ABSTRACT
Alors que les infections nosocomiales representent en Afrique Intertropicale un probleme de sante publique encore plus preoccupant que dans les regions developpees du globe; leur prevention est longtemps restee negligee. Depuis quelques annees neanmoins elle fait l'objet d'un nombre croissant de recommandations emanant d'instances internationales comme l'Organisation Mondiale de la Sante ou d'un certain nombre de ministeres concernes. Les multiples contraintes du sous-continent; notamment economiques; imposent la mise en place prioritaire de mesures simples et adaptees. Les efforts doivent ainsi porter sur l'education des personnels de sante mais aussi des patients; le lavage des mains; la limitation des injections et des transfusions et leur realisation dans des conditions securisees; les mesures d'isolement; la gestion des dechets ou encore les bonnes pratiques d'antibiotherapie. Cette revolution culturelle; semblant decalee face aux grandes urgences africaines; pourrait neanmoins epargner a peu de frais la vie demilliers de patients et soignants. La culture d'etablissement; la priorisation et l'evaluation reguliere des mesures sont des points-cles du succes
Subject(s)
Cross Infection , Public Health , World Health OrganizationABSTRACT
La grippe est une maladie virale saisonniere qui peut etre benigne ou redoutable du fait du taux de morbidite et de mortalite occasionne lors des epidemies. En absence de donnees epidemiologiques et virologiques en Cote d'Ivoire; un reseau de surveillance de la grippe a ete mis en place a Abidjan pour determiner le niveau de circulation de virus grippaux et caracteriser les virus isoles. De janvier 2003 a decembre 2004; soit pendant 24 mois; des secretions nasales ont ete collectees dans les formations sanitaires de la ville d'Abidjan. L'identification des virus grippaux au laboratoire a ete realisee par technique ELISA utilisant des anticorpsmonoclonaux anti-A et anti-B (immunocapture) et par isolement sur cellules MDCK. Une partie des echantillons d'origine et les isolats ont ete envoyes pour confirmation a l'Institut Pasteur de Paris (2003) et au National Institute for Communicable Diseases (NICD) a Johannesburg. Parmi les 211 echantillons analyses; 30 (12;8) se sont reveles positifs : 22 isolats de virus InfluenzaA dont 21 de typeA(H3N2) et une souche de typeA(H1N1); et 8 isolats de virus Influenza B. Ces souches ont ete isolees majoritairement chez des patients de 0-5 ans (34) et 15-59 ans (47). Bien que plus de 60des souches aient ete isolees en juin et en octobre; il est difficile de definir une saisonnalite du fait de la courte duree de l'etude. La poursuite de cette etude permettra une meilleure appreciation de la saisonnalite; des caracteristiques virologiques et cliniques pour envisager une prevention par la vaccination