Les péritonites aigues au CHU Bss de Kati : aspects étiologiques et thérapeutiques

Introduction : D'après Monteiro [1], la péritonite aigue est une réponse inflammatoire de tout ou une partie du péritoine à une agression dont l'origine est le plus souvent infectieuse. En Afrique, c'est la première cause des abdomens aigus chirurgicaux. Le but était de décrire les aspects étiologiques et thérapeutiques de la péritonite aigue. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée au CHU BSS de Kati de janvier 2007 à décembre 2012. Tous les patients opérés pour péritonites aigues dans le service ont été inclus. Résultats : Les péritonites aiguës ont ainsi représenté : 34,9% (202/579) des abdomens aigus chirurgicaux ; 16,5% (202/1223) des interventions chirurgicales ; 13,1% (202/1545) des hospitalisations et 3,2% (202/6250) des consultations. L'âge moyen était 25,8 ans avec un sexe ratio 2,1 en faveur des hommes. L'étiologie était dominée par la perforation appendiculaire 44,5% suivie par les perforations iléales d'origine typhique 38,6%. Nous avons procédé à 47% d'appendicectomie, 25,5%d'excision suture, 12,9%de résection anastomoses et 3,5% de stomie. La morbidité était de 24,7% avec une mortalité de 8,91%. Conclusion : La prévalence de la péritonite aigue reste toujours élevée, et sa prise en charge demeure toujours une hantise pour le chirurgien

Blessés de guerres dans un centre de santé de cercle au Mali : profil épidémio-clinique et prise en charge

But : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des blessures de guerres au centre de santé de référence de Douentza. Patients et Méthode : Il s'agissait d'une étude descriptive incluant les patients pris en charge entre le 1er Décembre 2017 et le 31 Décembre 2018 au centre de santé de référence du district sanitaire de Douentza. La stratégie de prise en charge des blessés adoptée était celle de MARCHE et selon les principes de la chirurgie de guerre. Résultats Au total nous avons reçu 71 blessés de guerre au centre de santé de Douentza. Cette série était composée de 66 hommes, de 34 (48%) militaires et représentait 63% des urgences chirurgicales (n=113) et 30% des interventions chirurgicales réalisées dans l'établissement. Les lésions siégeaient sur les membres dans 53% des cas; 23% sur l'abdomen (traumatismes abdominaux pénétrant et/ou perforants) et 15% sur la région dorso-lombaire. Elles étaient causées par des engins explosifs improvisés (48%), des balles (37%) et des armes blanches (15%). Il s'agissait de plaies abdominales dans 11 cas (16%) dont 4 plaies perforantes et 7 plaies non pénétrantes, de plaies vasculaires dans 7 cas (10%), de délabrements cutanéo-musculaires dans 21 cas (30%), de broiements de la main dans 1 cas et d'écrasement également dans 1 cas (1%). Les lésions étaient infectées à l'admission dans 25% des cas et un état de choc était retrouvé chez 15% des patients. 68% des patients étaient référés dans une structure plus équipée pour prise en charge appropriée. L'échographie seul examen para clinique disponible, était utilisée 33 fois (46%) pour explorer l'abdomen. Elle était contributive au diagnostic 11 fois (33%). Sur le plan thérapeutique, le parage chirurgical était d'emblée réalisé chez 53 patients (75%). 16 décès (23%) ont été déplorés, suites à des traumatismes cranio-cérébraux (n=2), plaie cervicale (n=1), péritonites (n=3), polytraumatisme (n=1) et 9 décès ont été constatés à l'admission. Conclusion Les blessés de guerre sont des urgences chirurgicales graves menaçant le pronostic vital immédiat et/ou fonctionnel à long terme. Leur prise en charge exige une organisation et des équipements spécifiques. Le centre de santé de Douentza à l'instar des autres centres de santé du Mali, disposant d'un faible plateau technique et sans plan d'urgence s'est trouvé confronté à l'accueil d'un nombre croissant de blessés de guerre pour lesquels, il n'était pas préparé. La gestion de ces blessés a été difficile d'où la nécessité de repenser les missions des centres de santé de cercle et le niveau de leur plateau technique

Responsabilité médicale répréssive: avis des praticiens et des usagers de l'hôpital, cas du CHU Yalgado Ouedraogo au Burkina Faso

Matériel et méthode:Une étude transversale portant sur la responsabilité médicale à visée répressive, avis des praticiens et des usagers de l'hôpital, a été réalisée du 1er Avril au 30 Juin 2017 à l'aide d'un questionnaire individuel anonyme, auprès de 271 praticiens et usagers du CHU Yalgado Ouédraogo.Résultats: L'âge moyen des usagers de l'hôpital était de38,68 ans, celui de praticiens était de 32,26 ans.Les usagersde l'hôpital pensent dans 56,1% des cas (152) qu'un praticien peut être poursuivi en justice pour être sanctionné. Parmi ces derniers,la responsabilité pénale était la plus citée par les usagers de l'hôpital dans 51%.Les usagers qui estimaient avoir été victime d'une faute médicale étaient au nombre de 36 soit13,3%.Aucun de ces 36 usagers n'avait déposé une plainte pour poursuite judiciaire.La responsabilité disciplinaire était la plus citée par les praticiens dans 44% des cas.Les praticiens qui ont cité à la fois la responsabilité pénale et disciplinaire, étaient au nombre65soit 24%.Les praticiens qui déclarent avoir été à l'origine d'une faute médicale sont au nombre de03soit 1,1%

Prise en charge de l'hyperprolactinemieà l'hôpital du Mali

Introduction:L'hyperprolactinémie, qui est une sécrétion supra physiologique de prolactine est en clinique le désordre hypophysaire antérieur le plus fréquemment rencontré. Son incidence et sa prévalence sont peu définies, en Afrique et dans le reste du Monde.Les objectifs étaient d'étudier les aspects cliniques, paracliniques, étiologiques et thérapeutiques de l'hyperprolactinémie à l'hôpital du Mali.Méthodologie :Il s'agissait d'une étude transversale de 5 ans. La collecte des données a été rétrospective (juillet 2011 à octobre 2015) et prospective (décembre 2015 à juillet 2016).Résultats:Nous avons colligés 37 cas d'hyperprolactinémie. Le sex ratio était de 0,85. L'âge moyen était 37,32ans avec des extrêmes allant de 15 à 74 ans. Le tableau clinique était dominé chez les femmes par l'aménorrhée (80%), la galactorrhée (70%), les céphalées (55%), l'hypofertilité (50%), les troubles visuels (25%) et chez les hommes par la baisse de la libido (64,7%), la gynécomastie (47,1%), lescéphalées (47,1%), les troubles visuels (41,2%) et les troubles de l'érection (29,4%). La prolactinémie basale était supérieure à 100ng/mlchez 45,9% des patients. La tomodensitométrie cérébrale avait objectivé : 11 cas de macroadénomes et 5 cas demicroadénomes hypophysaires. Les principals causes de l'hyperprolactinémie étaient : l'adénome hypophysaire à prolactine (43,24%) ;l'hypothyroïdie(5,40%) et la prise d'oestroprogestatifs chez 5,40%. Pour le traitement, 64,9% des patients étaient mis sous cabergoline ; 27% sous bromocriptine et8,10% sous simple surveillance clinique et biologique.Conclusion:L'hyperprolactinémie est une pathologie qui existe dans nos structures de santé. Les cliniciens doivent y penser devant une aménorrhée galactorrhée ou une baisse de la libido. Il est aussi nécessaire d'améliorer le plateau technique pour une meilleure prise en charge

Rachianesthésie pour le cerclage du col utérin

Introduction :Notre étude avait pour but d'évaluer la rachianesthésie à faible dose de bupivacaïne et de fentanyl pour le cerclage du col de l'utérus chez des patientes en surpoids ou obèses. Le cerclage du col utérin est indiqué dans le traitement de l'incompétence cervicale, généralement réalisé sous anesthésie générale et en chirurgie ambulatoire. Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective observationnelle et multicentrique réalisée sur une période de 18 mois portant sur la rachianesthésie pour cerclage du col utérin. Etaient inclues les patientes de classes ASA 1 et 2, ayant un indice de masse corporelle supérieur ou égal à 25 Kg/m2. La rachianesthésie était réalisée avec une association de 5 mg de bupivacaïne et de 25 µg de fentanyl. Les principales variables étudiées étaient la qualité du bloc sensitif et moteur, les paramètres hémodynamiques, le délai de sortie de l'hôpital. L'analyse statistique a été faite à l'aide du logiciel SPSS 21.0. Résultats : Cinquante-neuf patientes d'un âge moyen de 27 ± 7 ans avec un âge de grossesse de 16 ± 4 semaines d'aménorrhée (SA) ont été inclues. Le délai d'installation du bloc sensitif était de 3,86±1,06 minutes, pour un niveau d'anesthésie à T11 chez 86,44% des patientes, et un score de Bromage à 1 à la mise en position gynécologique. Aucune plainte douloureuse n'a été exprimée à la préhension du col. La durée moyenne du cerclage était de 22,83 ± 5,04 min. Aucun cas d'hypotension artérielle ou de bradycardie n'a été observé. La récupération postopératoire était complète (score de Bromage 0) à la 2ème heure. La sortie était faite à la fin de la 3ème heure post-opératoire chez toutes les patientes. Conclusion : La rachianesthésie à faible dose de bupivacaïne et de fentanyl est suffisante et efficace pour le cerclage du col, chez des patientes à terrain particulier, permettant ainsi une récupération post interventionnelle précoce

Statut des marqueurs du stress oxydatif au service de médecine interne et d'endocrinologie de l'hôpital du Mali

Introduction : Le stress oxydant est un déséquilibre entre les défenses antioxydantes endogènes etla production de molécules pro-oxydantes. L'objectif principal était d'étudier les différents marqueurs du stress oxydatif (oxydant et antioxydant) chez les sujets diabétiques et non diabétiques au niveau du service de médecine interne et d'endocrinologie de l'hôpital du Mali à Bamako. Matériels et méthodes : l'étude était transversale avec comparaison entre 30 sujets diabétiques et 30 sujets non diabétiques. Les marqueurs étudiés : Glutathion peroxydase érythrocytaire (GPX), la Superoxyde dismutase (SOD) intra érythrocytaire, l'acide urique plasmatique, Les bilirubines directes et totales, l'albumine ainsi que quelque marqueur de diagnostic et de suivi du diabète. Résultats. Trois pour cent de nos diabétiques avaient un taux de glutathion peroxydase élevé contre 9% des non diabétiques (p =0,005) ; augmentation de la Superoxyde dismutase des diabétiques 73,3% contre 40% des non diabétiques (p =0). Taux d'albumine, acide urique et la bilirubine identiques dans les deux populations ; hémoglobine glyquée était corrélée significativement aux complications dégénératives micro angiopathies (p=0,0058) et macro angiopathies (p=0,00017) chez les diabétiques. Conclusion : l'étude a montré une augmentation des défenses antioxydantes chez les trente diabétiques par l'élévation de la Superoxyde dismutase et normalisation relative du glutathion peroxydase

Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant au CHU Gabriel Touré

Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant sont des urgences médicales pédiatriques fréquentes dans les pays en développement. Le but de notre travail était d'étudier les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques et thérapeutiques des intoxications aiguës accidentelles domestiques chez les enfants âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré. Méthode: Il s'agissait d'une étude descriptive à collecte prospective qui s'est déroulée du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2014. Ont été inclus tous les patients âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques pour intoxications aiguës accidentelles. Résultats: Cent cas d'intoxications accidentelles aiguës ont étés colligés. Les enfants âgés de moins de cinq ans représentaient 94%. La majorité des mères était des femmes au foyer et avait la garde des enfants (83%). Quarante-neuf pour cent des mères n'étaient pas scolarisées. Le lieu de stockage du produit était intradomiciliaire dans 96% des cas. Le produit était pris par l'enfant lui-même (88%). Un geste sur le lieu de l'accident était rapporté dans 68% des cas, l'ingestion de lait (72 %) et de l'eau (10%) avaient été les premiers gestes utilisés. L'hôpital était le lieu du premier recours (72%). La durée entre la prise du produit et l'admission à l'hôpital était de 1 à 5 heures dans 58% des cas. Les vomissements (37 cas), l'agitation (17 cas) et la détresse respiratoire (16 cas) étaient les symptômes les plus rencontrés. La soude caustique (18%) et l'eau de javel (17 %) étaient les produits d'intoxication les plus retrouvés. Les produits domestiques (48%) suivis des médicaments (33%) venaient en tête parmi les familles de toxiques. L'évolution était bonne avec une guérison sans séquelle (93%). Conclusion Les intoxications aiguës accidentelles aux produits domestiques sont courantes au Mali. Le délai d'admission à l'hôpital reste toujours long, les gestes inappropriés apportés aux patients sur le lieu de l'accident aggravent souvent le tableau mais sont largement effectués par les parents avant le recours aux soins de santé

Perforation digestive non traumatique a koutiala : aspects epidemio-cliniques et thérapeutiques

: Evaluer les aspects cliniques et thérapeutiques des perforations digestives non traumatiques au Centre de Santé de Référence de Koutiala. Patients et Méthodes: Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive allant du 1erAoût 2017 au 31 décembre 2018. Les patients admis et opérés pour perforation digestive non traumatique étaient inclus. Les paramètres étudiés étaient l'âge, le sexe, la fréquence, les aspects cliniques, les étiologies, le traitement et les suites opératoires. Résultat: Soixante-un patients ont été enregistrés. Les perforations digestives non traumatiques ont représenté78,2% de causes de péritonite aigue (n=78). Les hommes étaient majoritaires avec 73,8%.L'âge moyen était de 34,5 ans. La symptomatologie était représentée par la douleur abdominale chez tous les patients, les vomissements chez 56 patients etla fièvre chez 42 patients. La durée moyenne d'évolution de la symptomatologie était de 5,5 jours. A l'examen physique, les signes les plus fréquents étaient la contracture abdominale avec 81,9%, la disparition de la matité pré hépatique (52,4%) et la douleur au toucher rectal (95,1%). Un pneumopéritoine radiologique a été trouvé chez 39 patients. Le sérodiagnostic de Widal était positif dans 15 cas. Les étiologies étaient dominées par la perforation d'origine infectieuseavec77,0% (46). La perforation était iléal chez 28 patients, appendiculaire chez 18 patients et gastroduodénale chez 11 patients. L'excision-suture de la perforation a été faite chez 30 patients, la résection anastomose chez 8 patients et l'appendicectomiechez18 patients. La morbidité et la mortalité ont été respectivement de 14,7%de 6,5%. Conclusion: Les perforations digestives non traumatiques sont la première cause de péritonite dans notre service. Le siège iléal est le plus fréquent et qui est secondaire le plus souvent à la fièvre typhoïde. La morbi-mortalité reste élever et ce résultat est le reflet du diagnostic tardif qui constitue le principal facteur de gravité des perforations digestives

Intérêt du dosage de l'hémoglobine pré-don au Centre National de Transfusion Sanguine de Bamako

Le but de cette étude était d'évaluer la qualité de la sélection médicale des donneurs de sang par le dosage de l'hémoglobine pré-don.Nous avons mené de novembre 2012 à février 2013 une enquête transversale auprès de 2097 donneurs de sang du Centre National de Transfusion Sanguine de Bamako. L'hémoglobinomètre HemoCue® a été utilisé pour le dosage de l'hémoglobine pré-don et les infections par le VIH, le VHC, le VHB, le tréponème et le plasmodium ont été dépistées.Nos résultats ont montré que 10,3% des donneurs de sang avaient un taux d'hémoglobine inférieur à la normale et le don de sang de ces personnes a été ajourné.Au total, 543 donneurs ont été exclus dont 217 par le dosage pré-don de l'hémoglobine soit 39.97% des exclusions aux dons. L'anémie était plus présente chez les donneurs volontaires (12,5%) que les donneurs familiaux (9,2%), d'où la nécessité et l'importance d'effectuer le dosage de l'hémoglobine pré-don pour la sécurité des donneurs, en particulier pour les donneurs volontaires.Notre étude a montré clairement que la sélection des donneurs peut être mieux améliorée en faisant le dosage de l'hémoglobine pré-don qui permet d'assurer une bonne qualité des produits sanguins capables de corriger une anémie et garantir la sécurité transfusionnelle

Goitres volumineux : traitement chirurgical au CHU du Point G

But : Décrire le traitement chirurgical des goitres volumineux au CHU du Point G.Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude réalisée entre 2009 et 2014 au CHU du Point G. Elle a porté sur les goitres ayant une hauteur et ou une largeur supérieure ou égale à 10 centimètres.Résultats : Nous avons colligé les dossiers de 115 cas de goitres volumineux. Les patients étaient de sexe féminin dans 87,8% des cas. Nous avons trouvé une dyspnée dans 40% descas (n=46), une dysphonie dans 13,0% des cas (n=15) et une dysphagie dans 8,6% des cas(n=10). La hauteur moyenne de la tuméfaction a été de 12,1 cm ± 3,5 et la largeur moyenne de 14,4 cm ± 5,4. Les goitres étaient hyperthyroïdiens chez 21,7% des patients (n=25) et multinodulaires dans 96,5% des cas. Il y avait 3 cas de cancer de la thyroïde. Tous les cas d'hyperthyroïdie ont été équilibrés par un anti thyroïdien de synthèse associé au Beta bloquant et au lugol fort avant la chirurgie. Le traitement chirurgical a constitué en une thyroïdectomie subtotale dans 97,4% des cas (n=112) et une thyroïdectomie totale dans 2,6% des cas (n=3). Les suites opératoires ont été simples dans 81,7% des cas (n=94). 18,3% de complications ont été notées(hématome compressif, Dysphonie, Dyspnée, Hyperparathyroïdie, Hypothyroïdie). La mortalité post opératoire était nulle.Conclusion : Le traitement chirurgical passe par la connaissance de l'anatomie de la région cervicale et une technique de thyroïdectomie bien codifiée

La proteinurie chez l'hypertendu dans le service de cardiologie du CHU Gabriel Toure

Objectif. Ce travail visait a decrire les aspects epidemiologiques; cliniques et biologiques de la proteinurie chez l'hypertendu avec une augmentation de la creatininemie dans le service de cardiologie du CHU Gabriel TOURE de Bamako. Patients et methodes. L'etude etait transversale et descriptive allant du 1er Janvier au 31 Decembre 2007 dans le service de cardiologie du CHU Gabriel TOURE. Resultats. Au total 114 sujets ont etes inclus; dont 60 hommes et 54 femmes; en moyenne ages de 57 ans; le sex ratio etait de 1;11. Dans la population d'hypertendus; l'IRC debutante a moderee avait une frequence de 12;9 (114/880). Les patients ages de moins de 60 ans etaient plus nombreux avec une frequence de 61;5. La proteinurie etait retrouvee chez 37/114 patients en insuffisance renale chronique soit 32;5. La frequence de la proteinurie dans la population generale d'hypertendus etait 4;2 (37/880).L'atteinte renale marquee par la micro albuminurie etait predominante par rapport a la macro albuminurie : 25;5 contre 7. La dyspnee (38;6) et les cephalees (36;8) etaient les principales manifestations de l'HTA. L'echographie renale etait anormale dans 14;1 avec une predominance du stade 0 (76); les stades 1 et 2 representaient chacun 7. Conclusion. La proteinurie est une anomalie biologique frequemment associee a l'HTA. Sa recherche s'impose lorsqu'une atteinte renale est associee a l'HTA. Sa decouverte au cours de l'HTA change considerablement la strategie de prise en charge de cette affection

Etude epidemiologique; clinique et therapeutique des fractures embarrures du crane a propos de 72 cas dans le service de neurochirurgie du CHU Gabriel Toure

Introduction : Les fractures embarrures constituent des affections frequentes en neurochirurgie dont la gravite est liee aux lesions intracraniennes associees. Les objectifs de ce travail sont les suivants : decrire les caracteristiques epidemiologiques des fractures embarrures du crane; determiner les etiologies; decrire les signes cliniques; degager les complications et les sequelles et evaluer la prise en charge. Patients et Methodes : il s'agissait d'une etude retrospective descriptive portant sur 72 malades de janvier a decembre 2013 dans le service de neurochirurgie du CHU Gabriel Toure. La frequence etait de 14;7% avec une forte predominance masculine (93% des cas). Les jeunes de 16-25 ans etaient les plus touches soit 38;9%. Les AVP constituaient la principale etiologie avec 59;7% des cas. Le traitement neurochirurgical a ete effectue chez 25 patients soit 34;72% et la craniectomie a os perdu etait la technique la plus utilises (64% des cas operes). L'infection de la plaie a ete la complication post operatoire dominante avec 15;3%. le taux de mortalite etait de 1;39%

Etude rétrospective de 35 cas de sclérodermie systémique à Bamako Mali

A partir d'une étude rétrospective; sur dossiers de 35 cas de sclérodermie systémique observes dans l'Unité de Dermatologie de l'Institut Marchoux; les auteurs tentent de rapporter les particularités épidémiologiques; cliniques; évolutives et thérapeutiques de cette affection au Mali. L'affection semble rare au Mali; 35 cas en 10 ans. Les 35 dossiers de cas ont été colliges en 1985 a 1994. La définition du cas a été faite selon les critères de l'Association Américaine de Rhumatologie (ARA). L'âge moyen des patients était de 34;4 ans (10-60). La prédominance féminine était notable : 6 femmes/1 homme. Les cas ont évolué pendant 1 àplus de 2 ans avant de consulter en dermatologie. 3 cas ont été initialement diagnostiques lèpre; 5 cas étaient pris en charge en néphrologie pour des œdèmes et 1 cas en Cardiologie pour des troubles du rythme et douleurs thoraciques. Les troubles pigmentaires; notamment l'hypochromie mouchetee; dominaient le tableau dermatologique (31/35). Le syndrome de Raynaud était absent chez la moitié des patients. L'atteinte des extrémités comportaient des ulcérations pulpaires (12 fois); des déformations en griffe des doigts (20 fois) et l'amputation des dernières phalanges (25 fois); articulaires (19 fois); pulmonaires (16 fois) et digestives (35 fois) étaient observes chez les malades; Parmi les médicaments utilises; seule la D-penicillamine a donné de bons résultats (4/4) sur les symptômes cutanées et systématiques. La rareté de la sclérodermie systémique au Mali semble être compensée par la sévérité du tableau clinique et le pronostic sombre a plus ou moins longue échéance

La stenose pylorique d'origine ulcereuse. A propos de 45 cas

L'etude porte sur 45 cas de stenose ulcereuse; operes entre 1979 et 1989; sur lesquels 26 cas avaient des signes cliniques. La stenose est la complication la plus frequente (39;47 pour cent) de la maladie ulcereuse en Chirurgie B. Ce sont 39 hommes pour 6 femmes; ages de 21 a 72 ans. 26 stenoses ont ete reconnues par la fibroscopie (faite chez tous les malades en pre-operatoire). Les techniques operatoires ont consiste a 27 vagotomies supra selectives avec ou sans drainages ou dilatations; 16 vagotomies tronculaires avec drainages et 2 gastrectomies. La mortalite etait de 4;44 pour cent (2 cas). La diarrhee; complication post-operatoire immediate la plus frequente; est survenue 3 fois (06;66 pour cent). Pour un recul de 6 mois a 11 ans; 97;36 pour cent sont classes: VISICK + 1; avec un taux de recidive de 4;65 pour cent

Nodules thyroidiens benins: A propos de 223 cas

Sur 240 malades operes dans notre service de 1979 a 1989 pour goitre; 223 avaient un ou des nodules thyroidiens benins. Le dosage hormonal a ete realise chez 87;89 pour cent des malades et la scintigraphie thyroidienne chez 59;64 pour cent des malades. La majorite des malades ont beneficie d'une isthmolobectomie. Les suites operatoires ont ete simples dans 93;27 pour cent des cas avec 0;45 pour cent de mortalite et 6;72 pour cent de morbidite. Une enquete de suivi post-operatoire a pu retrouver 72;50 pour cent des malades operes residents a Bamako avec un faible taux de recidives nodulaires (1;59 pour cent) bien que nous ne fassions pas d'opotherapie. Nos resultats sont peu differents de ceux des pays developpes

Resultats du traitement chirurgical des fistules uro-genitales a propos de 40 cas

Les auteurs rapportent leur experience sur le traitement des fistules uro-genitales. Ils obtiennent de tres bons resultats dans 90 pour cent des cas

Cancer du rectum : a propos de 67 cas

Les auteurs ont collige en 15 ans 67 cancers rectaux qui ont represente 15;37 pour cent des cancers digestifs. La tumeur a siege 42 fois (62;69 pour cent) dans l'ampoule rectale; 19 fois (28;36 pour cent) dans le canal anal et 6 fois (8;95 pour cent) dans le rectosigmoide. Les adenocarcinomes ont ete representes dans 78;04 pour cent des cas; les carcinomes epidermoides dans 9;76 pour cent des cas; les carcinomes coloides dans 7;32 pour cent des cas; les carcinomes anaplasiques dans 4;87 pour cent des cas. 24 malades ont ete operes. La classification TNM a revele 70;85 pour cent de stades III + IV. Le taux de resection a visee curative a ete de 54;16 pour cent. Le taux de morbidite et de mortalite ont ete respectivement de 16;66 pour cent et de 12;50 pour cent. Pour les patients ayant subi une chirurgie curative; 30;76 pour cent ont eu une recidive locale et 33;33 pour cent ont survecu a cinq ans