Adenovirus-associated pneumonia in South African children: Presentation, clinical course and outcome

Background. Viruses have emerged as important aetiological agents of childhood pneumonia.Objective. To investigate the clinical presentation, severity and outcome of adenovirus-associated pneumonia (AVP) in children.Methods. A retrospective analysis of AVP cases over 12 months was performed, including demographic, clinical course and outcome (death, persistent lung disease (PLD)) data.Results. Two hundred and six AVP cases (median age 12 months, interquartile range 6 - 24) were identified; 70 children (34.0%) were malnourished and 14 (6.8%) were HIV-infected. Twenty-nine children (14.1%) developed PLD, which was associated with hypoxia at presentation in 26 cases (89.7%; p=0.01) and necessitated admission to the intensive care unit (ICU) in 18 (62.1%; p<0.01); 18/206 children (8.7%) died. Admission to the ICU (odds ratio (OR) 8.3, 95% confidence interval (CI) 2.3 - 29.0) and a positive blood culture (OR 11.2, 95% CI 2.3 - 54.1) were independent risk factors for mortality.Conclusions. Adenovirus is a potential cause of pneumonia and PLD in young children in South Africa. ICU admission and a positive blood culture were associated with poor outcome

Prevalence des antigenes d'adenovirus chez les enfants atteints de diarrhee aigue

Les diarrhees virales constituent une cause majeure de morbidite et de mortalite infantiles dans le monde entier. Les virus impliques sont; d'apres la litterature; les rotavirus; les astrovirus; les adenovirus enteriques et les calicivirus. Une etude epidemiologique retrospective a ete menee dans le centre-est tunisien : six-cent trente-huit selles ont ete prelevees a partir d'enfants de moins de 5 ans se presentant dans un service de soins hospitaliers du centre-est tunisien pour diarrhee aigue entre octobre 2002 et septembre 2005. Tous les prelevements ont ete testes par technique immunoenzymatique commercialise pour la detection d'antigenes specifiques des adenovirus. Les prelevements positifs en antigenes d'adenovirus ont par la suite ete testes par une technique ELISA permettant la mise en evidence specifique des adenovirus enteriques de l'espece F appartenant aux types 40 et 41. Les adenovirus ont ete detectes dans 6des selles testees par ELISA. Parmi les selles positives en adenovirus; 57(20/35) etaient positives en adenovirus F types 40/41. Parallelement a la diarrhee; les signes cliniques les plus frequemment retrouves chez les enfants hospitalises positifs en adenovirus etaient les vomissements (89) et la fievre (53); associes dans 32des cas a des signes respiratoires. Les adenovirus enteriques semblent jouer un role non negligeable dans les diarrhees infantiles en Tunisie. La mise a disposition de methodes de diagnostic simples et efficaces dans les laboratoires hospitaliers pourrait ameliorer la prise en charge des malades en reduisant l'instauration d'antibiotherapies inutiles