ABSTRACT
"Notre etude menee de janvier a decembre 2001 au centre de reference des IST avait les objectifs suivants : determiner le profil epidemiologique des hommes consultant pour une IST symptomatique au centre de reference pour les IST a l'IHS (Institut d'hygiene sociale) ; decrire les signes cliniques des IST ; proposer des recommandations en vue d'ameliorer la prise en charge medicale des patients presentant une IST. Notre etude a concerne 100 hommes consultant pour une IST symptomatique auxquels un questionnaire standardise etait administre. Un examen clinique complet surtout urogenital et des prelevements sanguins et genitaux etaient effectues au laboratoire national de reference des IST. Les donnees de l'etude ont montre sur le plan sociodemographique : un age moyen de 25 ans; une proportion de 52de celibataires. Le niveau d'education etait bas (etudes primaires dans 37des cas et etudes secondaires chez 27) ; cependant 12des hommes avaient un niveau d'etude superieur. Ils etaient majoritairement de l'ethnie wolof residant a Dakar et sa banlieue et travaillaient dans le secteur informel (commercants; artistes; tailleurs; chauffeurs; navigateurs). Des antecedents d'IST etaient retrouves chez 37d'entre eux a type d'ecoulement genital (34) ou d'ulceration genitale (3). Les autres donnees retrouvees etaient les suivantes : 51des hommes avaient des rapports sexuels occasionnels dont 31avec des prostituees; 34avaient plus de 2 partenaires au moment de l'etude. L'ecoulement uretral a Neisseria gonorrhae etait de loin le tableau le plus frequent (52). L'ulceration genitale etait plus rare retrouvee chez 13 patients. La serologie syphilitique positive chez 8 d'entre eux suggere que la syphilis en etait la cause la plus frequente. Les autres IST etaient beaucoup plus rares : condylomes (3 cas); balanite (2 cas); maladie de Nicolas-Favre (1 cas) et de syphilis secondaire (1 cas). La serologie retrovirale etait positive chez 4des hommes. Les caracteristiques epidemiologiques de nos patients ne differents pas tellement de celles rapportees dans la litterature. Cependant; il est interessant de noter une part non negligeable de la prostitution clandestine dans le mode de contamination des IST; une mauvaise prise en charge des IST par les agents sanitaires aupres de qui la consultation initiale s'est effectuee; une mauvaise disponibilite des medicaments utilises dans le traitement des IST au niveau de la pharmacie ""IB"" (initiative de Bamako) du centre de Sante et enfin une mauvaise utilisation du preservatif par les patients atteint d'une IST."