Partial-birth abortion ­ is it legally and ethically justifiable? lessons for South Africa

Intact dilation and extraction is a surgical abortion procedure dubbed 'partial-birth abortion', and is deemed infanticide by conservative pro-life advocates in the USA. Despite its salutary (albeit feticidal) nature, as it is arguably less destructive than alternative surgical abortion procedures, intact dilation and extraction is federally banned in the USA. While ostensibly unrelated, the matter is germane to South Africa (SA) as it may inform legislation and legal policy on the regulation of feticidal abortion procedures, since feticide remains unregulated by law. The objective of this article is to understand why intact dilation and extraction is proscribed, and whether proscription is justifiable in SA.Accordingly, the primary legal, medical and ethical arguments underpinning proscription are presented, followed by an examination of the veracity of each argument before gauging whether intact dilation and extraction is constitutionally and ethically justifiable in SA

Detention provisoire des jeunes femmes accusees d'avortement clandestin ou d'infanticide au Senegal

Introduction: L'activite sexuelle chez les jeunes les expose a un accroissement du risque de contracter des grossesses non desirees. Le recours a l'avortement clandestin avec son corollaire de complications peut entrainer le deces de la jeune femme. Avortement et infanticide sont interdits et sanctionnes par la loi senegalaise. Comment ces jeunes femmes vivent-elles leur detention ? Existe-il des alternatives a la detention pour eviter leur desocialisation ? Methodes: Cette etude retrospective portait sur la maison d'arret des femmes de Dakar situee a Liberte 6; un quartier deDakar. Nous avons procede a des entretiens avec des femmes detenues a la maison d'arret des femmes de Dakar et suspectees d'infanticide ou d'avortement clandestin. Resultats: Les femmes de notre echantillon ont une moyenne d'age inferieure a 25 ans avec parmi elles une fille mineure de 16 ans. Nous avons trouve 18;51 de femmes suspectees d'infanticide ou d'avortement. Dans notre etude 50 des femmes sont originaires de la peripherie et de la banlieue de Dakar et presque 44 proviennent des autres regions du pays. La duree moyenne de detention provisoire est de neuf mois. Conclusion: Malgre leur qualification distincte dans le code penal : l'infanticide est un crime et l'avortement un delit; les femmes suspectees d'avoir commis ces actes sont soumises a de longues detentions preventives

Complications chirurgicales des avortements clandestins: à propos de 51 cas observés dans deux hôpitaux de Yaoundé

Le but de cette étude était de décrire les complications des avortements provoqués dans la clandestinité et imposant un traitement chirurgical. Il s'agit d'une étude rétrospective transversale portant sur les malades opérés dans les services de Chirurgie de l'Hôpital central et du Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé du 1er Janvier 2004 au 31 Décembre 2008. Les variables d'étude étaient l'âge, le statut matrimonial, les antécédents gynécologiques, les antécédents d'avortement antérieur, le mode, l'indication chirurgicale et l'état général des patientes; les lésions découvertes en peropératoire, leur traitement et l'évolution postopératoire. Cinquante une patientes ont été retenues pour cette étude menée pendant une durée de quatre ans, soit une moyenne de 12,7 cas par an. L'âge des patientes variait entre 15 ans et 41 ans avec une moyenne de 30 ans; 33 patientes (64,7%) avaient un âge situé entre 15ans et 25 ans. 6 patientes (11,7%) étaient multipares et 4 patientes étaient primipares (7,8%). Treize patientes (25,42%) avaient déjà subi une interruption volontaire de grossesse sans complication. Quarante-neuf patientes (96%) étaient arrivées avec un tableau de péritonite ; 43 patientes (84,22%) étaient classées ASA III (American Association of Anesthesiologists). Les lésions chirurgicales étaient à type de perforations ou de déchirures utérines dans 20 cas (39,21%), annexielles dans 9cas (17,64%), digestives dans 16 cas (31,37%) et urinaires dans 4 cas. Le traitement a associé au traitement de la péritonite, les sutures utérines, digestives et vésicales ; les gestes d'exérèse comprenaient deux hystérectomies et cinq salpingectomies. Il a été réalisé des gestes de dérivation dont deux cystostomies et deux colostomies. La mortalité était de 15,6%. L'étude recommande une éducation des femmes en matière de contraception et de planning familial, et surtout une politique sociale permettant de réduire le nombre des avortements clandestins

Santé de la reproduction et avortement à Antananarivo (Madagascar) résultats d'une recherche originale

A Madagascar, l'interruption volontaire de grossesse est totalement interdite. Toutefois, de nombreuses femmes y ont recours, tout particulièrement dans la capitale, Antananarivo. Ces avortements clandestins sont pratiqués par des matrones mais aussi par des médecins libéraux. Cet article présente les résultats d'une enquête menée auprès de 193 femmes interrogées en 2005 alors qu'elles viennent consulter un médecin pour demander un avortement. Cette première enquête a été complétée par des données qualitatives recueillies auprès d'étudiantes ayant déjà eu recours à l'avortement. L'analyse des données montrent que toutes les catégories de femmes semblent concernées par l'avortement mais plus particulièrement les plus jeunes, célibataires et en cours de scolarisation. Ces dernières cherchent à reculer le moment de la première naissance afin de terminer leurs études, de trouver un premier emploi et de se marier. Or ces jeunes filles ont un accès très limité à la contraception et leurs choix contraceptifs dépendent encore fortement de la volonté de leur partenaire sexuel (Afr. J. Reprod. Health 2010; 14[3]: 223-232)