Apport de l'échographie dans le diagnostic des hépatopathies chez les patients souffrant de la polyarthrite rhumatoïde à Cotonou / Hospital frequency and contribution of ultrasound in the diagnosis of hepatopathy in patients suffering from rheumatoid arthritis in Cotonou

Introduction L'échographie, modalité plus accessible dans notre pays constitue une alternative incontournable au diagnostic des hépatopathies sur polyarthrite rhumatoïde (PR). L'objectif de ce travail était de déterminer les caractéristiques de ces hépatopathies ainsi que l'apport de l'échographie dans leur diagnostic au CNHU-HKM. Méthode Etude transversale descriptive et analytique portant sur les patients suivis pour une PR, vus en consultation dans le service de rhumatologie du CNHU-HKM, ayant bénéficié d'une échographie abdominale, pendant la période d'étude allant du 15 Juillet 2020 au 15 Octobre 2020. La prévalence, les caractéristiques clinico-biologiques et échographiques des hépatopathies ont été étudiées. Résultats Ont été colligés 42 sujets. la fréquence hospitalière des hépatopathies était de 40,5%. La sex-ratio était de 0,8 et l'âge moyen de 50,9 ans. Sur le plan clinique, des douleurs de l'hypocondre droit (9,5%) , une hépatomégalie (14,3%) et un syndrome métabolique (38%) avaient été trouvées. Une cytolyse hépatique était notée chez 01 patient ; l'Ag HBs positif chez 02 patients. A l'échographie une hépatomégalie (26,1%), une stéatose hépatique (16,7%) et un kyste hépatique (2,4%) étaient retrouvés. Les étiologies principales évoquées étaient : hépatomégalie isolée (41,2%), métabolique (35,5%) et virale ( 11,4%). Conclusion Les hépatopathies sur PR sont fréquentes. Le profil clinique n'est pas spécifique. L'échographie dans notre contexte constitue un moyen fondamental d'aide au diagnostic chez ces patients.

Ultrasound, a more accessible modality in our country, is an essential alternative to the diagnosis of liver disease on rheumatoid arthritis (RA). The objective of this work was to determine the characteristics of these liver diseases as well as the contribution of ultrasound in their diagnosis in CNHU-HKM. Method Descriptive and analytical cross-sectional study of patients followed for RA, seen in consultation in the rheumatology department of the CNHU-HKM, who underwent an abdominal ultrasound, during the study period from July 15, 2020 to October 15, 2020. The prevalence, clinico-biological and ultrasound characteristics of liver disease were studied. Results A total of 42 subjects were collected. The hospital frequency of liver disease was 40.5%. The sex ratio was 0.8 and the mean age was 50.9 years. Clinically, right hypochondria pain (9.5%), hepatomegaly (14.3%) and metabolic syndrome (38%) were found. Hepatic cytolysis was noted in 01 patient; HBsAg positive in 02 patients. On ultrasound, hepatomegaly (26.1%), fatty liver disease (16.7%) and a liver cyst (2.4%) were found. The main etiologies were isolated hepatomegaly (41.2%), metabolic (35.5%) and viral (11.4%). Conclusion: Liver disease in RA patients is common. Ultrasound in our context is a fundamental means of aiding in the diagnosis of these patients

Cas clinique de leptospirose révélée par des douleurs thoraciques et un ictere cholestatique chez un ouvrier de forage au Bénin

La leptospirose est une anthropozoonose à répartition mondiale, caractérisée par une forte incidence en milieu tropical et un grand polymorphisme clinique. La maladie est reconnue comme un problème de santé publique émergent aussi bien dans les pays en voie de développement que dans les pays développés. La contamination se fait soit directement par exposition à l'urine d'animaux infestés, soit indirectement dans l'eau souillée par les urines. La gravité de l'affection tient aux atteintes hépatiques et rénales. Aucune donnée publiée n'existe sur cette affection au Bénin. Nous rapportons un cas de leptospirose révélée à Cotonou par des douleurs thoraciques et un ictère cholestatique chez un ouvrier de forage

Prévalence et facteurs associés aux troubles musculosquelettiques chez les conducteurs de taxi-moto à Cotonou

Introduction : Les troubles musculo-squelettiques (TMS) constituent un problème majeur de santé au travail. Certaines populations de travailleurs semblent très exposées. Objectif : Etudier la prévalence et les facteurs associés à la survenue de la lombalgie chez les conducteurs de taxi moto à Cotonou. Cadre et Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale, descriptive et analytique qui s'est déroulée du 20 Janvier au 20 Mai 2015 sur les conducteurs de taxi-moto de la ville de Cotonou. Résultats : Au total 342 conducteurs de taxi-moto ont été inclus. L'âge moyen était de 37,2 ±7,5 [20 - 69ans]. La durée moyenne de conduite était de 10+2heures et leur ancienneté de 9+6ans. Ils parcouraient environ 160km par jour. La prévalence des TMS était de 78,9%. Les régions les plus touchées étaient les épaules (82,6%), la région lombaire (68,5%) et le cou (53,7%). Les vibrations du corps entier (p=0,008), le stress (p=0,0001) et les soucis familiaux (p=0,016) étaient les facteurs associés aux TMS. Conclusion : La prévalence des TMS chez les conducteurs de taxi-moto reste élevée dans notre pays où la conduite de moto devient de plus en plus un métier de secours pour la population confrontée au chômage grandissant. Il importe donc d'agir sur ces facteurs de risque pour une prévention efficace

Rhumatologie en Afrique noire francophone et à Madagascar : état des lieux sur les rhumatologues, les pathologies rhumatologiques, les moyens diagnostiques et thérapeutiques en 2015

Objectif : Dresser l'état des lieux de la rhumatologie en Afrique Noire Francophone (ANF) sur le nombre de rhumatologues, les pathologies rhumatologiques, les moyens diagnostiques et thérapeutiques.Patients et méthodes : Etude transversale par interview auprès de rhumatologues africains pour connaître le nombre de rhumatologues, les moyens diagnostiques et thérapeutiques dans chaque pays entre juin 2014 et juin 2015. Revue de la littérature par recherche avec les mots "rheumatic diseases ; africa" sur Medline, "Médecine d'Afrique noire" électronique, "Médecine et santé tropicale" et "Société des pathologies exotiques". Les données concernaient les pays d'ANF jusqu'en juin 2015 hormis le Burundi, la République Démocratique du Congo et le Rwanda. Celles du Gabon concernaient 6050 rhumatisants vus entre janvier 2009 et décembre 2014 dans le service de médecine interne du centre hospitalier et universitaire de Libreville.Résultats : Pour une population totale de 182,14 millions d'habitants, il y avait 50 rhumatologues soit une densité de 0,03 rhumatologue pour 100.000 habitants. La pathologie la plus fréquente était l'arthrose. La goutte et les infections étaient les premières causes d'arthrites respectivement au Burkina Faso, au Congo Brazzaville, au Gabon et au Bénin, au Cameroun, en Côte d'Ivoire, au Togo. Les rhumatismes inflammatoires chroniques les plus fréquents étaient la polyarthrite rhumatoïde au Burkina Faso, au Cameroun, au Congo Brazzaville et les spondylarthrites par arthrites réactionnelles en Côte d'Ivoire, au Gabon, au Togo. La radiographie et le MTX étaient disponibles dans chaque pays. Il y avait 21 IRM, soit un appareil pour 8,673 millions d'habitants. Les biothérapies type Adalimumab et Etanercept respectivement à 1.710,36 et 1.733,23 € par mois au Gabon, restaient exceptionnellement utilisées.Conclusion : L'état des lieux de la rhumatologie en ANF en 2015 révèle surtout l'extrême carence en rhumatologues dans ces pays, principalement du fait de l'absence de formations locales dans cette spécialité

Aspects étiologiques des coxopathies destructrices au Bénin

Objectif : Déterminer les caractéristiques étiologi-ques des coxopathies destructrices dans le service de rhumatologie du CNHU-HKM de Cotonou. Patients et Méthode : Etude rétrospective à visée descriptive portant sur des dossiers médicaux de patients hospitalisés dans le service de rhumatolo-gie du CNHU de Cotonou pour une coxopathie éro-sive entre janvier 2001 et Décembre 2011. Nous avons déterminé et analysé les diverses étiologies des coxopathies érosives. Résultats : Sur 6450 patients hospitalisés dans la période, 41 (0,6%) présentaient une coxopathie destructrice. La sex-ratio était de 0,5. L'âge moyen des patients était 42,95±17,32 [13-75] ans. L'attein-te était unilatérale dans un tiers des cas. La durée moyenne d'évolution était de 634± 237 [180-2920] j. Les étiologies étaient dominées par la Coxalgie (8 cas), la PR (7 cas) l'ostéonécrose drépanocytaire (7 cas), les coxarthroses destructrices rapides (4 cas), les ostéoarthrites septique de hanche (4 cas), la SPA, les autres causes d'ostéonécrose (Dyslipi-démie, corticothérapie prolongée), les coxopathies destructrices non déterminées étaient présentes chacune dans 3 cas. Un cas de coxopathie destruc-trice pagétique et de chondrocalcinose articulaire de hanche ont été notifié. Conclusion : Les coxopathies destructrices sont à craindre de par leur pronostic surtout fonctionnel (aboutissant à la mise en place de prothèse coûteu-se) et parfois vital en l'absence d'une thérapeutique efficace. Le retard diagnostique et la sévérité de ces formes nécessitent une hospitalisation

Aspects radiologiques de la polyarthrite rhumatoide au Bénin

Objectif :préciser les caractéristiques radiologiques des poignets et des mains dans la polyarthrite rhumatoïde au Centre National Hospitalo-Universitaire de Cotonou. Patients et méthode :Etude rétrospective à visée descriptive portant sur des dossiers médicaux de patients hospitalisés dans le service de rhumatologie du CNHU de Cotonou et présentant une polyarthrite rhumatoïde sur la base des critères de l'ACR 1987 entre janvier 1997 et Décembre 2011. Nous avons analysé les lésions radiologiques des poignets et des mains à l'aide du score de Larsen. Résultats :Sur 6450 patients hospitalisés dans la période, 53 présentaient une PR, soit 0.8%. La sex-ratio était de 0,38. L'âge moyen des patients était 42,39±8,3 [14-71] ans. 70,6% des patients présentaient des déformations caractéristiques de la PR et plus de la moitié des patients avait un score de Larsen supérieur à 40. Conclusion :Les lésions radiologiques de la PR font la gravité de la maladie. L'absence de traitement bloquant la progression radiologique de cette maladie en Afrique, pose un réel problème éthique. Il conviendra donc de faire un plaidoyer auprès des décideurs politico-administratifs pour rendre disponible la biothérapie