Fractures pathologiques des membres; a propos de 43 cas Colliges sur 49 mois au service d'orthopedie-traumatologie de l'Hopital National Lamorde Niamey (Niger)

Introduction : Une fracture pathologique est une solution de continuite osseuse qui survient sur un os remanie. La fracture pathologique pose un double probleme : la gestion de la fracture et celle du processus pathologique fragilisant l'os. But : Le but de cette etude travail etait de contribuer a une meilleure connaissance des fractures pathologiques afin d'ameliorer la prise en charge. Materiels et Methode : Il s'agissait d'une etude prospective et retrospective lineaire; qui avait ete menee de Janvier 2003 a Janvier 2007.Durant cette periode de 49 mois ; qui avait concerne 43 patients. L'etude retrospective avait concerne 15 patients ; et l'etude retrospective 28 patients. Ont ete inclus dans cette etude les patients souffrants de fracture pathologique des membres; qui ont ete traites dans la periode de l'etude et qui avaient des dossiers exploitables. Resultats : Les fractures pathologiques touchent en grande majorite les adultes (age moyen 43 ans 5 mois).Le sexe masculin est legerement predominant; la couche socioprofessionnelle la plus affectee par ces fractures pathologiques est representee par les menageres. La douleur; la tumefaction et l'impotence constituent les principaux signes cliniques. La radiographie standard; face et profil; et la biopsie sont des examens permettant de faire le diagnostic. Le femur est le principal os touche : 26 cas sur 43. Les principales etiologies demeurent : les tumeurs osseuses malignes (37;2); l'osteoporose (23;2); l'osteomyelite 23;2; le rachitisme (6;2); l'osteogenese imparfaite (6;9) et la tumeur osseuse benigne (2;3). Le traitement a ete chirurgical dans 81;4des cas et orthopedique dans 18;6des cas. Conclusion : La prise en charge de la fracture pathologique des membres est souvent multidisciplinaire; et son but est de donner un meilleur confort au malade et de prendre en charge la maladie causale

La fistule urogenitale au Niger : aspects epidemiologiques et consequences

Les auteurs rapportent les resultats d'une enquete nationale sur les fistules obstetricales. Divers aspects de cette pathologie invalidante sont passes en revue: le profil des patientes (age; parite; provenance; conditions de deroulement et complications de l'accouchement); le type de fistules et les consequences genitales et sociales de leur survenue. La fistule urogenitale se rencontre essentiellement chez des jeunes femmes habitant dans des zones rurales enclavees; eloignees de formations sanitaires. La meilleure strategie preventive reste l'amelioration de la couverture obstetricale et l'accessibilite des formations sanitaires de premier niveau et la prompte reference des parturientes a risque a l'echelon superieur