Etat des lieux de la règlementation des essais cliniques au Mali / State of play of the regulation of clinical trials in Mali

Objectif: L'objectif était de réaliser l'état des lieux de la réglementation des essais cliniques au Mali. Matériel et Méthodes: Il s'agissait d'une étude transversale descriptive réalisée du 1er septembre au 15 décembre 2019. Elle a consisté en une recherche documentaire et une enquête de terrain dans les centres de recherche, les comités d'éthique et les structures règlementaires du Mali. Résultats: En 2019, il y a eu 15 essais cliniques autorisés et réalisés par trois centres de recherche, dont 12 vaccinaux et 3 médicamenteux tous approuvés par un comité d'éthique. Le cadre juridique des essais cliniques est régi au Mali par deux textes dont l'un législatif et l'autre réglementaire. Ils prévoient l'autorisation, la suspension ou l'interdiction de la recherche biomédicale par le ministre en charge de la santé. Les insuffisances recensées sont relatives à la faible remontée et au manque d'évaluation des données de pharmacovigilance, la rareté des inspections des sites et surtout l'absence de comité technique d'évaluation règlementaire des dossiers à la Direction de la Pharmacie et du Médicament (DPM). Conclusion: Le renforcement du cadre juridique est, plus que jamais, nécessaire pour assurer la protection des droits, la sécurité et le bien-être des sujets de recherche dans un contexte de délocalisation croissante des essais cliniques vers nos pays

Objective: The objective was to take stockof the regulation of clinical trials in Mali. Material and Methods: This was a descriptive cross-sectional study carried out of the September 1 to December 15, 2019. It consisted of a literature search and a survey in research centers, ethics committees and regulatory structures in Mali. Results: In 2019, there were 15 clinical trials authorized and conducted by three research centers, including 12 vaccines and 3 drugs trials all approved by an ethics committee. The legal framework for clinical trials is governed in Mali by two texts, one legislative and the other regulatory. They provide for the authorization, suspension or prohibition of biomedical research by the minister in charge of Health. The shortcomings identified relate to the low recovery and lack of evaluation of pharmacovigilance data, the scarcity of site inspections and especially the absence of a technical committee for regulatory evaluation of files at the Pharmacy and Medicines Department (DPM). Conclusion: The strengthening of the legal framework is, more than ever, necessary to ensure the protection of the rights, safety and well-being of research subjects in a context of increasing relocation of clinical trials to our countries

Hygiène bucco-dentaire des militaires des unités d'élites des forces de défense et de sécurité du Mali / Oral hygiene of the military of the elite units of the defense and security forces of Mali

Introduction: L'hygiène orale représente l'ensemble des mesures prises pour garder la cavité́ orale propre et saine en maintenant les surfaces dentaires dépourvues de plaque et de tartre. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'hygiène buccodentaire des Unités d'Élites des forces de défense et de sécurité du Mali. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive qui s'est déroulée du 01 Septembre 2020 au 30 Aout 2021 dans le service d'Odontologie de l'Infirmerie Hôpital de Bamako (IHB). La population d'étude était constituée de militaires en service dans les différentes Unités d'Élites des corps d'Armée du Mali venus en consultation dans le service d'Odontologie et par d'autres Unités dans leur Quartier Général (QG) compte tenu de leur confidentialité. Résultats : Dans cette étude, la tranche d'âge 30 ­ 39 ans était la plus représentée avec 49,2%. Les sous-officiers étaient les plus représentés avec 55,0%. Parmi les Unités d'Élites, la CIR représentait 34,8%. Pour le brossage des dents, 85,9% se brossaient les dents. Par rapport au nombre de brossage par jour, 54,7% se brossaient les dents 1 fois par jour. Tandis que 48,1% se brossaient les dents avec une brosse de type Medium. Pour le saignement après le brossage, 42,6% avaient un saignement après le brossage. Conclusion: Cette étude a montré que les militaires avaient une connaissance sur l'hygiène buccodentaire car ils se brossaient majoritairement 1 à 2 fois par jour. Toutefois, beaucoup de militaires présentaient un saignement après brossage. Devant cette situation, une nouvelle orientation de la politique de santé bucco-dentaire basée sur l'odontologie préventive s'impose afin d'améliorer la santé et la qualité́ de vie de ces militaires

Introduction: Oral hygiene represents all the measures taken to keep the oral cavity clean and healthy by keeping the dental surfaces free of plaque and tartar. The objective of this study was to evaluate the oral hygiene of elite units of the defense and security forces of Mali. Methodology: This was a descriptive cross-sectional study that took place from September 01, 2020, to August 30, 2021, in the odontology department of Bamako Military Hospital. The study population involved soldiers of various Elite Units of the Armed Forces of Mali who came for consultation in the odontology service. Results: In this study, the 30-39 age group was the most represented with 49.2%. NCOs were the most represented with 55.0%. Among Elite Units, the CIR accounted for 34.8%. For tooth brushing, 85.9% brushed their teeth. Regarding the number of brushings per day, 54.7% brushed their teeth once a day. While 48.1% brushed their teeth with a medium brush. For bleeding after brushing, 42.6% had bleeding after brushing. Conclusion: This study showed that the military had knowledge of oral hygiene because they brushed mostly 1 to 2 times a day. However, many soldiers had bleeding after brushing. Faced with this situation, a new orientation of the oral health policy based on preventive odontology is necessary in order to improve the health and quality of life of these soldiers

Relation entre exposition professionnelle des manipulateurs de déchets d'équipements électriques et électroniques et problèmes respiratoires à Bamako en 2019 / Relationship between occupational exposure of waste electrical and electronic equipment handlers and respiratory problems in Bamako in 2019

Introduction: les déchets d'équipements électriques et électroniques (D3E), avec leurs enjeux sanitaires et environnementaux, sont devenus un problème de santé publique exposant les travailleurs aux composés d'éléments toxiques responsables de (2ème expertise) troubles respiratoires. Objectif: Etudier la relation entre l'exposition professionnelle aux D3E et la survenue des problèmes respiratoires à Bamako en 2019. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale, analytique de 6 mois, menée dans la ville de Bamako en 2019 et concernait 159 manipulateurs de D3E. Les données ont été collectées sur tablette et les analyses univariées et multivariées réalisées sur SPSS version 22 au seuil de significativité de 0,05 avec présentation des Odds Ratio (OR) et leurs intervalles de confiance à 95% (OR[IC95%]). Résultats : La prévalence en général des troubles respiratoires était de 67,3% chez les manipulateurs des D3E. On notait que le retrait du revêtement des fils électroniques (OR[IC95%] =25,93[2,30;291,53]), la perte de poids récente en dehors d'un régime (OR[IC95%] =7,43[1,68;32,85]) et la rareté de lavage des mains avec du savon après les toilettes (OR[IC95%] =11,50[2,07;63,89]) représentaient un risque plus élevé de problèmes respiratoires. Conclusion :Ces résultats montrent que les manipulateurs de D3E ont beaucoup de comportement à risque des problèmes respiratoires. Cette étude pourrait servir à la mise en œuvre de stratégies visant à réduire l'impact des D3E

Introduction: waste electrical and electronic equipment (WEEE), with its health and environmental issues, has become a public health problem exposing workers to toxic compounds causing respiratory problems. Objective: To study the relationship between professional exposure to WEEE and the occurrence of respiratory problems in Bamako in 2019. Material and Methods: This was a 6-month cross-sectional, analytical study carried out in the city of Bamako in 2019 and involved 159 WEEE manipulators. Data were collected using a tablet (2). Univariate and multivariate analyzes were performed using SPSS version 22 with the significance level of 0.05. Odds Ratio (OR) were presented with their 95% confident interval (OR [95%CI]). Results: The overall prevalence of respiratory disorders was 67.3% among WEEE handlers. It was noted that the removal of the coating of electronic wires (OR [95%CI] =25.93[2.30;291.53]), recent weight loss outside of a diet (OR [95% CI] =7,43[1.68;32.85]) and the infrequent hand washing with soap after the toilet (OR [95% CI] =11.50[2.07; 63.89]) represented a higher risk of (2) breathing problems. Conclusion: These results show that D3E handlers have a lot of risky behavior for respiratory problems. This study could be used to implement strategies to reduce the impact of D3E

Information about COVID-19: Lessons learned from Mali

Introduction. In Mali, information related to COVID-19 is regularly shared by the coordination board against COVID-19 through daily official press releases and situation reports. The goal of this study was to analyze data related to the tested samples; and the confirmed, contacts, recovered and dead cases in order to take lessons for the future. Population and methods. Data from the first 100 days after the detection of the first cases in Mali were collected and recorded on an Excel file before they got analyzed using SPSS 25.0 software. Analyses were descriptive and correlational. Results. We included 14938 tested samples, 2260 confirmed cases, 12864 contact cases, 1502 recovered cases and 117 deaths were reported during the first 100 days of the epidemic. There was a positive correlation between the number of confirmed cases; and the number of tested samples, the number of recovered cases and the number of deaths. These results suggest that the number of confirmed cases increase with the number of tested samples. Conclusion. These results call for more testing and encourage the identification, location and follow-up of COVID-19 cases. They can also be used to support the improvement of data quality and the response to COVID-19. As a result, they can contribute to improve population health

Profil épidémiologique de la COVID-19 dans la région de Tombouctou au Mali / Epidemiological profile of COVID-19 in Tombouctou region in Mali

Introduction : L'objectif de notre étude était d'établir le profil épidémiologique de la COVID-19 à Tombouctou. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive des données de surveillance de la COVID-19 de la Région de Tombouctou du 3 avril au 1er octobre 2020. Nos variables d'intérêts ont été extraites de la base de données de surveillance et analysées sur Excel 2013. Les fréquences, taux et ratio ont été calculés. Résultats :Au total 1851 cas suspects en provenance de tous les districts de la région ont été testés à la RT-PCR dont 572 confirmés soit un taux de positivité de 30,90%. La tranche d'âge de 15-34 ans était la plus représentée avec une proportion de 48% de l'effectif des confirmés. Le sex ratio (homme/femme) des cas confirmés était de 2,67. La ville de Tombouctou était l'épicentre de la COVID-19. La région de Tombouctou avait un taux de dépistage d'environ 2‰ (1851/928.000) et a connu son pic entre les semaines 22 et 23 avec une létalité de 2,8%. Conclusion : Les jeunes et les hommes seraient les plus susceptibles d'être infectés par la COVID-19. Nous recommandons le renforcement de la sensibilisation pour le respect des mesures barrières

Introduction: The objective of our study was to establish the epidemiological profile of COVID-19 in Tombouctou. Material and methods: This was a descriptive cross-sectional study of COVID-19 surveillance data from Tombouctou from April 3 to October 1, 2020. Our variables of interest were extracted from the surveillance database and analyzed with Excel 2013. The frequencies, rate, and ratio were computed. Results: Overall, 1851 suspects from all districts of the region were screened by RT-PCR, including 572 confirmed, which indicate a positivity rate of 30.90%. The 15-34 age group was the most represented with 48% of the confirmed cases. The sex ratio (male / female) of confirmed cases was 2.67. The city of Tombouctou was the epicenter of COVID-19. The Tombouctou region had a detection rate of around 2‰ (1851/928,000) and peaked between weeks 22 and 23 with a case fatality of 2.8%. Conclusion: Young people and men were most likely to be infected with COVID-19. We recommend increasing awareness of compliance with barrier measures.

Evaluation de la prise en charge de la malnutrition aigue severe dans le Service de pediatrie du centre hospitalier universitaire (CHU)Gabriel toure, Bamako, Mali

Objectif: Etudier la prise en charge des enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère avec complications au niveau de l'URENI de la Pédiatrie du CHU Gabriel TOURE.Patients et méthode:Ils'agissait d'une étude transversale exhaustive avec un recueil rétrospectif des données sur les enfants suivis pour le traitement de la malnutrition Aiguë sévère du 1erjanvier au 31 décembre 2014. Nous avons, aussi, procédé à une enquête qualitative auprès du personnel et des accompagnants des enfants sous traitement pendant la période de l'enquête.Résultats:Il y avait 490 patients admis directement à l'URENI.La tranche d'âge de 12-23 mois était prédominante (46,5%). Le sexratio était de 1,09 en faveur du sexe masculin. Le taux de succès au traitement à l'URENI était de 51,40%. A l'URENAS, le taux d'abandon était de 27,50%. A l'URENAM, le taux d'abandon était de 72,70%. La quasi totalité des accompagnantes interviewées, en entretien individuel et en focus groupe, étaient satisfaites delpriseenchargenutritionnelle.Conclusion:L'absence de salles d'hospitalisation autonome à l'URENI et les insuffisances constatées au niveau des indicateurs de performance doivent motiver la création d'une URENI répondant aux normes au niveau de la pédiatrie du CHU GabrielTOURE

Consommation d'alcool en milieu scolaire: Cas des lycéens de la Commune VI du District de Bamako

L'objectif était d'étudier les différents aspects de la rupture prématurée des membranes dans un contexte de pays à ressources limitées. Il s'est agi d'une étude prospective et descriptive à visée analytique, sur une période de 12 mois, dans le département de Gynécologie, d'Obstétrique et de Médecine de la Reproduction du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso. Elle a concerné les gestantes reçues dans notre département chez qui le diagnostic de rupture prématurée des membranes (RPM), sur des grossesses de 28 à 34 semaines d'aménorrhée, a été confirmé à l'issue de l'examen clinique. Nous avons enregistré 38 cas de rupture prématurée des membranes pour 5024 accouchements soit une fréquence de 0,75 %. Ces gestantes étaient surtout jeunes, primipares, femmes au foyer, non alphabétisées, ayant fait peu de consultations prénatales. Les antécédents de ces patientes ont été marqués par des cas de ruptures prématurées des membranes et d'avortement. Ces patientes présentaient en outre soit des infections urogénitales, des présentations irrégulières, des distensions utérines et/ ou un placenta prævia. Cela nous a permis ainsi d'identifier un groupe de femmes que l'on pourrait dans une certaine mesure qualifier de groupe à risque de rupture prématurée des membranes dans notre département. La présence de certains éléments cliniques et paracliniques chez ces patientes, nous a permis d'identifier ce qu'on pourrait appeler des femmes à risque de rupture prématurée des membranes

Place du paludisme en saison de haute transmission dans les urgences fébriles au Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Touré de Bamako

Le but de cette étude est d'évaluer la fréquence du paludisme parmi les causes de fièvres chez les patients admis au Service d'Accueil des Urgences (SAU) du CHU ­Gabriel Touré de Bamako. Il s'agissait d'une étude transversale allant du 1er août au 30 novembre 2015. Tous les patients admis au Service d'Accueil des Urgences étaient inclus dans notre étude. La goutte épaisse ou le Test de Diagnostic rapide étaient utilisés pour la confirmation biologique des cas de paludisme. Nous avions enregistré 6 641 patients parmi lesquels 5,07 % étaient fébriles. L'âge moyen des patients était de 21 ans avec une prédominance de la tranche d'âge de 18-40 ans soit 52 %. Le sex-ratio était de 1,5 en faveur des hommes. Les élèves-étudiants représentaient 34,85 % des cas suivis des ménagères avec 20,71 %. Le diagnostic clinique réalisé par des médecins avait donné un taux de 74,5 % de paludisme contre 58,8 % selon la GE/TDr. L'incidence du paludisme comme cause de la fièvre était de 58,8 %. Tous les cas de paludisme simple ont été traités avec les CTA et les cas graves avec des formes injectables de l'artesunate dans 68,38 %, l'artemether dans 17,65 % et la quinine dans 13,17 %. Le paludisme est fréquent parmi les urgences fébriles au SAU du CHU-GT. Les dispositions doivent être renforcées pour une confirmation biologique systématique de tous les cas suspects de paludisme pour éviter les erreurs diagnostics

Effet de la formation sur la qualité de la prise en charge des cas de paludisme dans les centres de santé de premier contact de la commune V de Bamako

Le programme national de lutte contre le paludisme avec ses partenaires a entrepris des formations des prestataires sur les nouvelles directives de prise en charge des cas de paludisme dans les formations sanitaires du pays. Cette étude visait à mesurer l'effet desdites formations sur les pratiques des prestataires formés. Elle s'est déroulée dans les structures de premier contact de la commune V du district de Bamako. Il s'agissait d'une étude transversale portant sur les données de 3 mois avant et après la formation à partir des registres de consultation. La fièvre était le symptôme le plus fréquent avec 34,7 % avant la formation et 33,6 % après la formation. La majorité des patients a bénéficié d'un examen biologique soit 57,9 % avant la formation et 60,5 % après la formation. Le paludisme simple a représenté 35,4% avant la formation et 37,9 % après la formation contre respectivement 34,8 % et 34,3 % pour le paludisme grave. Cependant, 29,8 % des patients avant la formation et 27,8 % après la formation n'ont pas été classés conformément aux normes nationales. Parmi les cas de paludisme simple, 45,3 % ont été traités correctement avant la formation contre 57,6 % après la formation. Pour le paludisme grave, les taux de traitement correct étaient de 75,5 % avant la formation contre 72,1 % après la formation. La formation des prestataires a eu un effet modéré sur la qualité de la prise en charge des cas de paludisme dans les structures concernées. La supervision postformation ou la formations des prestataires à la tâche pourrait améliorer la situation

Vaccination antitetanique des femmes en age de procreer a Bamako au Mali

Au Mali malgre l'existence d'une politique nationale de vaccination; la couverture vaccinale du tetanos neonatal reste faible .Selon l'Enquete Demographique et de Sante (EDS) IV du Mali; le taux de naissances protegees contre le tetanos neonatal est de 56 %. L'objectif de cette etude etait d'etudier l'etat de la vaccination antitetanique (VAT) chez les femmes en age de procreer (FAP) de la commune V du District de Bamako. L'etude a ete menee au Mali dans la commune V du District de Bamako. C'etait une etude de type transversal realisee de juillet a octobre 2006. La population cible etait composee de femmes en age de procreer et de prestataires de sante. Au total; 262 personnes dont 200 femmes en age de procreer et 62 prestataires de sante ont ete interrogees. La tranche d'age 14 23 ans representait 39 % des FAP. Parmi les FAP interrogees; 27;4 % ne savaient pas que la vaccination antitetanique a pour but d'eviter le tetanos maternel et neonatal La majorite des FAP soient 61;8 % pensaient qu'une seule dose de VAT suffisait pour etre protegee. Parmi les FAP enquetees; 76;2 % ont ete vaccinees dont 66;7 % avaient recu entre 2 et 10 doses de VAT. Les femmes n'ayant recu aucune dose de VAT etaient les nullipares et les primipares. Les principales raisons evoquees par les femmes qui n'avaient pas recu de doses de vaccin etaient la meconnaissance (47;6 %); le manque de temps (14;3 %) et la negligence (23;8 %).Le personnel de sante interroge a evoque des ruptures en VAT de moins d'une semaine; dans 7 /11 centres de sante. Le renforcement de la communication pour le changement de comportement (CCC) pour la vaccination antitetanique et le respect du calendrier vaccinal permettront d'augmenter la couverture vaccinale antitetanique. Pour eviter les ruptures de stocks; nous recommandons une dotation reguliere et suffisante des centres de sante en vaccin antitetanique

Gestion des centres de sante communautaires et etat de satisfaction des utilisateurs apres 21 ans d'experience

But: Cette etude visait d'abord a comparer le style de gestion du comite de gestion avec les regles du gouvernement et ensuite a evaluer la satisfaction des utilisateurs a la fois sur le mode de gestion des Centres de Sante Communautaire (CSCom) et les services fournis par ces structures. Materiel et methodes : Une etude transversale descriptive et analytique a ete conduite de Septembre a Octobre 2009 dans 8 CSCom. Elle a concerne 160 chefs de menages et 24 membres des comites de gestion des CSCom. Resultats : Les CSCom visites etaient geres par les populations locales et le style de gestion etait conforme a celui elabore par le gouvernement. Les personnes ayant les plus mauvaises conditions socio-economiques; les personnes agees et les personnes qui ont assiste aux suggere un plus grand soutien du gouvernement concernant le financement et l'affectation des ressources humaines. Conclusion: Meme si un niveau eleve de satisfaction concernant le service fourni a ete observe; les utilisateurs ont signale une certaine insuffisance dans la qualite des soins alors que les gestionnaires ont suggere plus de financement et d'allocation des ressources humaines du gouvernement

Seroprevalence de la brucellose humaine a Mopti; Mali

Nous avons evalue la seroprevalence de la brucellose humaine dans une population de patients dans la principale clinique de la ville de Mopti. La technique CROMATEST du serodiagnostic de Wright a ete utilisee. Un total de 150 serums ont ete testes pour des anticorps contre Brucella spp. La seroprevalence de B melitensis etait de 58(87/150) et de B. abortus de 49(74/150). Le syndrome sudoro-algique etait significativement associe a la seropositivite. La tranche d'age de 25-26 ans etait plus frequente avec des extremes allant de 5 a 70 ans. Les femmes de menage; les commercants et les bouchers etaient les classes socioprofessionnelles predominantes. Le contact avec les animaux domestiques et la brucella

Enquete CAP des menages sur la prise en charge de l'enfant drepanocytaire a Bamako

La drepanocytose constitue de nos jours un probleme majeur de sante publique. On trouve 5 a 20 de porteurs de cette maladie en Afrique de l'Ouest et jusqu'a 40chez certaines ethnies d'Afrique Centrale (Congo; Zaire) et du Nigeria (Begue). Au Mali sa prevalence est estimee a 12 avec 3pour la forme homozygote. C'est une maladie connue et bien documentee sur le plan scientifique et sa prise en charge est de mieux en mieux codifiee de nos jours; ce qui contribue a l'amelioration de la qualite de la vie. Face a cette situation; le CREDOS a initie cette etude dans l'objectif d'evaluer les connaissances des meres pour une meilleure prise en charge de la drepano- cytose dans les menages. Il s'agit d'une etude transversale a passage unique realisee au niveau des menages dans 6 communes du district de Bamako. Nous avons enquete 360 parents d'enfants ages de 0 a 5 ans; qui ont ete interroges selon la methode de sondage en grappes. L'etude a permis de montrer que 95;8des meres enquetees connaissent la drepanocytose. Par ailleurs 63;9des meres ne connaissent pas les complications de la drepanocytose et 58les causes. En cas de decouverte de la drepanocytose; 58;3des meres ont declare vouloir recourir a une structure sanitaire en premiere intention; 18;3a l'automedication et 13;9aux guerisseurs traditionnels. Devant une crise drepanocytaire 56ont declare avoir recours a la medecine moderne contre 15;2aux traditherapeutes. L'implication des menages dans la prise en charge de l'enfant drepanocytose souffre d'une connaissance limitee de la cause; des signes cliniques; des complications de cette maladie par les parents. Pour une meilleure connaissance de cette pathologie par les familles; l'information; l'education des populations a travers des messages IEC sont necessaires

Taux de couverture et satisfaction des populations apres traitement de masse au praziquantel et a l'albendazole au Mali

Au Mali; les schistosomes demeurent toujours un probleme majeur de sante. En 2005; des campagnes de traitement de masse au praziquantel et a l'albendazole ont ete organisees dans toutes les regions endemiques du pays. La presente etude avait pour but d'evaluer les taux de couverture et de satisfaction de ces campagnes de traitement dans deux regions d'endemie (Segou et Mopti). Nous avons procede a une etude transversale a un seul passage qui s'etalait de fevrier a mars 2006. L'enquete a porte sur les responsables politiques (n=142); administratifs (n=70) et sanitaires (n=36); les distributeurs communautaires (n=33); les eleves (n=2480) et les membres de la communaute (n=2170). Nous avons utilise la technique de controle de la qualite des lots (LQAS) pour determiner la couverture de traitement et de satisfaction. Deux types de lots ont ete considere; les villages et les ecoles. La technique d'entretien par questionnaires a permis de mesurer le taux de satisfaction. Dans la region de Segou; les taux de couverture variaient de 100en milieu scolaire et dans la communaute (cercle de Bla) a 97;2a Segou-ville. Dans la region de Mopti; des taux de couverture therapeutique de 100etaient observes a Bankass et a Douentza a la fois en milieu scolaire et dans la communaute. La proportion d'individus satisfaits (se sentir bien) apres traitement etait de 72;3et 76;6respectivement parmi les eleves et dans la communaute. Les resultats de cette etude montrent les taux de couverture eleves au cours de ces campagnes de traitement pourraient etre soutenus par une strategie de traitement annuelle precedee par des programmes d'education pour la sante

Enquete CAP des agents de sante sur la prise en charge de l'enfant drepanocytaire a Bamako

La drepanocytose est une affection genotypique; propre a la race noire; caracterisee par la presence d'une hemoglobine anormale S ( HbS ). Le but de notre etude etait d'etudier les connaissances; les attitudes et les pratiques des prestataires de sante de Bamako sur la prise en charge des enfants drepanocytaires. Nous avons realise une etude transversale a passage unique realisee au niveau des centres de sante; de 140 agents de sante des Centres de Sante Communautaire (CSCOM) fonctionnels et des Centres de Sante de Reference(CSRef) des 6 communes de Bamako prenant en charge des enfants malades. Notre etude a revele qu'environ 72des agents de sante avaient un age compris entre 24 et 39 ans ; 39des agents etaient des Medecins; 77des prestataires ne savaient pas le nom des solutes utilises en cas de crise non compliquee de la drepanocytose. Parmi les prestataires; 81savaient que la drepanocytose etait une maladie du sang. La prise en charge de l'enfant drepanocytaire souffre de l'insuffisance de connaissance des agents de sante et justifie une formation du personnel

Haemophilus influenzae b parmi les meningites bacteriennes a Bamako (2002-2004)

Au Mali il existe peu d'etudes sur la meningite a Hib. Cette faible disponibilite des donnees relatives a la meningite a Hib; n'a jusqu'ici; pas permis d'introduire la vaccination contre cette pathologie dans le programme elargi de vaccination (PEV) du Mali. La presente etude est une contribution a la reponse au besoin d'ameliora-tion de la disponibilite des donnees sur la meningite a Hib et au plaidoyer en faveur de l'introduction de la vaccination anti-Hib dans le PEV de routine au Mali. L'etude a consiste a l'exploitation des donnees des examens des liquides cephalo-rachidiens (LCR) des cas suspects de meningite; envoyes par les differentes structures socio sanitaires du pays a l'INRSP sur la periode allant du 1er octobre 2002 au 30 septembre 2004. Selon l'etude; sur 230 cas de meningite dont les germes ont ete identifies au latex et a la culture; Hib occupe la 3eme place avec 21;3parmi les meningites bacteriennes. Au niveau du District de Bamako il occupe la 2eme place (27;4) suivant l'analyse en fonction de la provenance. Les sujets de moins de 1 an (59;6) etaient les plus atteints (p0;001) et la distribution de la maladie a ete observee pendant les saisons seche (51;0) et pluvieuse (49;0) sans impact significatif de la temperature et de la pluviometrie (p0;05) (p=0;8249). Les cas de Hib identifies ont ete plus sensibles a la ciprofloxacine (100) et a la ceftriaxone (100). Eu egard au cout eleve des quinolones et des cephalosporines d'une part; et d'autre part en reference a la forte mortalite et aux sequelles frequentes connues de ce type de meningite; l'introduction de la vaccination contre Haemophilus influenzae dans le programme elargi de vaccination contribuerait a mieux controler cette maladie