Syndrome de QT long découvert en postpartum: à propos d'un cas à Fianarantsoa, Madagascar / Long QT syndrome discovered in postpartum: about a case in Fianarantsoa, Madagascar

Le syndrome de QT long congénital est une canalopathie arythmogène rare mais grave pouvant être responsable d'une mort subite prématurée chez l'enfant et les sujets jeunes. La période du postpartum est particulièrement à risque de survenue d'évènement cardiaque chez la femme. Nous rapportons le cas d'une femme de 29 ans porteuse d'un syndrome de QT long congénitale probable déclenché avec trouble du rythme cardiaque déclenché par le postpartum dont le risque de mort subite à court terme a été imminent en absence de traitement

Anomalies électrocardiographiques chez les patients hospitalisés pour COVID-19 à Fianarantsoa, Madagascar

Les anomalies électrocardiographiques sont l'expression d'une atteinte cardiovasculaire lors de la COVID-19. Les troubles du rythme et de la conduction cardiaque peuvent mettre en jeu le pronostic vital à court terme au cours de la COVID -19. Notre objectif principal est de décrire les anomalies électrocardiographiques et leurs fréquences chez les patients atteints de la COVID -19. L'objectif secondaire est de déterminer l'association entre ces anomalies électrocardiographiques et la gravité de la maladie. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective à visée descriptive des patients hospitalisés pour COVID-19 dans les centres de traitement COVID -19 de Fianarantsoa sur une période de 14 mois. Résultats : Nous avons retenu 101 patients. Le sex-ratio était de 1,06. La moyenne d'âge était de 59,81ans +/- 11,9. Tous les patients retenus avaient un électrocardiogramme à 12 dérivations et un test positif à la COVID-19. L'électrocardiogramme (ECG) était anormal chez 87 (86,1%) patients. Dans les formes graves et modérées de la maladie nous avons enregistré à l'ECG: 51 (50,5%) tachycardies sinusales, 13 (12,8%) blocs de branche incomplets droits, 13 (12,8%) profil S1Q3T3, 24 (23,7%) ondes Q pathologiques, 19 (18,8%) anomalies du segment ST. Dans les formes graves de la maladie nous avons enregistré à l'ECG: 2 (3,8%) bloc auriculoventriculaire complet (BAV complet), 7 (13,4%) blocs de branche gauche complet (BBG), 5 (9,6%) blocs de branche droit complet (BBD). La tachycardie sinusale avait une association significative avec la gravité de la maladie (p=0,002). Conclusion : Des anomalies électrocardiographiques ont été observées dans notre étude. La tachycardie sinusale était associée à la gravité de la maladie. Une surveillance rythmique, des explorations cardiaques plus pertinentes sont nécessaires pour une meilleure prise charge de la COVID-19

Thrombus intraventriculaire gauche chez un jeune patient atteint de COVID-19 / Left intraventricular thrombus in a young patient with COVID-19

La COVID-19 est associée à un état d'hypercoagulabilité. L'incidence du thrombus intraventriculaire gauche est relativement faible en absence d'une cardiopathie hypokinétique sévère avec altération de la fraction d'éjection. Nous rapportant le cas d'un homme de 37 ans infecté par le SARS-CoV-2 présentant un thrombus intraventriculaire gauche en absence de cardiopathie connue. Le décès était survenu suiteà un arrêt cardiaque.

Prevalence of selected rcardiometabolic risk factors among adults in urban and semi-urban hospitals in four sub-Saharan African countries

Aim: Cardiovascular diseases (CVDs) are a global challenge but the burden in sub-Saharan African (SSA) countries is less well documented than elsewhere. We aimed to describe the key cardiometabolic risk factors in four SSA countries. Methods: A cross-sectional, multi-national, hospital-based study was carried out among adults (> 35 years) across four SSA countries from 12 December 2011 to 7 February 2013. Risk factors were defined using the World Health Organisation and International Diabetes Federation guidelines.Results: Of the 844 adults (57.4% female, mean age 52.6 years), 76.6% were urban residents. The predominant CVD risk factors were hypertension (74.1%), obesity (36.2%) and excessive alcohol consumption (25.6%). Diabetes (17.7 vs10.0%), obesity (42.8 vs 16.8%) and hypercholesterolaemia (25.8 vs 18.0%) were more prevalent among the hypertensive subjects (all p < 0.007) than the normotensives. The metabolic syndrome (39.4%) was more common in women and hypertensive subjects.Conclusions: Hospital patients in SSA countries present with excessive rates of cardiometabolic risk factors. Focus on their prevention and control is warranted

Un cas decouvert tardivement de canal atrio-ventriculaire complet avec hypertension arterielle pulmonaire importante

Malformation congenitale complexe; rare; a shunt gauche droit; le canal atrio-ventriculaire dans sa forme complete est grave par la complexite des lesions et le risque d'Hypertension Arterielle Pulmonaire fixee. Son pronostic depend de la precocite de son diagnostic et de sa prise en charge therapeutique. Les auteurs relatent un cas decouvert assez tardivement a l'age de 15 mois et corrigee chirurgicalement a l'age de 24 mois

Prevalence et severite de l'hypertension arterielle de l'adulte en milieu urbain a Antananarivo

Contexte : L'hypertension arterielle (HTA) est un facteur de risque cardio-vasculaire majeur dans la survenue d'accidents vasculaires cerebraux; d'insuffisance cardiaque; d'insuffisance renale et de maladies coronaires; qui representent les principales causes de deces dans le monde Objectif : Determiner la prevalence de cette HTA chez la population adulte; en milieu urbain; au sein des formations sanitaires de base a Antananarivo; en 2009; son degre de severite et les caracteres epidemiologiques des hypertendus Materiels et Methodes : Nous avons mene une etude prospective sur une periode allant du 15 Avril 2009 au 15 juillet 2009 au sein des 08 dispensaires choisis au hasard; dont 6 publiques; 1 prive et un dispensaire d'entreprise; dans la commune urbaine d'Antananarivo. Une fiche d'enquete a ete etablie. Trois prises de tension ont ete faites a la 2eme; la 5eme et la 10eme minute Resultats : Pendant ces 3 mois d'etude; 385 sujets adultes ont ete retenus pour constituer notre serie. Parmi eux; 38;44etaient de sexe masculin et 61;55de sexe feminin. La prevalence de l'hypertension arterielle retrouvee a ete de 28;05. Trente quatre virgule cinq pourcent des hommes et 24des femmes etaient hypertendus. L'age moyen des hypertendus etait de 49 ans. Les moyennes de Pression Arterielle Systolique et diastolique des hypertendus etaient respectivement de 153;0 et 96;8 chez les hommes et de 154;8 et 96;6 mm Hg chez les femmes. Conclusion : La prevalence de l'hypertension arterielle est passee de 19;10en 2000 a 28;05en 2009 dont 5;20presentent une HTA severe