ABSTRACT
Introduction L'échographie, modalité plus accessible dans notre pays constitue une alternative incontournable au diagnostic des hépatopathies sur polyarthrite rhumatoïde (PR). L'objectif de ce travail était de déterminer les caractéristiques de ces hépatopathies ainsi que l'apport de l'échographie dans leur diagnostic au CNHU-HKM. Méthode Etude transversale descriptive et analytique portant sur les patients suivis pour une PR, vus en consultation dans le service de rhumatologie du CNHU-HKM, ayant bénéficié d'une échographie abdominale, pendant la période d'étude allant du 15 Juillet 2020 au 15 Octobre 2020. La prévalence, les caractéristiques clinico-biologiques et échographiques des hépatopathies ont été étudiées. Résultats Ont été colligés 42 sujets. la fréquence hospitalière des hépatopathies était de 40,5%. La sex-ratio était de 0,8 et l'âge moyen de 50,9 ans. Sur le plan clinique, des douleurs de l'hypocondre droit (9,5%) , une hépatomégalie (14,3%) et un syndrome métabolique (38%) avaient été trouvées. Une cytolyse hépatique était notée chez 01 patient ; l'Ag HBs positif chez 02 patients. A l'échographie une hépatomégalie (26,1%), une stéatose hépatique (16,7%) et un kyste hépatique (2,4%) étaient retrouvés. Les étiologies principales évoquées étaient : hépatomégalie isolée (41,2%), métabolique (35,5%) et virale ( 11,4%). Conclusion Les hépatopathies sur PR sont fréquentes. Le profil clinique n'est pas spécifique. L'échographie dans notre contexte constitue un moyen fondamental d'aide au diagnostic chez ces patients.
Ultrasound, a more accessible modality in our country, is an essential alternative to the diagnosis of liver disease on rheumatoid arthritis (RA). The objective of this work was to determine the characteristics of these liver diseases as well as the contribution of ultrasound in their diagnosis in CNHU-HKM. Method Descriptive and analytical cross-sectional study of patients followed for RA, seen in consultation in the rheumatology department of the CNHU-HKM, who underwent an abdominal ultrasound, during the study period from July 15, 2020 to October 15, 2020. The prevalence, clinico-biological and ultrasound characteristics of liver disease were studied. Results A total of 42 subjects were collected. The hospital frequency of liver disease was 40.5%. The sex ratio was 0.8 and the mean age was 50.9 years. Clinically, right hypochondria pain (9.5%), hepatomegaly (14.3%) and metabolic syndrome (38%) were found. Hepatic cytolysis was noted in 01 patient; HBsAg positive in 02 patients. On ultrasound, hepatomegaly (26.1%), fatty liver disease (16.7%) and a liver cyst (2.4%) were found. The main etiologies were isolated hepatomegaly (41.2%), metabolic (35.5%) and viral (11.4%). Conclusion: Liver disease in RA patients is common. Ultrasound in our context is a fundamental means of aiding in the diagnosis of these patients
ABSTRACT
Objectif :préciser les caractéristiques radiologiques des poignets et des mains dans la polyarthrite rhumatoïde au Centre National Hospitalo-Universitaire de Cotonou. Patients et méthode :Etude rétrospective à visée descriptive portant sur des dossiers médicaux de patients hospitalisés dans le service de rhumatologie du CNHU de Cotonou et présentant une polyarthrite rhumatoïde sur la base des critères de l'ACR 1987 entre janvier 1997 et Décembre 2011. Nous avons analysé les lésions radiologiques des poignets et des mains à l'aide du score de Larsen. Résultats :Sur 6450 patients hospitalisés dans la période, 53 présentaient une PR, soit 0.8%. La sex-ratio était de 0,38. L'âge moyen des patients était 42,39±8,3 [14-71] ans. 70,6% des patients présentaient des déformations caractéristiques de la PR et plus de la moitié des patients avait un score de Larsen supérieur à 40. Conclusion :Les lésions radiologiques de la PR font la gravité de la maladie. L'absence de traitement bloquant la progression radiologique de cette maladie en Afrique, pose un réel problème éthique. Il conviendra donc de faire un plaidoyer auprès des décideurs politico-administratifs pour rendre disponible la biothérapie