ABSTRACT
But : Le diabete de type I est une maladie chronique necessitant des prises repetees d'insuline toute une vie durant par voie parenterale. Ce mode d'administration en plus d'etre traumatisant peut poser un probleme d'observance du traitement chez le patient. Dans le souci de pallier ces difficultes; nous avons envisage le developpement d'une matrice ethylcellulose/eudragitr susceptible de faciliter la mise au point d'un systeme therapeutique transdermique de liberation controlee (STTLC) de l'insuline. Materiel et methode : Comme principe actif nous avons utilise de l'insuline humaine anhydre Actrapidr HM des laboratoires Novo Nordisk; les excipients sont l'ethylcellulose; les Eudragitr RS 100 et le butylphtalate. Nous avons elabore deux matrices Ethylcellulose/Eudragit dans les rapports 1 : 1 et 2 : 1 dans lesquels sont incorporees differentes proportions d'insuline. Resultats : L'etude de la liberation de l'insuline en milieu tampon phosphate a pH 7;4 a montre une liberation continue avec des profils fortement dependants du rapport Ethylcellulose/Eudragit et de la charge initiale en insuline. Conclusion : Cette etude a montre que la matrice Ethylcellulose/Eudragit se prete a la mise au point d'un systeme a liberation controlee d'insuline. Ceci nous permet d'envisager pour la poursuite de notre travail l'association de cette matrice avec d'autres elements pour la realisation d'un STTLC de l'insuline
Subject(s)
Insulin, Long-ActingABSTRACT
Trente-huit patients drepanocytaires presentant une osteonecrose aseptique de la tete femorale ont beneficie d'une arthroplastie totale de la hanche sur une periode de 7 ans; soit une serie consecutive de 48 protheses cimentees. Avec un recul moyen de 5 ans; l'arthroplastie a permis d'obtenir dans 64des cas une fonction normale (score PMA = 18); et dans 32des cas un PMA superieur a 15. Le gain sur la douleur etait tres important puisque l'indolence a ete obtenue dans plus de 94des cas; de meme que sur la marche car 85des patients n'avaient pas de limitation du perimetre de marche. Sur le plan radiologique; 36des cupules et 29des tiges presentaient des liseres. Les complications ont ete retrouvees chez 19des patients; dominees par les descellements et les luxations. Les resultats fonctionnels obtenus dans la serie; avec un taux de complication important mais qui reste inferieur a ceux deja publies dans la litterature pour cette pathologie; incitent a retenir l'arthroplastie comme traitement de choix de l'osteonecrose aseptique du drepanocytaire au stade 3 et 4 du sujet jeune. Ils amenent a discuter le choix de l'implant; et du couple de frottement