Dégénérescence carcinomateuse d'une maladie de Ménétrier. A propos d'une observation et revue de la littérature

La maladie de Ménétrier est une affection rare caractérisée par l'hypertrophie des gros plis gastriques avec un risque accru de dégénérescence. Si la cause reste inconnue, il a été mis en évidence récemment une expression du facteur de croissance épidermique sur les cellules pathologiques de la muqueuse gastrique. Une femme de 25 ans a été reçue pour des épigastralgies associées à des vomissements. L'endoscopie digestive haute évoquait une gastropathie hypertrophique ulcéro-infiltrative évocatrice de dégénérescence de maladie de Ménétrier confirmée par l'histologie (adénocarcinome peu différencié). La patiente a reçu une chimiothérapie par paclitaxel + cysplatine pour obtenir une survie de 6 mois. La Maladie de Ménétrier découverte à un stade précoce est curable. La découverte tardive chez notre patient soulève le problème de l'endoscopie digestive haute chez le sujet jeune devant toute épigastralgie persistante

Le handicap chronique à la marche : résultats d'une enquête en milieu scolaire à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Introduction : La survenue d'un trouble chronique de la marche chez l'enfant d'âge scolaire peut influencer son devenir social si une thérapeutique adaptée ne lui est pas opposée. Objectifs : Etablir le profil épidémiologique, clinique et diagnostique du handicap chronique à la marche en milieu scolaire à Bobo Dioulasso. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale conduite dans les écoles primaires de Bobo-Dioulasso de janvier à mai 2014. Elle a concerné 10 écoles issues d'un tirage aléatoire simple. L'échantillonnage a été exhaustif. Le dépistage des cas a été réalisé grâce à l'observation visuelle de la marche. Seuls les élèves présentant un trouble de la marche évoluant depuis plus de six mois ont été retenus.Résultats : Il a été examiné au total 4 336 élèves. Parmi eux, 62 présentaient un handicap chronique à la marche, soit une prévalence de 14,30‰. Les principales causes de handicap chronique à la marche étaient représentées par les déviations axiales des membres inférieurs (37,30%), suivies de l'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale (30,65%) et de la paralysie iatrogène du nerf sciatique (11,30%). La boiterie occupe le premier rang des symptômes avec 77,42% des cas. En moyenne, 3,23% (n = 2) des cas utilisaient une aide technique de marche.Conclusion : Le handicap chronique à la marche occupe une place modeste dans la pathologie infantile au Burkina Faso. Il prend cependant toute son importance à travers son potentiel incapacitant qui peut être source d'exclusion scolaire

Bilan retrospectif des fistules urogenitales obstetricales de 2001 a 2003 au Burkina Faso

Pour analyser les fistules urogenitales au Burkina Faso en vue de la mise en place d'un programme national; une etude transversale a visee quantitative et qualitative en janvier 2004 a ete realisee dans les formations sanitaires de reference. L'etude quantitative a analyse les donnees disponibles sur les annees 2001; 2002 et 2003. L'etude qualitative a permis d'interviewer des femmes vivant avec la fistule et les responsables des services de sante. Au cours des 3 ans sur environ 1 500 000 accouchements attendus dans le pays; 347 cas de fistules ont ete identifies soit un taux d'incidence de 23;1 pour 100 000 accouchements (IC a 9520;8 - 25;7). Les femmes avec fistules etaient jeunes et surtout sans emploi remunere avec des antecedents de dystocie a l'accouchement. Les fistules etaient le plus souvent recentes; de tailles petites ou moyennes et localisees au niveau de la cloison vesico-vaginale. Les resultats de la chirurgie etaientmarques par un taux d'echec de l'ordre de 17;5. Quatre femmes sur 12 interviewees ont declare avoir ete abandonnees par le conjoint. Sur 47 hopitaux visites; seulement 4 avaient un personnel qualifie pour la realisa- tion de la prise en charge quotidienne des fistules. Une organisation non gouvernementale aidait les patientes pour l'obtention de soins. Un atelier national de validation a permis de faire des propositions pour l'amelioration de la situation. Les resultats montrent la necessite de la mise en place d'un programme national qui devrait etre evalue pour voir les acquis obtenus apres cette etude

Etude de l'insuffisance érectile dans une population d'hommes jeunes et sexuellement actifs au Burkina Faso

Objectif: Notre tude avait pour objectif de dterminer la prvalence de l'insuffisance rectile (IE) dans notre environnement et d'valuer les connaissances et les attitudes des sujets qui en souffrent. Mthodologie: Il s'agissait d'une enqute transversale sur six mois concernant des sujets gs de 18 ans et plus du monde de travail, ralise au cours d'une visite annuelle des travailleurs des entreprises de la place et de quelques fonctionnaires. Les sujets ayant accept de participer l'enqute (855 hommes), avaient remplir deux questionnaires: la version 5 items de l'International Iindex of Erectile Function (IIEF5), qui value la fonction rectile et, un questionnaire labor par nous mme, dans le but d'valuer les connaissances et les attitudes des enquts, vis vis de l'IE. Les questionnaires ont ensuite t dpouills et analyss sur micro ordinateur l'aide du logiciel Epi info. Rsultats: Les 855 sujets qui ont particip l'enqute reprsentaient 80% de tous ceux qui ont t sollicits. L'ge moyen des enquts tait de 37,4 ± 9,1; plus des 2/3 (78%) taient maris et monogames dans 69%. La prvalence globale note tait de 47% et on a remarqu que celle-ci augmentait avec l'ge. Trois facteurs de risque ont t mis en exergue: l'ge, l'hypertension artrielle (HTA) et la maladie hmorrodaire. Si l'ge et l'HTA sont des facteurs de risque classiques, la maladie hmorrodaire l'est moins; par contre il a t beaucoup invoqu par de nombreux enquts. 93,2% des sujets interrogs seraient prts consulter pour IE, alors que seulement 3,8% l'avaient effectivement dj fait. Conclusion: L'insuffisance rectile s'est rvl comme un problme rel vcu dans notre environnement. Cependant nos rsultats ne peuvent pas tre gnraliss et nous envisageons d'autres tudes, en population gnrale, qui nous permettraient de tirer des enseignements et de mieux organiser la prise en charge de ces patients

Etude des connaissances et pratiques des tradipraticiens en matiere de paludisme dans les villes de Ouagadougou et de Bobo-Dioulasso; Burkina Faso

Le paludisme est une des premieres causes de morbidite et de mortalite au Burkina Faso. Les tradipraticiens sont largement impliques dans sa prise en charge therapeutique. L'etude a ete menee en 1991 par interview directe a l'aide d'un questionnaire aupres de 151 tradipraticiens de Bobo-Dioulasso et 150 de Ouagadougou. La connaissance de la fievre comme symptome principal du paludisme etait meilleure a Ouagadougou (55;3 pour cent) qu'a Bobo-Dioulasso (24;5 pour cent). Les recettes a base de feuilles; les decoctes; les boissons et les bains sont les methodes d'utilisation les plus preconisees aussi bien en traitement curatif que preventif. Afin de completer les resultats obtenus et permettre des actions concretes sur le terrain; l'auteur recommande la necessite d'etudes pluridisciplinaires