Barriers to healthcare for sickle cell disease patients in Democratic Republic of Congo

Introduction: The World Health Organization estimates that up to 70% of sickle cell deaths in sub-Saharan Africa are preventable by implementing measures that include early diagnosis, information, education and prophylaxis of infections. In the city of Kisangani, in the Tshopo province of the Democratic Republic of the Congo, identifying difficulties in access to care will help guide interventions to fight sickle cell anemia. The aim of this study was to identify the barriers preventing sickle cell patients from accessing care in the Democratic Republic of Congo.Methods: This cross-sectional study involved 158 sickle cell patients who consulted at least once in one of the general hospitals in Kisangani in 2010. The interview guide included questions about social representations and knowledge about the disease, perceptions and knowledge of the provision of health services and financial accessibility to health facilities.Results: For 44.9% of the study participants attribute sickle cell disease to demonic origin or divine curse. The cost of care associated with sickle cell anemia is unaffordable for 93.6% of participants. The 77.8% and 44.9% indicated that it is in the church and in traditional healer's places respectively that the care is more prompt than in formal health system. However, only 22.8% patients in health facilities felt that they waited a long time before commencing treatment.Conclusion: Sickle cell control in Kisangani should focus on raising awareness, information and education of the population, sickle cell anemia patients and their families. In addition, centers for the comprehensive management of sickle cell disease supported by the state should be developed. Similarly, research on medicinal plants used by healers is necessary

Evaluation de la méthode bactériologique dans le diagnostic de la drépanocytose

Objectif : L'objectif principal de ce travail était de procéder à l'évaluation du test bactériologique dans le diagnostic de la drépanocytose en utilisant des souches d'entérobactéries.Matériel et méthodes: il s'agit de l'évaluation d'un test de diagnostic qualitatif par rapport à un test de référence qui s'est déroulé au laboratoire de diagnostic de biologie médicale du Centre Hospitalier Régional de Ziguinchor du 1er au 31 Juillet 2015. Tous les patients âgés d'au moins 6 mois à qui un test d'Emmel a été prescrit, ont été retenus pour l'étude. Sur chaque prélèvement, un test de falciformation par la méthode au métabisulfite de sodium à 2% et par la méthode bactériologique ont été réalisés. Résultats : Cinquante (50) prélèvements ont été retenus pour l'étude et trois souches d'entérobactéries ont été testées. Il s'agit de Citrobacter sp, Escherichiacoli et Klebsiella pneumoniae Les résultats de l'évaluation du test bactériologique ont donné 100% pour la spécificité et 100% pour la sensibilité. De ces paramètres, on déduit un taux de faux négatifs égal à 0, un taux de faux positifs égal à 0, une valeur prédictive positive du test égale à 1 et une valeur prédictive négatif aussi égale à 1.Conclusions : Ces résultats montrent que ce test bactériologique de falciformation peut être utilisé comme alternative ou test de substitution à la méthode au métabisulfite de sodium dans le diagnostic de la drépanocytose dans les laboratoires polyvalents qui font la culture des bactéries et isolent régulièrement les entérobactéries

Drépanocytose : Généralités, Enjeux, défis et perspectives d'avenir

La drépanocytose est la première maladie génétique au monde qui pose un véritable problème de santé publique.C'est une maladie hémolytique, héréditaire et chronique qui altère l'hémoglobine, protéine transporteuse d'oxygène dans le sang. La prévalence de l'hémoglobine S est relativement élevée en Afrique Subsaharienne en général et, particulièrement en RDC, variant entre 30 et 40% pour les formes hétérozygotes, et entre 1,6 à 2% pour les formes homozygotes.La morbidité est liée aux complications aiguës et chroniques ainsi qu'à leur impact psychosocial et économique.Première cause d'anémie hémolytique chronique, elle entraîne une mortalité élevée, surtout chez les enfants de moins de 5 ans.Au Centre de Médecine Mixte et d'Anémie SS (CMMASS) à Kinshasa, hôpital publique de référence pour la prise en charge de la drépanocytose, avec une capacité d'accueil de 56 lits, plus de 80% des lits sont occupés par les drépanocytaires. Le CMMASS ne reçoit pas moins de 250 à 300 drépanocytaires en consultations externes par mois et effectue entre 150 et 250 transfusions par mois, voire plus pendant les périodes de pénuries dans la ville.Depuis 2009, l'OMS a classé la lutte contre la drépanocytose parmi les priorités pour la zone Afrique, et la drépanocytose occupe le quatrième rang après le cancer, le SIDA et le paludisme. Cependant, malgré l'ampleur du phénomène, il n'existe pas de véritable engagement au niveau national en vue de soutenir la lutte contre ce fléau, qui ruine l'économie des foyers, et de mettre sur pied un programme de prise en charge de cette catégorie de personnes vulnérables livrées à leur propre sort.À ce jour, le meilleur moyen de prévention de cette maladie incurable demeure, en aval, le dépistage systématique à la naissance, et, en amont, d'éviter les mariages entre sujets hétérozygotes.La recherche sur la maladie, la confection des messages éducatifs adaptés pour la prévention de drépanocytose ainsi que le plaidoyer en vue d'une prise en charge holistique de la drépanocytose, à l'instar des autres pathologies classées priorités de santé publique, tant au niveau national qu'international, restent les chevaux de bataille de notre institution