Evaluation de la qualite du depistage et de la prise en charge de la malnutrition infantile a Cotonou; Benin

La presente etude tente d'evaluer la qualite du depistage et de la prise en charge des enfants malnutris dans les centres socio-sanitaires de Cotonou; ville la plus importante du Benin. Elle a pu etre realisee dans 19 centres prives; publics; medicaux et sociaux. Cinq enquetes ont ete necessaires : une enquete retrospective a partir des registres des centres; une evaluation des moyens materiels dont disposait chaque centre; une enquete d'observation des prestataires de soins (n=90); un questionnaire du responsable des activites nutritionnelles de chaque centre (n=19); un questionnaire des meres des enfants malnutris venus consulter dans ces centres (n=43). La prevalence globale des enfants malnutris depistes dans les centres socio-sanitaires etait tres faible (2;2) par rapport a la prevalence de la malnutrition a Cotonou (20;3). Moins de la moitie des centres (47;4) utilisaient une fiche de suivi de croissance. Aucun ne possedait de diagramme de maigreur. Le materiel de demonstration culinaire etait utilise dans 28;6des centres. Les 3/4 de l'ensemble des centres realisaient des seances d'IEC (Information Education Communication) de bonne qualite; et tous les centres habilites possedaient les principaux medicaments essentiels. L'evaluation des soignants a montre que 35d'entre eux ne maitrisaient pas les techniques de mesure anthropometriques de base. Ce sont les medecins et les aides-soignants qui utilisaient le moins la courbe de croissance. Aucun medecin ne donnait de conseil nutritionnel. Le questionnaire aux soignants amis en evidence des connaissances correctes dans l'ensemble malgre un defaut de supervision et de formation continue. L'analyse du questionnaire des meres a montre que la malnutrition de leur enfant n'etait jamais le motif de consultation initiale; et que seules 39avaient compris que leur enfant etait malnutri en sortant de la consultation. Cette etude met donc en evidence a Cotonou un deficit du depistage de la malnutrition chez les enfants et une mauvaise qualite de la prise en charge des enfants malnutris. La malnutrition qui est un veritable probleme de sante publique dans cette ville necessite donc la mise en place d'un programme de lutte contre la malnutrition en milieu urbain

Aspects epidemiologiques de la malnutrition infanto-juvenile a Cotonou (Benin)

Au Benin; la prevalence de la malnutrition est estimee a 29; et le taux de mortalite infanto-juvenile a 156. N'ayant pas de donnees specifiques sur la prevalence de la malnutrition a Cotonou; une enquete descriptive transversale a ete menee afin d'etablir le taux de malnutrition et de preciser ses caracteristiques. L'enquete comprenait des mesures anthropometriques des enfants africains de 0 a 36 mois residant a Cotonou depuis au moins 6 mois; un questionnaire des meres de tous ces enfants comportant l'etude de certains facteurs de risque et le rappel de la consommation alimentaire des dernieres 24 heures et un entretien semi directif des meres d'enfants malnutris afin de connaitre leur perception du probleme. Au total; 1085 enfants ont ete inclus dans l'enquete. La prevalence des differents types de malnutrition etait de 20;6pour le retard statural (Taille/Age; ou malnutrition chronique); 14;6pour l'insuffisance ponderale (Poids/Age); et 3;6pour l'emaciation (Poids/Taille; ou malnutrition aigue); dont respectivement 6;4; 2; et 0;6de severe. Nous n'avons pas retrouve de liaison significative entre la malnutrition et la profession du pere; le niveau d'etude de la mere; la prise d'une contraception; l'existence d'une grossesse en cours; le nombre de freres et soeurs; le numero de fratrie; le fait de dormir sous moustiquaire. Par contre; la malnutrition etait significativement liee a un antecedent de malnutrition dans la fratrie; au niveau socio-economique bas; a un defaut quantitatif de la ration alimentaire des 24 dernieres heures; a la regularite du suivi medical des enfants; sans qu'une liaison significative soit retrouvee entre la malnutrition et les indicateurs d'activite des centres de sante. Parmi les 81 entretiens de meres d'enfants malnutris ; 35des meres n'etaient pas conscientes de l'etat nutritionnel de leur enfant. Parmi celles qui se rendaient compte qu'il existait un probleme de croissance; seulement 6;1le rattachaient a une cause alimentaire. Parmi les 75 enfants malnutris ayant consulte dans un centre de sante; seulement 1/3 des meres ont ete informees par un agent de sante que leur enfant etait malnutri et 1/3 des meres n'avaient rien entrepris pour ameliorer l'etat de leur enfant

La puberte de la fille burkinabe en milieu scolaire a Ouagadougou

Une enquete portant sur un echantillon representatif de filles scolarisees de 9 a 20 ans de la ville de Ouagadougou a permis d'etudier le deroulement de la puberte clinique. L'age moyen du menarche est de 13;8 +- 0;08 ans. 95 pour cent des jeunes filles ont leurs premieres regles entre 11;1 et 16;5 ans. On note une grande dispersion de l'apparition des phenomenes pubertaires dans le temps. Les stades de developpement mammaire precedent les stades d'apparition de la pilosite pubienne. Le niveau socioeconomique ainsi que le poids influencent l'age du menarche. Si les dysmenorrhees sont tres frequentes chez les adolescentes; les metrorragies sont rares