Indicateurs de coagulation intravasculaire disseminee (CIVD) dans les hematomes retroplacentaires

Dans cette etude portant sur 100 cas pris en charge a la maternite de St-Louis (Senegal); les auteurs attirent l'attention sur la frequence importante des troubles de l'hemostase (CIVD) source de morbidite et de mortalite maternelle. Les caracteristiques cliniques; biologiques et echographiques de chaque patiente sont etudiees afin de determiner des indicateurs de survenue de CIVD en cas d'hematome retroplacentaire. A partir de ces indicateurs; sont proposes un score de risque et un arbre decisionnel. Les auteurs font part de leur experience de l'operation cesarienne vaginale dont l'interet et les indications dans la prise en charge des HRP sont discutes

l'hematome retroplacentaire (HRP) a la Clinique de Gynecologie-Obstetrique du CHU Tokoin-Lome (Togo) de 1988 a 1992

Sur une periode de 5 ans (de 1988 a 1992); les auteurs ont collige 211 cas d'HRP pour 44.316 accouchements effectues a la maternite de la Clinique de Gynecologie et d'Obstetrique du CHU-Tokoin-Lome (Togo). La frequence s'elevait a 0;47 pour cent. Les principaux facteurs de risque ont ete : le jeune age; la pauciparite; la toxemie gravidique et le traumatisme direct. Le pronostic maternel etait marque par l'anemie aigue et le deces. Quant au pronostic foetal; il a ete domine par le deces enregistre surtout chez les parturientes transferees. Les elements du pronostic aussi bien maternel que foetal ont ete le retard du diagnostic et la deficience dans la prise en charge de cette pathologie gravidique

Le decollement premature du placenta normalement insere pronostic foeto-maternel: a propos de 1062 cas colleges a la clinique obstetricale du CHU de Treichville

Cette etude est retrospective et porte sur 1062 cas de decollement premature du placenta normalement insere recenses en 18 ans. Elle a permis de faire les constatations suivantes: frequence = 0;93 per cent; cet accident survient chez les femmes agees; grandes multipares de conditions socio-economiques mauvaises ayant neglige les consultations prenatales et connues hypertendues; la symptomatologie est en general grave dans 72;68 per cent des cas; le pronostic maternel est domine par: - le choc hypovolemique: 59;69 per cent - la coagulopathie: 24;10 per cent - l'oligo anurie: 13;93 per cent - l'hysterectomie en urgence: 0;75 per cent - la frequence des cesariennes: 80; 68 per cent - le deces maternel: 03;29 per cent; le pronostic foetal est domine par les deces foetaux dans 82; 81 per cent