Courbes de croissance d'une population foetale de la maternite de Kingasani

Objectifs. Etablir les courbes de croissance foetale standard des percentiles 10; 50 et 90 du diametre biparietal (BIP); du perimetre cephalique (PC); de la circonference abdominale (CA); du diametre abdominal transverse (DAT); de la longueur du femur (LF); ainsi que de l'estimation ponderale du foetus (EPF) d'une population obstetricale de la maternite la plus frequentee de Kinshasa.Methodologie. Il s'agit d'une etude prospective longitudinale portant sur 261 grossesses uniques d'evolution normale suivies de la 20eme a la 40eme semaine durant 18 mois. La mesure du diametrebiparietal (BIP); du perimetre cranien (PC); de la circonference abdominale (CA); du diametre abdominal transverse (DAT); de la longueur du femur; et l'estimation du poids foetal (EPF) ont ete realisees par un meme operateur toutes les 4 semaines. La moyenne; la mediane et leurs dispersions ont ete calculees avec le logiciel SPSS 15;0 et les courbes ont ete tracees a l'aide du logiciel Microsoft Office Excel 2007. Resultats. Des courbes de croissance standard pour le IP; PC; CA; DAT; LF et EPF ont ete etablies pour notre population et montrent des differences avec celles desautres populations. Conclusion. Les auteurs ont etabli des courbes de croissance normale de la biometrie d'une population foetale de la maternite de Kingasani. Elles pourraient constituer un outil utile pour suivre la croissance foetale et diagnostiquer les troubles de croissance intra-uterin dans ce milieu

Courbe de la hauteur uterine des gestantes de Kinshasa

Objectifs. Determiner la croissance de la hauteur uterine(HU) de la gestante congolaise de Kinshasa et etablir une courbe de croissance de la HU pour cette population gravidique. Methodologie. Cette etude prospective de cohorte sur la courbe de la HU de 261 gestantes Congolaises de Kinshasa a ete realisee a la maternite du Centre Hospitalier de Kingasani. L'age gestationnel a ete determine par l'echographie et la HU a ete mesuree par la meme personne toutes les 4 semaines; de la 20e a la 40e semaine. Resultats. La croissance de la HU de le gestante congolaise de Kinshasa est de 15;4 cm entre la 20e et la 40e semaine. La croissance hebdomadaire de sa HU est de 0;875 cm entre 20 et 24 semaines; de 0;975 cm entre 25 et 28 semaines; de 0;875 cm entre 29 et 32 semaines; de 0;8 cm entre 33 et 36 semaines; et de 0;575 cm entre 37 et 40 semaines. Conclusion. Cette courbe de croissance de la HU etablie sur une population gravidique normale de Kinshasa est un outil qui pourrait permettre de detecter les troubles de croissance intra-uterine chez les enfants en milieu peu equipe

Determination de la prevalence du diabete gestationnel et des facteurs associes a Kinshasa

Objectif. Determiner la prevalence du diabete gestationnel (DG) et rechercher ses facteurs associes a Kinshasa. Materiel et Methodes. Une etude multicentrique transversale a ete realisee de juin a decembre 2005 dans 10 formations medicales de Kinshasa selectionnees de maniere randomisee. Elle a porte sur 861 gestantes tout venants a partir de 24 semaines de grossesse. Le diagnostic du DG a ete pose grace a des glycemies obtenues a l'aide d_fun glucometre a reflectance lors des epreuves de depistage. Ce dernier a ete effectue en 2 temps :d'abord le test de O'Sullivan apres charge orale de 50g de glucose ; une semaine plus tard; les gestantes ayant eu une glycemie . 140 mg/dL et 200 mg/dL ont subi le test complet apres charge glucosee de 100g. Les tests du Chi-carre et la regression logistique ont ete utilises pour rechercher les determinants du DG. Resultats. La prevalence du DG a ete respectivement de 3;9et 5;2selon les tests de O'Sullivan et de l'epreuve d'hyperglycemie provoquee orale classique. Les facteurs de risque associes au DG dans cette etude on ete lobesite e (OR 5;4; IC95: 1;66 . 16;9); l'age . 35 ans (OR 2;56; IC95: 1;24 . 5;25); la parite (OR 2;84 ; IC95: 1;42 . 5;67) et l'antecedent de macrosomie (OR 2;88 ; IC95: 1;17 . 6;88). Conclusion. Le taux de prevalence de 5;2 montre que le DG constitue un probleme de sante publique dans la ville de Kinshasa. Le test de O'Sullivan est une alternative valable pour sa detection. L'obesite constitue le determinant majeur du DG et plus particulierement apres 35 ans

Mortalite perinatale aux Cliniques Universitaires de Kinshasa. Bilan de 2 ans (2005-2007)

Les auteurs rapportent le bilan d'une enquete menee aux cliniques Universitaires de Kinshasa et portant sur deux ans (juin 2005 a mai 2007). L'objectif etait de degager la frequence et les causes de la mortalite infantile durant cette periode. Les dossiers et les registres des accouchees et des nouveaux-nes des departements de Gyneco-obstetrique et de Pediatrie ainsi que les archives du service des statistiques ont ete consultes. Le taux de mortalite perinatale est de 76;80 Naissances Vivantes. Les causes sont dominees par les infections (31;2); la prematurite (22); la detresse respiratoire (20;8) et les malformations congenitales (11). La plupart de ces causes sont evitables. Il existe un taux assez eleve de causes inconnues (15(15) dont la recherche necessite l'autopsie qui est difficilement acceptee par la population congolaise pour des raisons financieres ou religieuses. Nous recommandons une bonne prise en charge des gestantes aux consultations prenatales dans les hopitaux peripheriques; le traitement preventif intermittent et les moustiquaires impregnees contre la malaria; un equipement adequat des departements de Gyneco-obstetrique (moniteurs obstetricaux; echographes de haute resolution; trousses d'urgence regulierement approvisionnees) et de pediatrie (couveuses en bon etat; antibiotiques disponibles; surfactant; etc.)

Kyste de l'ovaire : quand faut-il operer?

La decision d'operer un kyste de l'ovaire repose sur une appreciation medicale du delai et des chances de l'expectative d'une part; et de la necessite et du benefice de l'acte chirurgical d'autre part. Et afin qu'une telle appreciation ne court pas le risque de l'arbitraire; on retiendra cependant les principes suivants: on ne doit pas se presser d'operer un kyste fonctionnel qui est appele a disparaitre de lui-meme; le kyste de l'ovaire avant la puberte ou apres la menopause doit susciter la mefiance; il faut l'operer; le kyste de l'ovaire accompagne d'une activite hormonale typique tres marquee ou atypique doit etre opere ; et au cours de la grossesse; l'operation d'un kyste ne doit; dans la mesure du possible; etre envisagee qu'au-dela du premier trimestre