ABSTRACT
Notre travail est une etude transversale prospective et analytique realisee a la maternite du CHU de Cocody du 1er Fevrier 2002 au 31 Janvier 2003. Son but est d'apprecier les facteurs de risque de la mortalite perinatale dans l'accouchement gemellaire. Nous avons analyse 198 accouchements gemellaires de parturientes ayant accouche les deux jumeaux ou le deuxieme jumeau a la maternite du CHU de Cocody et compare le pronostic neonatal du premier et deuxieme jumeau.Nous constatons une influence nefaste sur le pronostic neonatal des facteurs suivants:-Absence de surveillance prenatale-Toxemie gravidique-Diagnostic tardif de la grossesse gemellaire-Prematurite-Presentations dystociques-Manoeuvres obstetricales sur le deuxieme jumeau-Allongement du delai entre les deux naissances-Faible poids de naissanceL'amelioration du pronostic neonatal passe par une surveillance prenatale obligatoire et rigoureuse; une realisation des accouchements gemellaires dans les centres specialises et equipes; une education sanitaire de nos gestantes