ABSTRACT
Objectif: Decrire la bacteriologie et l'antibioresistance des infections neonatales dans la maternite de Befelatanana (CHU Antananarivo). Methodes: Les auteurs ont mene une etude de cohorte sur les 2 premiers nouveau-nes de la journee provenant des salles d'accouchements et admis dans le service de neonatalogie de la maternite de Befelatanana; du 06 janvier au 17 juillet 2009. Deux hemocultures et une coproculture etaient effectuees systematiquement a J0 et a J4. Resultats: Le diagnostic d'infection neonatale etait confirme dans 55 cas; soit 52;4des inclus. Par ordre de frequence decroissante; les germes isoles etaient : Staphylocoque a coagulase negative; Klebsiella pneumoniae; Enterocoque; Enterobacter aerogenes; Escherichia coli; Streptococcus pyogene et Pseudomonas sp. La majorite des enterobacteries sont des souches productrices de betalactamase a spectre etendu (BLSE); en particulier les klebsielles (100). Les molecules qui restaient efficaces sont l'amikacine; la colistine et l'imipeneme. Les microorganismes retrouves sont surtout des secreteurs de BLSE; laissant supposer une origine intra-hospitaliere de l'infection. Conclusion: Des mesures d'hygiene et d'asepsie rigoureuses; ainsi qu'une prescription d'antibiotiques rationnelle restent les meilleurs moyens de lutte contre ces infections
Subject(s)
Bacteriology , Cross Infection , Emergency Medical Services , Madagascar , NeonatologyABSTRACT
La manifestation cutanee de la tuberculose est encore presente dans les pays a forte endemicite de tuberculose comme Madagascar. Nous rapportons un cas de tuberculose cutanee de type nodulaire et de topographie sous-claviculaire; associee a une adenopathie axillaire; chez un nourrisson de 5 mois vivant a Antananarivo; Madagascar. En l'absence de preuve bacteriologique; le diagnostic a ete apporte par un faisceau d'arguments epidemiologiques; cliniques et histologiques. La guerison a ete obtenue par le traitement anti-tuberculeux habituel. Cette observation permet de rappeler les difficultes diagnostiques de cette forme particuliere de tuberculose