Modelling COVID-19 vaccination status and adherence to public health and social measures, Eastern Mediterranean Region and Algeria

Objective: To study the link between coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination status and adherence to public health and social measures in Members of the Eastern Mediterranean Region and Algeria. Methods: We analysed two rounds of a large, cross-country, repeated cross-sectional mobile phone survey in June­July 2021 and October­November 2021. The rounds included 14 287 and 14 131 respondents, respectively, from 23 countries and territories. Questions covered knowledge, attitudes and practices around COVID-19, and demographic, employment, health and vaccination status. We used logit modelling to analyse the link between self-reported vaccination status and individuals' practice of mask wearing, physical distancing and handwashing. We used propensity score matching as a robustness check. Findings: Overall, vaccinated respondents (8766 respondents in round 2) were significantly more likely to adhere to preventive measures than those who were unvaccinated (5297 respondents in round 2). Odds ratios were 1.5 (95% confidence interval, CI: 1.3­1.8) for mask wearing; 1.5 (95% CI: 1.3­1.7) for physical distancing; and 1.2 (95% CI: 1.0­1.4) for handwashing. Similar results were found on analysing subsamples of low- and middle-income countries. However, in high-income countries, where vaccination coverage is high, there was no significant link between vaccination and preventive practices. The association between vaccination status and adherence to public health advice was sustained over time, even though self-reported vaccination coverage tripled over 5 months (19.4% to 62.3%; weighted percentages). Conclusion Individuals vaccinated against COVID-19 maintained their adherence to preventive health measures. Nevertheless, reinforcement of public health messages is important for the public's continued compliance with preventive measures.

Évaluation de la prescription et de l'utilisation des benzodiazépines dans la ville de Sidi Bel-Abbès / Evaluation of the prescription and use of benzodiazepines in Sidi Bel-Abbes city

Introduction :Une forte consommation des benzodiazépines (BZDs) a été remarquée en dehors parfois des règles de recommandations de prescription, ce qui rend leur consommation un problème majeur de santé publique. La présente étude a eu pour objectif d'évaluer la prescription et l'usage des BZDs dans la ville de Sidi Bel-Abbès. Méthodes-Il s'agissait d'une étude descriptive transversale réalisée du 01 Février 2018 au 30 Juin 2018 évaluant la prescription et l'usage des BZDs dans la ville de Sidi Bel-Abbès au moyen d'un questionnaire distribué aux patients de l'hôpital psychiatrique, du service de psychiatrie du CHU et aux pharmaciens d'officine.Le critère de jugement principal était l'évaluation de la prescription et de l'utilisation des BZDs dans cette ville. La saisie et l'analyse des données ont été réalisées par le logiciel SPSS. Résultats-Au total, 353 patients traités au moins par une BZD ont été inclus dont 178 hommes. Le taux de prescription des BZDs était de 1.10, des jeunes (59,77 %) et des personnes mariées (60,34%) constituaient les consommateurs privilégiés. La prescription était l'apanage des psychiatres, en monothérapie (07,42%), la molé cule la plus fréquemment prescrite était le Bromazépam (31,07%) et la prise noc turne était la plus importante (49,01%). Les BZDs étaient utilisées pour combattre l'insomnie (25,21%), l'anxiété (16,43%), pour une durée de plus d'une année (57,79 %). Conclusion-La prescription et l'utilisation des BZDs dans la ville de Sidi Bel-Abbès s'est avérée importante. L'insomnie et l'anxiété constituaient les principales raisons de leur utilisation, et le Bromazépam était la molécule la plus fréquemment utilisée .

Introduction-A high consumption of benzodiazepines (BZDs) has been noticed so metimes outside the rules of prescription recommendations, which makes their consumption a major public health problem. The present study aimed to evaluate the prescription and use of BZDs in Sidi Bel-Abbès city. Methods-: This was a descriptive cross-sectional study carried out from February 01st, 2018 to June 30th, 2018 evaluating the prescription and use of BZDs in of Sidi Bel-Abbès by means of a questionnaire distributed to patients from the psychiatric hospital, the CHU psychiatry department and community pharmacists. The primary endpoint was the assessment of the prescription and use of BZDs in this city. Data entry and analysis were performed using SPSS software. Results-A total of 353 patients treated with at least one BZD were included, including 178 men. The prescription rate of BZDs was 1.10, young people (59.77%) and married people (60.34%) were the privileged consumers. The prescription was the prerogative of psychiatrists, in monotherapy (07.42%), the molecule most frequent ly prescribed was Bromazepam (31.07%) and night intake was the most important (49.01%). BZDs were used to combat insomnia (25.21%), anxiety (16.43%), for a period of more than a year (57.79%). Conclusion-The prescription and use of BZDs in Sidi Bel-Abbès has proven to be important. Insomnia and anxiety were the main reasons for their use, and Bromazepam was the most molecule frequently used.

Covid-19 et système cardiovasculaire / Covid-19 and cardiovascular system

L'expansion planétaire du covid19 représente une crise sans précèdent ; cette pandémie a fait plus d'un million de mort en une année. En plus de l'atteinte pulmonaire, le virus a des implications majeures sur le système cardiovasculaire : les maladies cardiovasculaires pré existantes représentent un facteur de risque d'infection sévère avec augmentation de la mortalité, d'autre part l'infection entraine des complications cardiovasculaires qui aggravent le pronostic. Le lien entre le Covid19 et le système cardiovasculaire découle principalement de la voie d'entrée cellulaire du virus qui est assurée par sa liaison à une protéine membranaire l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), qui joue un rôle clé dans la régulation neurohumorale ; cette protéine est très présente au niveau du cœur et du poumon, d'où le tropisme du virus qui entraine la dysrégulation de cette voie cellulaire avec des répercussion sur la fonction cardiaque et respiratoire. Une polémique a déferlé concernant les traitements anti hypertenseurs et notamment les inhibiteurs du système rénine angiotensine aldostérone mais après évaluation des données actuelles, il est de consensus de ne pas arrêter ou changer les traitements anti hypertenseurs. L'augmentation des troponines cardiaques est un facteur de mauvais pronostic qui aggrave le tableau. La myocardite est définie par une inflammation myocardique, Les tableaux cliniques sont variables de la forme légère à la forme grave ; les biomarqueurs myocardiques restent un test incontournable en cas de suspicion clinique, le pronostic est incertain avec des formes fulminantes qui peuvent régresser et enfin pour le traitement les corticoïdes semblent être efficaces. Une autre complication du virus sont les accidents thrombo-emboliques et le dilemme occasionné par le risque accru aux thromboses et la thrombopénie induite par l'utilisation de l'héparine (TIH). On note une augmentation de l'incidence des syndromes coronaires aigus chez les sujets atteints du covid19.

The global expansion of covid19 represents a global crisis; this pandemic killed more than a million people in one year. In addition to pulmonary involvement, the virus has major implications on the cardiovascular system: pre-existing cardiovascular diseases represent a risk factor for severe infection with increased mortality, on the other hand the infection causes cardiovascular complications which worsen the prognosis. The link between the Covid19 and the cardiovascular system stems primarily from the virus's cellular entry pathway, which is provided by its binding to a membrane protein, the angiotensin converting enzyme (ACE) wich plays a key role in neurohumoral regulation; this protein is very present in the heart and lungs, hence the tropism of the virus which causes the dysregulation of this cellular pathway with repercussions on cardiac and respiratory function. A controversy broke out concerning the antihypertensive treatments and in particular the inhibitors of the renin angiotensin aldosterone system but after evaluation of the current data, there is a consensus not to withhold or change the treatments. The increase in cardiac troponins is a factor of poor prognosis which worsens the picture. Myocarditis is defined by myocardial inflammation, its clinical form ranges from the mild form to the severe one; the myocardial biomarkers remain an essential when the clinical suspicion rise, the prognosis is uncertain with fulminant forms which can regress; for treatment corticosteroids seem to be effective. Another complication of the virus are thromboembolic events and the dilemma caused by the increased risk of thrombosis and thrombocytopenia induced by the use of heparin (TIH), and there is an increase in the incidence of acute coronary syndromes in patients affected by covid19.

Connaissances et consommation des boissons énergisantes par des professionnels et des amateurs du football algérien / Knowledge and consumption of energy drinks by professionals and amateurs of algerian football

Introduction et objectif : Les boissons énergisantes (BE) sont de plus en plus populaires en Algérie ainsi qu'ailleurs dans le monde. Elles sont particulièrement consommées par les sportifs qui les confondent souvent avec les boissons énergétiques. Le présent travail vise à évaluer les connaissances et les habitudes de consommation des BE en milieu footballistique. Méthodes : il s'agit d'une étude transversale à visée descriptive via un questionnaire auprès des professionnels et des amateurs du football du moment où ce dernier occupe une place prééminente par rapport à d'autres sports. Les données ont été traitées par les logiciels Excel et SPSS et les résultats comparatifs ont été estimés par le test de khi-deux avec un niveau de signification de p<5%. Résultats : L'étude a été réalisée auprès de 165 joueurs (appartenant à 14 clubs), 27 arbitres et 13 entraîneurs. Les résultats révèlent une consommation accrue des BE (63,90%) qui commence après le début du parcours sportif (50,38%), notamment par les jeunes joueurs et arbitres, croyant aux vertus attribuées à ces boissons, comme l'amélioration des performances, négligeant les effets potentiels sur la santé. Presque tous les enquêtés affirment connaître ces breuvages (97%), et pourtant seuls 22% connaissent leur composition, uniquement 27% font la distinction entre ces derniers et les boissons énergétiques, 16% les trouvent bonnes pour la santé et 59% pensent qu'elles améliorent les performances physiques. Conclusion : Des mesures de prévention et une réglementation spécifiques aux BE doivent être profondément étudiées et mises en place.

Introduction and objective: Energy drinks are becoming increasingly popular in Algeria and elsewhere in the world. They are particularly consumed by athletes who often confuse them with "sport drinks". This study aims to assess the knowledge and consumption habits of energy drinks in a football environment. Methods: we realized a cross-sectional survey via questionnaire among professionals and amateurs of football because the latter occupies a prominent place compared to other sports. The data were handled by Excel and SPSS softwares and the comparative results were estimated by the Chi-square test with a significance level of p < 5%. Results: The study included 165 players - belonging to 14 clubs-, 27 referees and 13 coaches. Results indicate increased consumption of these drinks (63.90%) wich starts after beginning the Sports activities (50.38%), in particular by the young players and referees, believing in the virtues attributed to these beverages, such as improving performance, neglecting the potential health effects. Almost all of the investigated claim to know energy drinks (97%), and nevertheless only 22% know their composition, only 27% make the distinction between these beverages and the sport drinks, 16% find them good for the health and 59% thinks that they improve the physical performance. Conclusion: Prevention measures and regulations specific in energy drinks must be deeply studied and put in place.

Prévalence et létalité du diabète chez les patients hospitalisés pour Covid-19 dans la wilaya de Tlemcen: Analyse des facteurs associés à la mortalité / Prevalence and lethality of diabetes in patients hospitalised for Covid-19 in Tlemcen: Analysis of associated factors with mortality

OBJECTIFS : Notre travail a pour objectifs de déterminer la prévalence et la létalité du diabète chez les patients hospitalisés pour Covid-19 dans la wilaya de Tlemcen, et d'identifier les paramètres propres au diabétique qui sont associés à la mortalité. PATIENTS ET METHODES : Etude prospective observationnelle incluant les patients adultes admis pour Covid-19 au CHU de Tlemcen du 1er avril au 31 octobre 2020. Les principales données cliniques incluant symptômes, comorbidités et paramètres de sévérité ont été recueillies sur une fiche clinique. Le diagnostic de Covid-19 a été suspecté sur la clinique et confirmé par scanner thoracique sur les lésions radiologiques typiques ou par test RT-PCR. Le diagnostic du diabète a été établi sur la déclaration du patient et le traitement en cours et la glycémie veineuse. Nous avons contacté les patients par téléphone et demandé l'envoi par internet des documents médicaux pour avoir un bilan du diabète avant le Covid. Le critère d'évaluation principal était la mortalité intra hospitalière. RESULTATS : parmi les 4537 patients hospitalisés pour Covid-19, nous avons recensé 390 diabétiques dont 164 ont été joignables. L'analyse a porté sur 163 patients dont 106 hommes. L'âge moyen était de 63 ans. Le type 2 a été retrouvé chez 96% des patients. La moyenne de la durée du diabète est de 9 ans. Le diabète a été découvert fortuitement chez 14 patients (8,6%). Les traitements antidiabétiques incluaient metformine (73%), sulfamides (37%) et insuline (38%). La prévalence du diabète déclaré était de 8,7%. La mortalité chez les diabétiques était de 9,2%. En analyse multivariée ajustée sur l'âge, le sexe et la durée du diabète, les variables associées au décès étaient : l'antécédent d'accident vasculaire cérébral (AVC) (p =0,02) et la prise d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) (p = 0,007). CONCLUSION : Dans notre cohorte de patients infectés par la Covid-19, la prévalence et la mortalité du diabète étaient relativement élevées. L'antécédent d'AVC et la prise d'IEC étaient associés à la mortalité.

OBJECTIVES : The objectives of our study are to determine the prevalence and lethality of diabetes among patients hospitalized for Covid-19 in the province of Tlemcen and to identify the specific parameters to diabetics that are associated with mortality. PATIENTS AND METHODS: Prospective observational study including adult patients admitted for Covid-19 at academic Hospital of Tlemcen from April 1 to October 31, 2020. The main clinical data including symptoms, comorbidities and severity parameters were collected on a clinical file. The diagnosis of Covid-19 was suspected on the clinical presentation and confirmed by chest scanner on typical radiological lesions or by RT-PCR test. The diagnosis of diabetes was established on the statement of the patient and the current treatment and venous blood sugar. We contacted patients by phone and requested that medical documents be sent via the Internet to have an accurate diabetes assessment before the Covid. The primary endpoint is in-hospital mortality. RESULTS: 4537 patients were hospitalized for Covid-19. 390 diabetics identified of which 164 were reachable. The analysis included 163 patients, of whom 106 men. The average age is 63 years. Type 2 diabetes is found in 96%. The average duration of diabetes is 9 years. Diabetes was discovered in 14 patients (8.6%). Antidiabetic treatments included metformin (73%), sulfonylureas (37%) and insulin (38%). The prevalence of declared diabetes is 8.7%. Mortality among diabetics is 9.2%. Variables associated with death on multivariate analysis adjusted on age, sex and duration of diabetes, were history of stroke (pvalue =0,02) and angiotensin-converting enzyme taking (p-value =0,007). CONCLUSION: In our cohort of patients infected with Covid-19, the prevalence and mortality of diabetes is relatively high. Stroke and angiotensin-converting enzyme were associated with mortality.

Profil hématologique des patients atteints de COVID-19 au niveau du CHU d'Oran en Algérie / Hematological profile of patients with COVID-19 at Oran University Hospital in Algeria

Introduction: La COVID-19 est une zoonose virale causée par la souche de coronavirus SARS-CoV-2. Vue la rapidité de sa propagation, l'OMS a qualifié cette maladie infectieuse émergente de pandémie internationale. L'objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques hématologiques des patients atteints de COVID-19 hospitalisés au niveau du CHU d'Oran en Algérie. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective menée entre le 1er Juillet et le 15 Octobre 2020 ayant inclus des patients hospitalisés et/ou suivis au niveau des unités COVID-19 du CHU Oran en Algérie. La numération de formule sanguine a été faite sur un automate Mindray BC ­ 6800. Résultats : Notre étude a inclus 68 patients dont 67,2% de sexe masculin et 32,8% de sexe féminin (sexe ratio H/F = 2) avec une médiane d'âge de 65 ans. Les bilans ont révélé une anémie chez 38,2 % des patients. Une hyperleucocytose (62,2%), une hyperneutrophilie (72,1%), une lymphopénie (66,2%) ,Une éosinopénie (58,8%), une monocytopénie (08,8%), une monocytose (20,6%), une thrombopénie (20,6%), une thrombocytose (14,7%), un VPM (Volume Plaquettaire Moyen) élevé dans 27,9% des cas et un IDP (Indice de Distribution Plaquettaire) élevé chez tous les patients. On constate aussi que 85% des patients âgés de plus de 50 ans ont un NLR ≥ 3,13. Conclusion : Certains paramètres tels que la lymphopénie et l'éosinopénie présentent une valeur diagnostique importante, alors que d'autres paramètres tels que le NLR (Neutrophils-to-lymphocytes ratio), le MLR (Monocyte -to-lymphocytes ratio) et le PLR (Platelet-to-lymphocytes ratio) offrent une valeur pronostique très précieuse.

Automédication et conseil pharmaceutique en période de pandémie de COVID-19 à Oran / Self-medication and pharmaceutical advice during the COVID-19 pandemic in Oran

Introduction : L'épidémie de Covid-19 a créé une psychose et une anxiété généralisées. Cela pourrait être lié, d'une part, à la mortalité élevée observée dans le monde, et d'autre part, à l'absence d'une thérapie spécifique. Face à cette situation, de nombreuses substances ont été utilisées sans avis médical. L'objectif de cette étude était d'évaluer les pratiques de l'automédication en situation de Covid-19 à Oran. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une enquête transversale observationnelle réalisée par questionnaire électronique anonyme (googleforms) et distribué, par e-mail, à des pharmaciens adhérents à la section ordinale régionale des pharmaciens d'Oran. Les réponses ont été analysées par le logiciel Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Résultats : Au total, 69 réponses ont été obtenues. La proportion de pharmaciens ayant perçu une tendance à la hausse de l'automédication était de 58,0%. Environ le quart des pharmaciens (22,9%) avaient constaté une augmentation de l'automédication à l'hydroxychloroquine ; néanmoins, aucune toxicité secondaire à l'usage de ce médicament n'a été observée. En cette situation d'épidémie de Covid-19, 91.3% de l'échantillon d'étude avaient constaté une augmentation du recours aux vitamines et compléments alimentaires, avec une consommation fréquente de la vitamine C à 1gr/j ainsi que d'autres complexes vitaminiques à base de vitamine D, vitamine B9 et fer chez la femme enceinte ou allaitante. Conclusion : Notre étude a montré qu'en période de Covid - 19 la tendance à l'automédication a augmenté. L'automédication à l'hydroxychloroquine a été observée durant cette pandémie néanmoins l'usage d'autres substances telles que les vitamines et les compléments alimentaires était plus fréquent.

Introduction : the epidemic of Covid-19 has created generalized psychosis and anxiety. This could be linked, on the one hand to the high mortality observed in the word, and the other hand to the absence of specific therapy. Faced with this situation, many substances have been used without medical advice. The objective of this study was to evaluate the practice of self-medication in COVID-19 situation in Oran. Materials and methods : this is an observational cross sectional survey carried out by an anonymous electronic questionnaire and distributed, by email, to pharmacist belonging to the regional ordinal section of pharmacist in Oran. The answers were analysed by the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Results : A total of 69 responses were obtained. The proportion of pharmacists who noticed an increasing trend in self-medication was 58,0%. About a quarter of pharmacist had observed an increase in selfmedication with hydroxychloroquin, at least no toxicity secondary to the use of this drug was observed. In this COVID19 epidemic situation, 91.3% of the study sample noted an increase in the use of vitamins and food supplements with frequent consumption of vitamin C at 1g/day as well as other vitamin comlexes based on vitamin D, vitamin B9 and iron for pregnant or breastfeeding women. Conclusion : Our study showed that during COVID-19 the tendency to self-medication increased. Self-medication with hydroxychloroquin was observed during this pandemic, although the use of other substances such as vitamins and food supplements was more frequent.

COVID-19 au service de réanimation: Expérience du CHU Tizi-Ouzou / COVID 19 in the intensive care unit: Experience of the CHU Tizi-Ouzou

Introduction : Depuis mars 2020, les premiers cas de pneumonie causée par la maladie à coronavirus 2019 ont été signalés à Tizi-Ouzou. Les informations sur les caractéristiques cliniques et paracliniques des patients infectés nécessitant des soins intensifs sont limitées. L'objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques des patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) nécessitant une prise en charge dans une unité de soins intensifs au centre hospitalo-universitaire de Tizi-Ouzou. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective, relevant les données cliniques et paracliniques, la prise en charge et l'évolution des patients. Les données ont été obtenues par examen des dossiers médicaux des patients atteints de Covid-19 admis aux soins intensifs au centre hospitalo-universitaire de Tizi-Ouzou entre le 22 mars et le 15 octobre 2020. Résultats : 119 patients ont été inclus dans l'étude, l'âge moyen était de 64 (34-88) ans, dont 79 (66%) étaient des hommes. La présence d'une comorbidité concernait 77% des patients et parmi ces derniers 63% étaient diabétiques. Tous les patients ont été admis pour insuffisance respiratoire hypoxémique avec un rapport PaO2 / FIO2 moyen de 170 (122-230), dont 97 (81%) avaient bénéficié d'une ventilation mécanique avec intubation orotrachéale. L'insuffisance rénale concernait 47% de nos patients, dont 12% avaient nécessité des séances d'hémodialyses. Le taux de décès était de 78%. Conclusion : L'identification des facteurs de gravité en pratique clinique semble importante à la fois pour mieux sélectionner les patients avant leur admission en réanimation, mais également pour améliorer la qualité de leur prise en charge une fois admis en réanimation.

Etude préliminaire de l'effet de l'ail (Allium sativum L) chez des malades atteints du SARS-CoV-2 / Preliminary study of the effect of garlic (Allium sativum L) in patients with SARS-CoV-2

Introduction : En peu de temps, une flambée épidémique localisée de COVID 19 s'est transformée en une pandémie mondiale avec un taux brut de létalité supérieur à 3 %. L'objectif de notre travail était d'observer l'effet de l'ail (Allium sativum L.) chez les malades atteints du coronavirus COVID 19. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude d'intervention avant et après menée chez des personnes déclarées PCR positive ayant développées des formes plus ou moins sévères de la maladie et ont mal réagi au schéma thérapeutique reçu à domicile. La dose administrée est de 6 caïeux moyens (24g) d'ail écrasés trois fois par jour pendant trois jours. Résultats : une amélioration de l'état général avec disparition de la plupart des symptômes (fièvre, céphalées, asthénie, agueusie, anosmie et diarrhées) a été observée dès le deuxième jour du traitement chez tous les patients. Conclusion : Les résultats obtenus après utilisation de l'ail chez les malades atteints du SARS-CoV-2 nous encouragent à lancer une étude en milieu hospitalier sur un échantillon plus important afin de renforcer les résultats de cette étude préliminaire par des tests statistiques appropriés.

Introduction: In a short time, a localized outbreak of COVID 19 has evolved into a global pandemic with a crude case fatality rate of over 3%. The objective of our work was to observe the effect of garlic (Allium sativum L.) in patients with the COVID 19 coronavirus. Material and Methods: This is an intervention study before and after carried out in people declared PCR positive who have developed more or less severe forms of the disease and have reacted badly to the treatment regimen received at home. The administered dose is 6 medium cloves (24g) of crushed garlic three times a day for three days. Results: An improvement in the general condition with resolution of most of the symptoms (fever, headache, asthenia, ageusia, anosmia and diarrhea) was observed from the second day of treatment in all patients. Conclusion: The results obtained after using garlic in patients with SARS-CoV-2 encourage us to initiate a study in a hospital setting on a larger sample in order to strengthen the results of this preliminary study with appropriate statistical tests.

Mort subite en période pandémique COVID-19 / Sudden cardiac death during covid-19 pandemic period

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est déclarée pandémie mondiale depuis le 11 mars 2020 avec des chiffres qui avoisinent les 30 millions d'infections confirmées dans le monde et un million de décès. Le nombre d'arrêts cardiaques extrahospitalier a doublé dans certaines régions laissant de nombreux spécialistes se pencher sur la relation entre la mort subite et l'infection au SARS-CoV-2. Un des principaux mécanismes de mort subite par infection COVID-19 est l'arythmie, très fréquemment décrite chez les malades hospitalisés dans le cadre de prise en charge de la COVID-19. Les embolies pulmonaires fatales et les lésions myocardiques sont aussi des mécanismes à citer. Ces dernières peuvent être des lésions directes causant une myocardite virale ou des lésions indirectes par inadéquation entre apports et besoins en substrats énergétiques. La sensibilisation au concept du «near-term prevention¼ pourra faire partie de l'arsenal prophylactique des morts subites, en face de la peur de consultation déjà installée en population générale en période pandémique. Cet article a pour objectif de recenser les mécanismes principaux de mort subite liée à l'infection par le SARS-CoV-2 et de faire sortir les moyens de prévention primaire pouvant être mis en avant en situation pandémique.

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has been declared a global pandemic since March 11, 2020 with approaching 30 million confirmed infections and one million deaths worldwide. Out-of-hospital cardiac arrests have doubled in some areas allowing several physicians to look into the relationship between sudden death and SARSCoV-2 infection. One of the main mechanisms of sudden death from COVID-19 infection is arrhythmia, very frequently described in hospitalized COVID-19 patients. Fatal pulmonary embolism and myocardial damage are identically involved. These latter could be direct at the origin of the viral myocarditis or indirect secondary to an inadequacy of energy substrates. Awareness of the «near-term prevention¼ concept could be part of the prophylactic arsenal of sudden deaths, in the face of the fear of hospital consultation already installed in the general population during the pandemic period. This article aims to identify the main mechanisms of sudden cardiac death linked to SARS-CoV-2 infection and to bring out the means of primary prevention that can be put forward in a pandemic situation.

La dénutrition chez un groupe de patients atteints d'insuffisance rénale chronique : étude prospective

Introduction : La dénutrition est fréquente chez les patients en insuffisance rénale chronique. Elle affecte 35% des patients au début de la dialyse et représente une des causes de morbi-mortalité. L'objectif de ce travail est de déterminer la fréquence de la dénutrition chez des patients à différents stades d'Insuffisance rénale chronique Matériels et méthodes : Une étude longitudinale descriptive portant sur 162 patients en insuffisance rénale chronique à différents stades (2, 3,4, 5 et 5D) a été réalisée au service de Néphrologie du CHU Nafissa Hamoud à Alger. Nous avons étudié les paramètres nutritionnels biologiques et anthropométriques chez les patients en IRC à différents stades. Résultats : L'âge moyen des patients est de 56,5±17 ans avec un sex-ratio de 1,43. Les taux de l'indice de masse corporelle, de l'albumine et de la pré-albumine moyens sont respectivement : (21,98 ± 0,28), (37,84g/l ± 0,47) et (302, 93 mg/l ± 5,4). Les trois paramètres diminuent significativement (p<0,05) avec la dégradation de la fonction rénale (du stade 2 vers le stade 5D). Les patients les plus dénutris se retrouvent aux stades 5 et 5D. La dénutrition est plus importante chez les patients avec IRC grave et chez les hémodialysés. Conclusion : L'insuffisance rénale chronique représente un véritable problème de santé publique. La dénutrition est l'une des causes de morbi-mortalité chez ces patients surtout après l'épuration extra rénale notamment l'hémodialyse, ce qui nous incite à nous intéresser au statut nutritionnel des patients en IRC

La parathyroïdectomie dans le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire chez les dialysés chroniques

Introduction: L'hyperparathyroïdie secondaire est une complication grave de l'insuffisance rénale chronique, ayant un impact négatif sur la morbi-mortalité. La parathyroïdectomie trouve toute son indication en cas d'échec du traitement médical. Le but de cette étude était de partager notre expérience dans la prise en charge de l'hyperparathyroïdie secondaire et de présenter les caractéristiques démographiques, biochimiques, cliniques et thérapeutiques des patients opérés dans notre service. Matériels et Méthodes : Etude d'une série de cas consécutifs opérés entre janvier 2002 et décembre 2013. Etaient inclus tous les patients ayant présenté une hyperparathyroïdie secondaire prouvée biologiquement et remplissant les critères d'opérabilité. Résultats : La série était composée de 69 patients (35 femmes, 34 hommes). La moyenne d'âge était de 37,7 ±13 ans. Le tableau clinique était dominé par les signes osseux et cutanés. En préopératoire, la valeur moyenne de la PTH était de 1727 ± 1380,10 pg/mL et celle de la calcémie de 2,39 ± 0,28 mmol/L. Sur le plan chirurgical, la parathyroïdectomie était subtotale chez 60 patients (87%) et totale chez 9 patients (13%) dont 7 avec auto transplantation et 2 sans autotransplantation. En post opératoire, la valeur de la PTH avait baissé significativement par rapport à la valeur préopératoire (p<0,01). Conclusion : Les résultats de cette étude suggèrent que la parathyroïdectomie entre les mains d'experts est un moyen efficace pour réduire la sécrétion de PTH avec une faible morbi-mortalité dans le cadre de l'hyperparathyroïdie secondaire réfractaire au traitement médical

Prise en charge de la femme épileptique pendant la grossesse

La grossesse est envisageable chez la plupart des femmes épileptiques mais nécessite une surveillance particulière et une prise en charge multidisciplinaire impliquant le neurologue, l'obstétricien, l'anesthésiste et le pédiatre. La question de la grossesse devrait être abordée de façon systématique avec toute patiente épileptique en âge de procréer. Le projet de grossesse devrait être planifié et programmé afin d'adapter le traitement avant la conception ; le but ultime étant de réduire le risque de complications fœto-maternelles. A travers cet article, nous rapportons les données les plus récentes émanant des trois principaux registres de grossesse chez la femme épileptique : le registre européen (EURAP : The European Register of Antiepileptic Drugs ans Pregnancy), le registre nord-américain (North American Antiepileptic Drug Pregnancy Registry : NAAPR), et le registre anglo-saxon (UK and Ireland Register). En nous appuyant sur ces données, nous proposons des recommandations pour une prise en charge optimale de la femme épileptique durant la grossesse

Pre-exposure and Post-exposure new prophylactic treatments against COVID-19 in healthcare workers

The Severe Acute Respiratory Syndrome-related Coronavirus 2 or novel coronavirus (COVID-19) infection pandemic continues to spread. Since the outbreak of the COVID-19 in Wuhan (China), healthcare workers have been infected and are considered at high risk of contamination. Moreover, in addition to the physical effects of COVID-19, the pandemic results in important mental health issues among healthcare workers such as anxiety, stress, depression, and further nervous or mental disorders. Despite the increasing number of clinical trials aiming to develop vaccines or test antiviral molecules, till now no efficient anti- SARS-CoV-2 drugs have been validated. The COVID-19 pandemic led us to call for an urgent nutritional intervention model that should be established to prevent and/or reduce the negative impact of COVID-19 on healthcare workers. In the present paper, we suggest a safe nutritional supplementation of MgZn- B vitamins (B1, B6, B9, and B12) in healthcare workers as pre-exposure and post-exposure new prophylactic treatments. Furthermore, the paper reports the scientific arguments and the possible mechanisms by which the Mg-Zn- B vitamins supplementation may exert its beneficial effects in the healthcare workers facing the COVID-19 pandemic. Overall, the Mg-Zn- B vitamins supplementation would enhance the immune response against SARS-CoV2, prevent inflammatory processes and oxidative stress, fight or alleviate the COVID-19-related mental health issues, or even reduce the replication. Each element of the supplementation possesses important and promising effects contributing to the possible efficiency of the suggested Mg-ZnB vitamins supplementation in healthcare workers

The role of nutrition in strengthening immune system against newly emerging viral diseases: case of SARS-CoV-2

The immune system is involved in the protection of host against environmental agents such as pathogenic micro-organisms (bacteria, fungi, and viruses) and chemicals, thereby preserving the integrity of the body. To preserve organism defense mechanisms, adequate nutritional status should be maintained with appropriate intakes of calories, vitamins, minerals and water that should be continuously provided by a healthy diet. The emergence of new infectious diseases with new pathogenic properties constitutes a serious health issue worldwide. Severe acute respiratory syndrome (SARS) represents one of the most recent emerging infectious diseases, caused by a novel coronavirus member called (SARS-CoV-2), identified in Wuhan, Hubei, China in December 2019, and recognized as pandemic by the World Health Organization (WHO). The nutritional status of each COVID-19-infected patient should be assessed prior undertaking treatments. Nutritional support should be the basis of management of any infected individual. However, prevention measures remain the first priority and strategy to develop throughout proper hygiene, healthy diet and staying home

Statistical study of the relationship between hyperuricemia, dyslipidemia and type 2 diabetes in rural population of Tizi-Ouzou, Algeria

Aim : The main objective of our work was to assess the relationship between type 2 diabetes, hyperuricemia and dyslipidemia in the population of Tizi-Ouzou. By evaluating the relationship between hyperuricemia and some blood lipid parameters, we thus establish, in type 2 diabetes, the correlation between uremia and these lipid parameters. Subjects and methods: The survey was carried out by means of an individual questionnaire. We excluded from our study pregnant women, patients with cancer, patients with end-stage renal disease and subjects who did not respond to the questionnaire. Results: Serum uric acid level increased with age (p = 0.025). Hyperuricemia was associated with heart disease (p = 0.0007). All patients with gout presented an elevated serum uric acid (p = 0.000001). Dyslipidemia was more common in patients with elevated serum uric acid levels (p = 0.0008). Triglyceridemia was significantly associated with hyperuricemia (p = 0.025). The relationship between type 2 diabetes and glomerular filtration rate was not significant, while the latter was decreased in patients with elevated serum uric acid levels (p = 0.0001). In, stratified analysis, age was effect modifier, the age-dependent results make us understand that resistance to insulin constitutes a significant factor of hyperuricemia. Conclusion: The association between hyperuricemia and dyslipidemia in type 2 diabetes emphasizes that insulin resistance acts on both lipid parameters and uricemia. A diet correcting dyslipidemia may also correct the uricemia

Physicochemical quality assessment of Brazilian frozen beef imported into Algeria

BACKGROUND: In recent decades, imported boneless and frozen beef has invaded the Algerian market. However, the true appreciation of the quality of this product can only be obtained by laboratory analyzes and examinations. AIMS: The aim of the current study was to assess physicochemical parameters of the imported boneless and frozen beef meat dedicated for human consumption. METHODS: Twenty (20) samples of neck, blade bolar, brisket, blade oyster, Forequarter (FQ)/hindquarter (HQ) shin-shank were purchased from the Regional Meat Office in Saida city, Algeria. Physicochemical parameters such as pH, water, ash, protein and fat content were analyzed according to standard procedures. RESULTS: Our results showed a highly significant variability concerning protein and fat content of the five categories of analyzed pieces (p=0.002). Fat content ranged from 0.43g to 4.04g per 100g of edible portion, for which we found low intramuscular fat contents in the lumps. However, the pH values obtained generally characterized RFN (Red, Firm, and Normal) meat. CONSLUSIONS: In view of the results obtained from this study, the overall chemical composition is satisfactory, except for the fat content which constitutes a parameter to be discussed and which depends on the taste of the consumer

Phytochemical analysis, antioxidant and anti-Candida albicans activities of Annona cherimola Mill. fruit pulp

Aims: The main objectives of the present study were to characterize the phytochemical profile of Annona cherimola Mill, to assess its antioxidant characteristics and its antifungal activity against Candida albicans. Methods and Material: Aqueous decoction, aqueous infusion, aqueous maceration, and methanolic maceration were screened for the presence of phytochemicals and to quantify content of phenolics, tannins, and flavonoids. Furthermore, antioxidant activity was assessed using DPPH and FRAP assays, as well the assessment of antifungal activity for the different extracts. Results: Results showed that phenols, tannins, flavonoids, and saponins were present in the four extracts. The aqueous maceration extract presented the highest total phenolic content (3.687 mg GAE/g of extract). Decoction extract showed the lowest phenolic content 2.504 mg GAE/g. Besides, infusion showed the most important total flavonoids content (2.567mg CE/g). The most relevant total antioxidant activity was found for decoction (lowest IC50 12.61 mg/ml AAE). The aqueous maceration exhibited the less antioxidant activity (IC50= 21.98 mg/ml AAE). The best scavenging activity was observed for decoction (IC50=7.27 mg/mL). All the extracts showed a reducing capacity. Infusion exhibited the best reducing power (EC50 = 11.29 mg/mL), compared to decoction (EC50 = 39.32 mg/mL). Regarding antifungal activity, at 100 and 200 µg/mL, decoction and methanolic maceration resulted in 6 and 9 mm inhibition zone, respectively. In addition, at higher doses (800 and 2000 µg/mL), inhibition zone increased in a dose dependent manner for all the extracts. Conclusions: Annona cherimola Mill. could be an important source of bioactive molecules with antioxidant and antifungal activities

Dépistage de la préhypertension dans la population adulte consultant dans les structures de santé de la circonscription de Bouzareah

Introduction : l'hypertension artérielle(HTA), première cause de morbi-mortalité dans le monde, est codée selon la classification internationale des maladies (CIM) par trois caractères « I10 ». Son état précurseur qui est la préhypertension (PHTA), a une prévalence mondiale d'environs 30%, et est associée à un risque cardiovasculaire (RCV) élevé . Néanmoins, son épidémiologie n'est pas encore étudiée dans notre pays. L'objectif de notre travail était de déterminer la prévalence et les facteurs déterminants de la PHTA chez les consultants en médecine générale à l'EPSP de Bouzareah, ainsi que le profil métabolique et vasculaire des patients recrutés. Patients et méthodes : Une étude descriptive de type transversal a été menée sur un échantillon de 1086 adultes âgés de 18ans et plus, non connus hypertendus, consultants les médecins généralistes de l'EPSP de Bouzareah. Ils ont bénéficié d'un dépistage de la PHTA (définie par le JNCVII comme une pression systolique entre 120-139mmhg et une pression diastolique entre 80-89 mmhg) et de l'HTA(une pression systolique ≥140 mmhg et une pression diastolique ≥90 mmhg). Les facteurs de RCV associés ont été recueillis par un questionnaire lors de la consultation. La taille, le poids et le périmètre abdominal ont été mesurés, tandis que la pression artérielle est mesurée à deux reprises avec prise en compte de la moyenne des deux. Tous les patients inclus dans l'étude ont bénéficié dans un deuxième temps d'un bilan biologique(un lipidogramme, une fonction rénale, un calcul du ratio albuminurie/créatinine, une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale), un monitoring ambulatoire de la pression artérielle et la recherche des marqueurs de risque vasculaire à savoir la vitesse de l'onde de pouls (VOP), l'épaisseur intima media carotidienne(EIM) et l'index de pression systolique à la cheville (IPS). Résultats : Nous avons identifié 399 individus en PHTA (36,7%) et 172 nouveaux hypertendus (15,8%). La prévalence de la PHTA était plus importante chez les hommes que chez les femmes(49,7 vs 31,5% ; p<10-3) ; elle était aussi plus importante dans les classes d'âge inferieures à 60ans. Les préhypertendus avaient un sex-ratio de 0,64 et un âge moyen de 42,3±13,9 ans. Les facteurs de RCV les plus prévalents chez les préhypertendus étaient la sédentarité (47,4 %), le surpoids (35.8%) et l'obésité (31,8), suivis par le tabac (19,3%), la dyslipidémie (17,3%) et le diabète (13%). Selon l'ATPIII, 6,4% des hommes et 39,1% des femmes avaient un périmètre abdominal élevé, ces chiffres augmentaient à 24,4% et 67% respectivement selon l'IDF. Ce paramètre était nettement plus important que celui mesuré chez les normotendus (85,10±10,58 cm vs 77,8±10,463cm ; p<10-6), et il en était de même pour l'indice de masse corporelle (IMC) (27,7±5,39 vs 25,5±5,249 kg/m2; p<10-6). Le score de Framingham était estimé en moyenne à 6,08±5,54, et élevé chez 16,4% des patients. Selon l'ATPIII, 25% des préhypertendus présentaient un syndrome métabolique ; cette proportion passait à 36,3% selon l'IDF. L'analyse de régression logistique a démontré que le sexe masculin, l'âge en progression, l'IMC et le périmètre abdominal étaient les principaux facteurs déterminants de la PHTA dans notre population. Nous avons par ailleurs diagnostiqué 13 nouveaux diabétiques, 52 pré diabétiques et 143 patients avec une HTA masquée. Pour les marqueurs de RCV, la VOP était élevée dans 60,5 % des cas, l'EIM dans 9,6 % des cas et l'IPS était bas chez 7,5 % des cas. A noter que 90 préhypertendus (32,1%) étaient en insuffisance rénale chronique Conclusion : Notre étude a réussi à démontrer que la PHTA, entité méconnue dans notre pays, est fréquente et grave, justifiant une surveillance systématique de la tension artérielle et une évaluation du RCV, surtout chez les sujets en surcharge pondérale. Le rôle important de la perte du poids dans la prise en charge de la PHTA nous parait plus que jamais essentiel, ainsi que le contrôle des autres

Les impacts des déterminants sociaux de la santé sur la santé publique : Cas de la région sanitaire Est de l'Algérie

Cette recherche a pour objet de : mettre l'accent sur les déterminants sociaux de la santé comme ceux qui sont les plus prégnants pour la santé dans les sociétés pauvres ou modernes, comme : l'obésité, la sédentarité, la pratique du sport, l'alimentation, la dépendance, etc.Parmi les résultats de notre étude de cas sur les établissements publics de soins de proximité/EPSP des 7 wilayas de l'Est algérien, nous relevons des inégalités concernant les besoins de santé d'une part, et d'autre part, les moyens alloués pour couvrir ces besoins dans les communes d'une même wilaya et entre les wilayas elles-mêmes. Comme nous sommes arrivés à une certitude que la transition économique et sociale des années 90e, a engendré plus tard une transition épidémiologique vers des maladies chroniques (maladies cardiovasculaires, diabète, cholestérol, HTA …) à cause des nouvelles habitudes individuelles, collectives ou des politiques générales de l'Etat