Descriptive epidemiology of anaemia among pregnant women initiating antenatal care in rural Northern Ghana

Background: Anaemia in pregnancy is associated with adverse obstetric outcomes. When detected early in pregnancy, it can be treated; however, information on its prevalence and associated factors is limited in rural Ghana.Aim: The aim of this study was to determine the prevalence and maternal factors associated with anaemia in pregnancy at first antenatal care (ANC) visits.Setting: The study was conducted in the Navrongo War Memorial Hospital, a secondary referral facility in the Kassena-Nankana district in rural northern Ghana.Methods: A retrospective analysis of antenatal clinic records of pregnant women collected from January to December 2014. All pregnant women initiating antenatal clinic, who had initial haemoglobin (Hb) levels measured, were included in the study. Logistic regression analyses were carried out to determine factors associated with anaemia at the initiation of ANC.Results: We analysed data from 506 women with median Hb of 11.1 g/dL (IQR 7.31­13.8). The median gestational age at booking was 14 weeks (5­36 weeks). The prevalence of anaemia was 42.7%, with 95% confidence interval (CI) [38.4­47.1], and was high among teenage mothers (52% [34.9­67.8]), mothers who booked in the third trimester (55% [33.6­74.7]) and grand multiparous women (58% [30.7­81.6]). Factors associated with anaemia included grand multiparity (odds ratio [OR] = 1.94 with 95% CI [1.58­2.46]), booking during the third trimester (OR = 2.06 [1.78­2.21]) and mother who were underweight compared to those with normal weight (OR = 3.17 [1.19­8.32]).Conclusion: Burden of anaemia in pregnancy is still high in rural northern Ghana. We advocate further strengthening of the primary health care system to improve early access to ANC deliver

Performance des médécins dans la démarche diagnostique des anémies dans la ville de Cotonou: évolution de 2011 à 2016

Introduction : L'anémie est un problème de santé publique. Pour une prise en charge efficace, une démarche diagnostique méthodique et rigoureuse doit être observée. Objectif : Evaluer l'évolution de la performance théorique et pratique des médecins en matière de diagnostic des anémies entre 2011 et 2016. Méthodologie : Dans la continuité d'une étude réalisée en 2011, 133 médecins ont été évalué sur leurs performances théoriques et pratiques à mener la démarche diagnostique des anémies. Les con-naissances théoriques ont été évaluées par un questionnaire. La performance pratique a été évaluée à l'aide de 60 dossiers de patients traités pour une anémie non drépanocytaire dans les formationssanitaires retenues. Les différents scores obtenus ont été comparés à ceux de 2011. Résultats : L'analyse globale des résultats montre que 48,1% des médecins enquêtés ont eu une performance insuffisante contre 87,9% en 2011 ; une performance acceptable de 50,4% contre 12,1% en 2011 pour la démarche diagnostique théorique. En ce qui concerne la performance diagnostique pratique, 53,3% des médecins avaient une performance insuffisante contre 74% en 2011 et une per-formance acceptable de 46,7% contre 26% en 2011. Les scores enregistrés en 2016 sont meilleurs à ceux retrouvés en 2011 (p=0,000%) Conclusion : Outre le renforcement de l'enseignement des anémies durant les formations médicales,une politique de formation continue est nécessaire pour remédier aux insuffisances constatées

Connaissance, attitude et pratique des mères des enfants de moins de cinq ans sur l'anémie au CHR de Tsévié (Togo)

Objectif : déterminer les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) des mères d'enfants sur l'anémie. Patients et méthode : l'enquête de type CAP s'était déroulée du 01 février au 31 mars 2013, et portait sur l'interview de 114 mères d'enfants de moins de 5 ans, dans le service de pédiatrie du CHR-Tsévié. Le traitement des données a été fait grâce au logiciel Epi-Info 6.04 et l'analyse par le test de Khi-2 avec un seuil de signification de 5%. Résultats : Vingt mères (17,5%) n'avaient jamais entendu parler d'anémie. Le personnel de santé a été la principale source d'information des mères (66,4%). La pâleur conjonctivale était la principale définition donnée par les mères (59,6%). Le paludisme (60,5%) a été la principale cause citée. La pâleur palmo-plantaire (32,0%) était le signe clinique le plus connu des mères. Le traitement par la transfusion était le moyen thérapeutique le plus cité (65,8%).Le centre de santé était le premier recours en cas d'anémie (84,5%). La bonne alimentation a été le traitement prophylactique le plus connu (52,6%). Il n'existait pas de corrélation entre les connaissances des mères sur l'anémie et leur niveau d'instruction (p=0,5978). Conclusion L'anémie n'est pas bien connue par les mères d'enfants de moins de 5 ans. La réduction de sa fréquence passe par des activités d'information éducation et communication (IEC)

Anemia in Kassala Area Eastern Sudan

Objective The objective of this study was to determine the types and the ways of diagnosis of anemia at Kassala region; Sudan. Methods In this study we examined and investigate 210 patients with anemia.Full blood cell count including peripheral picture; blood film for malaria; urine analysis and stool examination were done for every patient.Bone marrow aspiration was done for patients with splenomegaly with or without pancytopenia and or presence of immature cells in the peripheral blood. Serum iron and serum ferritin; for confirmation of iron deficiency were measured in some patients. Results Out of all patients; 45(21) had chronic illness; 42(20) had history of repeated attacks of malaria and 3(18) patients had nutritional anemia. Sixty three (30) patients presented with severe anemia; 32(15) with mild anemia and 115(55)with moderate anemia. Eighty patients presented with enlarge spleen.26 (33) out of the latter group had features of hypersplenism. Conclusion Common causes of anemia in this area were chronic illness; followed by nutritional and repeated malaria infection. Splenomegaly and hypersplenism are common. We recommended that full blood count; peripheral blood picture and estimation of serum iron and serum ferritin should be performed for every anaemic patient. Blood film for malaria should be done for every anaemic patient and negative films should be repeated by immunochromatography test for plasmodium falciparum and vivax

Apport de l'hemogramme dans le diagnostic de l'anemie par carence martiale

Notre etude avait pour objectif d'etudier l'apport de l'hemogramme dans le diagnostic de l'anemie par carence martiale. Le taux d'hemoglobine le nombre de globules rouges et les constantes erythrocytaires ont ete analysees chez 54 sujets souffrant d'une anemie microcytaire par carence en fer definie par une ferritinemie 30 ng / ml de serum et chez 46 sujets souffrant d'une anemie sans critere de carence martiale. Les parametres de l'hemogramme ont ete obtenus par comptage automatique (Coulter T890); le coefficient de saturation a ete determine par methode biochimique; la ferritine serique a ete dosee par la methode du Nichols Advantage (Reagent Cartridge for 100 Tests - Catalog No 62-7023). Nous n'avons pas trouve une bonne correlation entre le coefficient de saturation de la transferrine et la ferritinemie des malades. L'anemie grave n'etait pas plus frequente en cas d'anemie par carence martiale qu'en l'absence de carence martiale. Aucun des parametres de l'hemogramme n'a a lui seul de valeur predictive satisfaisante. Nous en concluons qu'en l'absence de bilan martial; l'association d'un rapport V.G.M/ G.R (?14) et V.G.M (60); et C.C.M.H / G.R (?10) et V.G.M (60) peuvent etre des outils fiables pour decider d'un traitement martial devant une anemie microcytaire observee dans un contexte clinique predictif

Evaluation of clinical signs to diagnose anaemia in Uganda and Bangladesh, in areas with and without malaria

The object of this study was to assess the ability of pallor and other clinical signs, including those in the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) guidelines developed by WHO and UNICEF, to identify severe anaemia and some anaemia in developing country settings with and without malaria. A total of 1226 and 668 children aged 2 months to 5 years were prospectively sampled from patients presenting at, respectively, a district hospital in rural Uganda and a children's hospital in Dhaka, Bangladesh. The study physicians obtained a standardized history and carried out a physical examination that included pallor, signs of respiratory distress, and the remaining IMCI referral signs. The haematocrit or haemoglobin level was determined in all children with conjunctival or palmar pallor, and in a sample of the rest. Children with a blood level measurement and assessment of pallor at both sites were included in the anaemia analysis. Using the haematocrit or haemoglobin level as the reference standard, the correctness of assessments using severe and some pallor and other clinical signs in classifying severe and some anaemia was determined. While the full IMCI process would have referred most of the children in Uganda and nearly all the children in Bangladesh with severe anaemia to hospital, few would have received a diagnosis of severe anaemia. Severe palmar and conjunctival pallor, individually and together, had 10-50% sensitivity and 99% specificity for severe anaemia; the addition of grunting increased the sensitivity to 37-80% while maintaining a reasonable positive predictive value. Palmar pallor did not work as well as conjunctival pallor in Bangladesh for the detection for severe or some anaemia. Combining "conjunctival or palmar pallor" detected 71-87% of moderate anaemia and half or more of mild anaemia. About half the children with no anaemia were incorrectly classified as having "moderate or mild" anaemia. Anaemia was more easily diagnosed in Uganda in children with malaria. Our results show that simple clinical signs can correctly classify the anaemia status of most children. Grunting may serve as a useful adjunct to pallor in the diagnosis of severe anaemia. Conjunctival pallor should be added to the IMCI anaemia box, or the guidelines need to be adapted in regions where palmar pallor may not readily be detected

Le diagnostic antenatal de la drepanocytose

Les auteurs rapportent leur experience du diagnostic antenatal de la drepanocytose. Ce travail a ete justifie par l'incidence de cette maladie. 25 (12 pour cent) de toute drepanocytose; 1;6 pour cent d'incidence neonatale; pres de 2500 grossesses a risque de drepanocytose. Ces chiffres ont commande des campagnes d'information assurees par tous les mass -media. Cette information si elle a amene a une meilleure surveillance des drepanocytaires existants; n'en a pas moins engendre une engoisse insupportable au sein des couples d'heterozygotes et a plus forte raison au sein de la famille ayant deja vecu l'experience de la maladie. La recession economique n'autorisant plus l'evacuation sanitaire; les auteurs ont entrepris par une attitude orignale; de mettre a la portee de la plupart des bourses; le diagnostic antenatal de la maladie. Une collaboration scientifique s'est ainsi etablie entre Bordeaux et Libreville. L'experience porte sur 21 PVC dont 16 dossiers ont ete suivis jusqu'au terme de la grossesse

Interet clinique du dosage de la proteine C-reactive de l'a1-glycoproteine acide et de la la transferrine au cours de la drepanocytose homozygote

Le profil de variation de deux proteines de la reaction inflammatoire : la proteine C-reactive (CRP) et l'a1-glycoproteine acide a1-GPA ou orosomucoide et de la transferrine(TF) a ete etudie; afin d'evaluer leur interet clinique et/ou pronostique; au cours de la crise vasculo-occlusive de la drepanocytose homozygote; traitee et non traitee. Cet ensemble de parametres biochimiques devrait alors faire partie de tout bilan de la drepanocytose et constituerait ainsi un mini-profil proteique de surveillance et du traitement de la maladie drepanocytaire