période. N'ont pas été retenues les patientes qui ont réalisés l'examen pour d'autres affections gynécologiques. L'ensemble des données ont été recueillies à partir des comptes rendus d'IRM des patientes. Les paramètres épidémio-cliniques; les paramètres IRM des lésions endométriosiques ont été étudiés. Nous avons utilisé le test de khi carré pour vérifier le lien entre certains facteurs.Résultats.Nous avons enregistré 68 patientes dont l'âge moyen était de 38,61 ans. L'adénomyose représentait la localisation la plus fréquente (67,65%) suivi de l'atteinte ovarienne (35,29%). Dans l'adénomyose, la zone jonctionnelle était inférieure à 20 mm dans 44,19%. L'endométriose ovarienne a été objectivée chez 24 patientes, soit 35,29% des cas. Une endométriose sous péritonéale a été objectivée dans 19,12% des cas. L'atteinte tubaire était de 10,29%. L'association endométriose et fibrome a été observé chez 44,12% des patientes. Le risque d'adénomyose était élevé après 40 ans p < 0,005.Conclusion.L'IRM apparait comme l'examen d'imagerie de référence dans le diagnostic et le bilan d'extension de l'endométriose pelvienne. A Abidjan, le diagnostic d'endométriose se fait à un âge avancé.

Introduction.Endometriosis is a poorly understood and under-explored condition in Africa, particularly in Ivory Coast. The aim of our study was to investigate the epidemiological and clinical characteristics, as well as magnetic resonance imaging (MRI) features of pelvic endometriosis in Abidjan. Methodology.This was a prospective and descriptive study conducted in Abidjan over a period of 15 months. The examinations were performed on a 1.5 T MRI machine using conventional sequences. Patients who underwent pelvic MRI for suspected endometriosis during the study period were included, while those who underwent the examination for other gynecological conditions were excluded. All data were collected from the MRI reports of the patients. Epidemiological and clinical parameters, as well as MRI parameters of endometriotic lesions, were analyzed. The chi-square test was used to verify the association between certain factors. Results.We included 68 patients with a mean age of 38.61 years. Adenomyosis was the most common localization (67.65%), followed by ovarian involvement (35.29%). In adenomyosis, the junctional zone was less than 20 mm in 44.19% of cases. Ovarian endometriosis was documented in 24 patients, accounting for 35.29% of cases. Subperitoneal endometriosis was observed in 19.12% of cases. Tubal involvement was seen in 10.29% of cases. The co-occurrence of endometriosis and fibroids was observed in 44.12% of patients. The risk of adenomyosis was higher after the age of 40 (p < 0.005). Conclusion.MRI appears to be the imaging modality of choice for diagnosing and assessing the extent of pelvic endometriosis. In Abidjan, endometriosis is diagnosed at an older age.

Prise en charge des lithiases submandibulaires bilatérales au service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale du CHU de Treichville à propos d'un cas management / Bilateral submandibular lithiasis in the department of stomatology and maxillofacial surgery at Treichville University Hospital: A Case Report

Introduction : La lithiase est la plus courante des affections salivaires chez l'adulte. Elle touche principalement la glande submandibulaire. L'atteinte isolée d'une glande est habituelle. Cependant, la lithiase simultanée des deux glandes submandibulaires est moins fréquente. L'objectif était de décrire à partir de l'observation d'un cas, les caractéristiques physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la lithiase submandibulaire bilatérale. Observation : Une patiente de 53 ans, commerçante a consulté en Mars 2022 au Service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale du CHU de Treichville pour une tuméfaction submandibulaire bilatérale. Cette tuméfaction évoluait depuis un an et augmentait de volume au cours des repas. Les antécédents familiaux ont mis en évidence une lithiase submandibulaire bilatérale chez une tante. L'examen clinique a retrouvé une tumeur submandibulaire droite et gauche. L'échographie submandibulaire était en faveur d'une lithiase submandibulaire bilatérale. Une submandibulectomie bilatérale a été réalisée. Aucune complication post opératoire n'a été observée et la patiente est sortie de l'hôpital après deux jours d'hospitalisation. Discussion : Les antécédents familiaux de sialolithiase suggèrent la recherche d'une origine génétique ou familiale de la lithiase bilatérale des glandes submandibulaires, s'il n'existe pas une étiologie évidente ou probable. Conclusion : La lithiase submandibulaire bilatérale est un fait clinique rare mais qu'il faut savoir rechercher même en cas de lithiase submandibulaire isolée.

Introduction: Lithiasis is the most common salivary disease in adults. It mainly affects the submandibular gland. Isolated involvement of one gland is common. However, simultaneous lithiasis of both submandibular glands is less frequent. The objective was to describe, from the observation of a case, the physio-pathological, diagnostic, and therapeutic characteristics of bilateral submandibular lithiasis. Observation: A shopkeeper of 53 years old, consulted a doctor for bilateral submandibular swelling in March 2022 at the Stomatology and Maxillofacial Surgery at Treichville University Hospital. That swelling has been developing for a year. The family history revealed bilateral submandibular lithiasis in an aunt. Clinical examination showed a right and left submandibular tumor that gained volume during meals. The submandibular ultrasound showed bilateral submandibular lithiasis. A bilateral sub-mandibulectomy was performed. No postoperative complications were observed, and the patient was discharged after a two-day hospital stay. Discussion: In the absence of an obvious or probable etiology, a family history of sialolithiasis suggests a genetic or familial origin for bilateral submandibular gland lithiasis. Conclusion: Bilateral submandibular lithiasis is a rare clinical finding but should be investigated even in cases of isolated submandibular lithiasis

Cellulite diffuse cervico-thoracique d'origine dentaire compliquée de pyothorax: à propos d'un cas au centre hospitalier universitaire Tenganogo (Burkina Faso) / Cervico-thoracic cellulitis of dental orgin complicated with pyothorax: about a case at the teaching hospital of Tenganogo (Burkina Faso)

Introduction: Les cellulites diffuses cervico-faciales sont des infections à extension rapide des loges cellulo-graisseuses de la face, le plus souvent d'origine dentaire. Elles sont graves et potentiellement mortelles. Nous rapportons un cas de cellulite diffuse cervico-thoracique compliquée de pyothorax. L'objectif de cette observation est de montrer les difficultés thérapeutiques de ce cas rare dans un pays sous médicalisé. Observation: il s'est agi d'un patient de 30 ans sans antécédents pathologiques particuliers admis dans le mois de Mai 2022 aux urgences médico-chirurgicales du Centre Hospitalier Universitaire Tenganogo pour détresse respiratoire associée à une tuméfaction cervico-thoracique avec nécrose cutanée. Cette symptomatologie était consécutive à une odontalgie de la 36 qui évoluait depuis deux semaines avec notion d'automédication. Le diagnostic de cellulite diffuse cervico-thoracique d'origine dentaire a été posé. Devant la détresse respiratoire avec un syndrome d'épanchement pleural liquidien, la réalisation d'une radiographie thoracique de face a mis en évidence une pleurésie unilatérale gauche de grande abondance dont la ponction suivie du drainage a ramené 3500cc de liquide purulent nauséabond. Un prélèvement bactériologique a été effectué et le patient a bénéficié d'un traitement fait d'une bi-antibiothérapie probabiliste par voie injectable (amoxicilline 1g + acide clavulanique 125mg/8H et métronidazole 500mg/8H), d'une réanimation énergique associée à un drainage cervico-thoracique sous anesthésie générale. L'évolution a été favorable marquée par une bonne ré-expansion pulmonaire à la radiographie de contrôle au bout de deux semaines de traitement. Conclusion : les cellulites diffuses cervico-faciales sont des affections graves, redoutables et constituent de véritables urgences médicochirurgicales

Introduction: Cervico-facial diffuse cellulitis is a rapidly spreading infection of the cellulo-fatty loges of the face, most often of dental origin. They are serious and potentially fatal. We report a case of cervicothoracic diffuse cellulitis complicated by pyothorax. The objective of our study was to report our expérience in the management of this condition. Observation : this was a 30-years old patient with no particular pathological history admitted in May 2022 to the medical-surgical emergency room of the Tenganogo University for respiratory distress associated with a cervico-thoracic swelling with skin necrosis. This symptomatology was consecutive to an odontologia of tooth 36 which has been evolving for two weeks with the notion of self medication in whom the diagnosis of cervicothoracic diffuse cellulitis of dental origin was made. In front of the respiratory distress with syndrome of liquid pleural effusion, the realization of a thoracic radiolography of face showed a unilateral left pleurisy of great abondance whose drainage function brought back 3500 of nauseating purulent liquid. A bacteriological sampling was carried out and the patient benefited from a treatment made of a probabilistic biantibiotitherapy by injectable way (amoxicillin 1g + clavulanic acid 125mg/8h and metronidazol 500mg/8H), of an energetic resuscitation associated with an excision cervico-thoracic drainage under general anesthesia. The evolution was favorable. Conclusion: diffuse cervico-facial cellulitis are serious, dreadful affections and constitue real medical and surgical emergencies.

Chirurgie des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques au Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona, Antananarivo, Madagascar / Surgery of intracerebral haemorrhage at the Joseph Ravoahangy Andrianavalona teaching hospital, Antananarivo, Madagascar

L'accident vasculaire cérébral hémorragique (AVCH) est une interruption de la circulation sanguine par la rupture d'une artère cérébrale qui va provoquer une perte soudaine d'une ou plusieurs fonctions cérébrales. L'objectif de notre étude était de déterminer l'aspect épidemio-clinique et radiologique et de décrire la prise en charge chirurgicale d'un AVCH au Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHU JRA), Antananarivo Madagascar. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive de 125 cas d'AVCH opérés sur des patients hospitalisés du Janvier 2017 au 31 Décembre 2019. Résultats : Nous avons noté une prédominance masculine de 55% avec un Sex ratio de 0,82 ; dont l'âge moyen était de 52,8 ans. Le facteur de risque le plus rencontré était l'hypertension artérielle (HTA) avec 58,4% des cas. Les motifs d'admission étaient les troubles de la conscience (63,2%) et les déficits moteurs (44,8%). Les signes à l'examen étaient surtout l'hémiplégie (55,2%), la dysarthrie (22,4%). Les hématomes étaient lobaires dans 80,8% des cas et 19,2% au niveau de la fosse postérieure. La technique chirurgicale la plus utilisée était l'évacuation de l'hématome par craniotomie. Les séquelles étaient dominées par l'hémiparésie et l'aphasie respectivement 53.6% et 10.4%. Le taux de mortalité a été de 8%. Conclusion : La chirurgie tient une place primordiale dans la prise en charge des AVCH au CHU JRA.

Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes vertébro-médullaires au Centre Hospitalier Universitaire d'Owendo, Gabon / Spinal cord injury at the Owendo teaching hospital, Gabon. Epidemiology, diagnosis and management

Spinal cord injury constitutes a multidisciplinary therapeutic emergency. It occurs usually in a context of polytrauma. The aim of this study was to describe the management of spinal cord injury admitted to the emergency department of a "trauma center". Methods: This is a prospective observational study carried out at the University Hospital of Owendo, Gabon. Patients admitted to the emergency department of any age for spinal cord injury and having performed a radiological examination were included. Socio-demographic parameters, circumstances and times of onset of trauma, mode of transport, state of consciousness, sensory and motor deficit, American Spinal Injury Association (ASIA) Score, hemodynamic and respiratory status were assessed. Results: During the study period, 850 patients were registered at the emergency department. Among them 112 were admitted for spinal cord injury (3.17%). The average age of the patients was 36 ± 3 years. The male gender accounted for 77% of cases. It concerned in 36% of cases the unemployed. The road accident was incriminated in 61%. Pedestrians were involved in 81% of cases. The clinical evaluation on admission found a sensorimotor deficit in 45 patients (40.17%), there were 11 tetraplegias (10%) and 3 paraplegias (3%). The majority of patients (77.7%) were classified as Fränkel stage A. The lesions were dominated by dislocations of the cervical spine (30.4%). Specialized care was essentially orthopedic in 60.7%. No patient was operated. Conclusion: Spinal cord injuries are "time-dependent" medical and surgical emergencies. A codified organization of pre-hospital care and an efficient "trauma center" are essential factors for the management of this type of traumatic pathology

Traumatismes abdominaux graves aux urgences du «Trauma Center¼ de Libreville: Aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs / Severe abdominal trauma in the emergency room of the Trauma Center Libreville: Epidemiological, diagnostic and evolutionary aspects

Les traumatismes abdominaux représentent environ 15-20 % des lésions observées en traumatologie. L'objectif est de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs des traumatismes abdominaux graves admis aux urgences du Centre Hospitalier Universitaire d'Owendo (CHUO) au Gabon. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective transversale et descriptive. Elle s'est déroulée sur une période de vingt quatre mois de 2020 à 2021 aux urgences du CHUO. Seuls les patients présentant une pathologie abdominale traumatique classée grave ont été inclus. Les variables de l'étude étaient : l'âge, le genre, le mécanisme du traumatisme, la prise en charge pré hospitalière, les signes cliniques, le bilan paraclinique réalisé, le traitement chirurgical et l'évolution. Les données ont été analysées par le logiciel Microsoft Excel© Pro version 2019. Résultats : durant cette période, 4,6% (n=105) des patients présentaient un traumatisme abdominal dont 66,7% (n=70) avaient un traumatisme abdominal grave. L'âge moyen des patients était de 29,8 + 13,8 ans. Dans 70% des cas (n=49), les accidents de la voie publique étaient le principal mécanisme étiologique, puis secondairement les agressions avec 11,4% des cas. En per opératoire, les lésions spléniques représentaient 60% (n=42) des cas. La mortalité brute était de 20% (n=14). Les décès étaient survenus chez 64,2% de patients au cours des quarante-huit premières heures. Conclusion : A Libreville, les accidents de la voie publique représentent le principal pourvoyeur des traumatismes abdominaux graves. Ces urgences restent encore responsables d'une forte mortalité au Gabon

Tétanos de l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire Mère­Enfant de Libreville, Gabon / Child tetanus at the Mother and Child University Hospital Center, Libreville, Gabon

L'objectif de cette étude était de déterminer les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du tétanos de l'enfant au service de réanimation du Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Libreville, au Gabon. Méthodes : Etude rétrospective de type descriptif menée du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2022. Les dossiers des enfants âgés de 0 à 16 ans, admis en réanimation pour tétanos, ont constitué la base des données. Les variables étudiées étaient épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives. Résultats : Parmi les 561 enfants hospitalisés en réanimation durant la période, il y'avait 12 cas de tétanos, soit une prévalence de 2,1%. Le sexe ratio était de 2. Les enfants âgés de 10 ans et plus représentaient la moitié de l'effectif (n=6). La porte d'entrée la plus retrouvée était une plaie du pied soit 50%, suivie d'une plaie céphalique dans 25% des cas. Tous les enfants avaient un état vaccinal incorrect, un trismus et des troubles d'alimentation. Le score pronostique de Dakar était à 2 chez six enfants (50%) et de 3 chez les 6 autres. Les molécules les plus utilisées étaient le Midazolam (92%), le Métronidazole (100%), le sérum et vaccin antitétanique (100%). Cinq patients (42%) ont bénéficié d'une ventilation assistée. La durée moyenne de séjour était de 13,6 jours ±9,9 et la létalité de 42%. Conclusion : le tétanos prédomine chez le grand enfant n'ayant pas de couverture vaccinale. Des mesures de sensibilisation des populations sur la vaccination antitétanique sont indispensables pour baisser la létalité.