ABSTRACT
Objectif : Elaborer une strategie diagnostique; therapeutique et surtout prophylactique de l'amibiase colique maligne adequate et adaptee a nos conditions d'exercice et visant a baisser considerablement le taux de mortalite de cette affection. Methode : Etude retrospective realisee sur une periode de 14 ans entre 1987 et 2001 avec pour support les dossiers complets de malades ayant presente cette pathologie au service de chirurgie generale; digestive et endocrinienne du CHU Treichville. L'analyse a porte sur les aspects epidemiologiques; cliniques et therapeutiques. Resultats : 10 patients (6 hommes et 4 femmes) ages de 4 a 63 ans; age moyen 39;5 ans; Sexe ratio H-F= 1;5; 8 patients (80 pour cent) se sont presentes dans un tableau peritonite; 1patient (10 pour cent) dans un tableau de syndrome occlusif; 1 patient (10 pour cent) dans un tableau de d'hemoperitoine. Il a ete effectue : 5 colectomies dont 2 totales et 3 hemicolectomies et 5 ileostomies (dont 3 de sagesse). Sur ces 10 patients; on a deplore 8 deces (soit 80 pour cent). Cette mortalite en general postoperatoire; est dominee par le choc septique dans 50 pour cent des cas et le choc toxi-infectieux dans 37;5 pour cent des cas. CONCLUSION : L'amibiase colique maligne reste une pathologie grave mais peu frequente dans le monde; et meme en Afrique. Devant les lesions preperforatives ou presphaceliques; l'ileostomie de sagesse est l'intervention de choix .Devant les lesions de gangrene; de sphacele et de necrose intense; la colectomie plus ou moins etendue s'impose. L'amelioration de son pronostic passe par un diagnostic precoce et une reanimation 'intense et energique et surtout une bonne prophylaxie de l'amibiase