Paratesticular Liposarcoma: what is the best Therapeutic Strategy?

Introduction: Liposarcomas are neoplasms of mesodermal origin derived from adipose tissue and correspond to 10-14of all soft tissue sarcomas. Paratesticular liposarcoma is very rare. Case report: We report a 60-year old man who presented with a left testicular tumor 20 cm in diameter. Initial incisional biopsy was reported as fibromatosis. Chest and abdominal CT scan did not show distant metastases. Through an inguinal incision orchidectomy with homolateral inguinal node dissection was performed. Histopathological examination showed a paratesticular myxoid liposarcoma. Adjuvant radiotherapy without chemotherapy was administered. The patient remains well at 11 months followup; with no evidence of recurrence. Conclusion: Complete surgical extirpation reduces the risk of local recurrence. Neoadjuvant chemotherapy or radiotherapy may reduce the tumor size; thus facilitating complete excision

Leiomyosarcome du rein: a propos d'un cas

Le leiomyosarcome du rein est une tumeur rare. Les auteurs ont rapporte l'observation d'un homme age de 45 ans; chez lequel le diagnostic d'une tumeur retroperitoenale gauche a ete pose lors de l'exploration de douleurs du flanc gauche associees a une alteration de l'etat general et ce par l'imagerie (Echographie et scanner abdominal). La laparotomie exploratrice avait conclu a une tumeur renale gauche localement evoluee; une nephrectomie elargie a ete realisee et l'histologie etait en faveur d'un leiomyosarcome renal. Une recidive locale a ete diagnostiquee apres un recul de 6 mois. Apres une nouvelle laparotomie; l'abstention etait de mise devant le caractere evolue de la recidive. Le but de cette observation est double. Le premier; est la necessite de faire un diagnostic precoce; afin d'intervenir sur une tumeur de petite taille; plus accessible a la chirurgie. Le second; est de discuter la place du traitement adjuvant; qui pourrait reduire le risque de recidive precoce

Kyste hydatique primitif du psoas : 9 cas tunisiens et revue de la litterature

Le muscle psoas est une localisation exceptionnelle du kyste hydatique ne representant que 1 a 3des cas. Le but de ce travail est d'etudier les caracteristiques epidemio- logiques; cliniques; paracliniques et therapeutiques de cette entite. Notre etude est retrospective consecutive portant sur 9 cas de kystes hydatiques primitifs du psoas colliges entre 1980 et 2006 dans le service de chirurgie A de l'Hopital La Rabta. Il s'agissait de 6 hommes et 3 femmes dont l'age moyen etait de 42;8 ans. La symptomatologie etait atypique dominee par les douleurs retrouvees dans 6 cas. La decouverte etait fortuite dans deux cas. L'examen physique retrouvait une masse du flanc dans 7 cas. Le diagnostic etait confirme par la radiologie (echographie et/ou tomodensitometrie) dans 8 cas. Dans 1 cas; le diagnostic d'abces du psoas etait pose a tort chez un patient porteur d'un kyste hydatique infecte. La serologie hydatique pratiquee dans 4 cas etait positive dans 3 cas. Tous les patients etaient operes. La voie d'abord etait extra peritoneale (Leriche) dans 7 cas et transperitoneale a travers une laparotomie mediane dans 2 cas. Le geste a consiste dans tous les cas en une kystectomie partielle laissant une calotte de perikyste contre les elements vasculo-nerveux. La mortalite etait nulle. Un seul patient s'est complique en postoperatoire d'une infection urinaire. Le suivi moyen etait de 2;5 ans. Au cours de la surveillance postoperatoire; une seule recidive locale etait diagnostiquee a 4 ans postoperatoire ayant necessite une nouvelle intervention