ABSTRACT
Purpose: To review the radio-clinical features and to evaluate the outcomes of surgery approaches for the treatment of otosclerosis in pediatric population. Methods: It's a retrospective study including 12 patients under 18 years of age, diagnosed with otosclerosis and using data over a 24 year period (1996-2020). A clinical examination, an audiometric assessment and a computed tomography of the temporal bone (CT-Scan) prior to surgery had been performed in all cases. All patients underwent surgical treatment under general anesthesia. Follow up was essentially clinical and audiometric with a mean period of 4years. Results: Mean age of our patients was 15.3 with a ratio of 0.5. Only three of them had a family history of otosclerosis. Major functional sign was hearing loss; tinnitus was noted in only 5 cases. CT-Scan had shown typical radiographic evidence of otosclerosis grade Ia (Veillon classification) in 9 cases, grade Ib in 1 case and no abnormalities in 2 cases. Surgery was performed in all cases: 8 patients underwent stapedotomy and 4 had stapedectomy. The audiometric results were good, air-bone gap closure to within 10 dB was achieved in 84% of cases (10 cases) and to within 20dB in 100% of cases at last follow-up. Conclusion: Audiometric and radiological assessments are essential to guide the diagnosis and the treatment of juvenile otosclerosis. Stapes surgery is a good option for closing the air-bone gap in children with bilateral juvenile otosclerosis
Subject(s)
Humans , Otosclerosis , Arthritis, Juvenile , Therapeutics , Stapes Surgery , Critical Care , Hearing LossABSTRACT
Purpose: To review the radio-clinical features and to evaluate the outcomes of surgery approaches for the treatment of otosclerosis in pediatric population. Methods: It's a retrospective study including 12 patients under 18 years of age, diagnosed with otosclerosis and using data over a 24 year period (1996-2020). A clinical examination, an audiometric assessment and a computed tomography of the temporal bone (CT-Scan) prior to surgery had been performed in all cases. All patients underwent surgical treatment under general anesthesia. Follow up was essentially clinical and audiometric with a mean period of 4years. Results: Mean age of our patients was 15.3 with a ratio of 0.5. Only three of them had a family history of otosclerosis. Major functional sign was hearing loss; tinnitus was noted in only 5 cases. CT-Scan had shown typical radiographic evidence of otosclerosis grade Ia (Veillon classification) in 9 cases, grade Ib in 1 case and no abnormalities in 2 cases. Surgery was performed in all cases: 8 patients underwent stapedotomy and 4 had stapedectomy. The audiometric results were good, air-bone gap closure to within 10 dB was achieved in 84% of cases (10 cases) and to within 20dB in 100% of cases at last follow-up. Conclusion: Audiometric and radiological assessments are essential to guide the diagnosis and the treatment of juvenile otosclerosis. Stapes surgery is a good option for closing the air-bone gap in children with bilateral juvenile otosclerosis
Subject(s)
Otosclerosis , Hearing Loss , Arthritis, Juvenile , Stapes Surgery , Therapeutics , Child HealthABSTRACT
Introduction : En Afrique Sub-saharienne, les rhumatismes inflammatoires chroniques sont des affections peu rapportées chez l'enfant. Objectif : Contribuer à la connaissance des rhumatismes inflammatoires chroniques chez l'enfant Patients et Méthodes : Le service de Rhumatologie du CHU de Brazzaville a mis en place depuis janvier 2012, une consultation spécialisée des maladies auto immunes et des systèmes. La filière active compte 90 patients. De celle-ci sont extraits cinq dossiers de patients âgés de moins de 18 ans. Leurs données épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs ont été colligés pour en faire ressortir les particularités éventuelles. Résultats : Il s'agissait de 3 filles et 2 garçons âgés de 8 ans à 16 ans suivis depuis 38 mois en moyenne (extrême de 33 à 42 mois). La douleur articulaire était le principal motif de consultation. Elle intéressait principalement les grosses et petites articulations des membres, d'horaire inflammatoire. Il existait une altération de l'état général dans 3 cas. Les signes de synovites étaient présents à l'examen physique. Il existait un syndrome inflammatoire biologique dans trois cas. Le bilan auto immun (FR, Ac anticcp, AAN, Ac anti DNA, ANCA) a été réalisé chez quatre patients. Les diagnostics retenus étaient l'arthrite juvénile idiopathique dans deux cas, sclérodermie systémique, connectivite mixte et la maladie de Still et dans 1 cas chacun. Tous ont bénéficié d'une corticothérapie et d'un traitement de fond. Trois enfants sont en rémission, deux autres sont contrôlés. Un seul cas d'intolérance a été observé (rash cutané sous plaquenil). Conclusion : Affection peu fréquente. Le diagnostic repose sur une démarche clinico-biologique et une approche pluridisciplinaire, gage d'un traitement efficace et bien toléré
Subject(s)
Academic Medical Centers , Adolescent , Arthritis, Juvenile , Case Reports , Child , Child, Preschool , Congo , Rheumatic Diseases , Rheumatoid FactorABSTRACT
The aim of this study was to identify the prevalence of functional disability and the possible factors that may be associated with functional disability in children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis (JIA) in Sharkia Governorate. Methods: This cross sectional study was carried out in Rheumatology and Rehabilitation department, Faculty of Medicine, Zagazig University Hospitals. Forty-eight consecutive patients of JIA aged from 7 to 17 years underwent assessment of socio-economic and demographic characteristics, functional ability using the childhood health assessment questionnaire (CHAQ), disease activity using the Juvenile Arthritis Disease Activity Score based on 27 joints (JADAS-27), psychological symptoms using the Children's Depression Inventory (CDI) score. Results: Multivariate modeling was applied to determine the factors that associated with functional disability. A total of 80 % of the patients (39 of 48) had functional disability. In multiple regression analyses, high CDIscores (OR 20.78, 95 % CI 1.64 to 262.91, P =.019),JADAS-27 (OR 17.49% CI 2.16 to 141.62, P =.007), low socioeconomic status (OR 10.43, 95 % CI 1.24 to 87.57, P =.031) were strong predictors of functional disability in JIA patients.Conclusion: Our study on patients with JIA provides evidence suggesting that a total of 80 % of the patients had functional disability, that is associated with higher CDI scores, higher JADAS -27 and a low socioeconomic status
Subject(s)
Adolescent , Arthritis, Juvenile/epidemiology , Arthritis, Juvenile/physiopathology , Child , Disability Evaluation , EgyptABSTRACT
Objectif: Rapporter les étiologies des affections rhumatologiques de l'enfant congolais.Méthodes et patients :Etude transversale sur dossiers médicaux, menée dans les services de Rhumatologie et de Pédiatrie du CHU de Brazzaville, de juin 2007 à mai 2015, soit 8 ans. Ont été inclus les dossiers documentés d'enfants âgés de 0 à 16 ans, non drépanocytaires, hospitalisés pour une affection ostéo-articulaire non traumatique. 236 sur 80 800 dossiers ont été colligés à partir des registres, constituant la population cible. 114 dossiers (0,29%) répondant aux critères d'inclusion ont été retenus, constituant la population d'étude. Les variables d'étude portaient sur les données épidémiologiques et diagnostiques.Résultats :La population d'étude était constituée de 144 enfants, 58 filles (51%) et 56 garçons (49%), soit un sex-ratio de 0,94. L'âge moyen était de 9,4 ± 3,4 ans (extrêmes de 2 semaines de vie à 16 ans). La fréquence hospitalière des affections rhumatologiques était de 0,29%. La douleur était le principal motif de consultation (73,6%) suivie de la fièvre (20%). L'impotence fonctionnelle était le motif de consultation dans 6,1%. Le délai de consultation était inférieur à un mois dans 65,8% des cas. La durée moyenne d'hospitalisation était de 19,8 ± 20,8 jours. Trois grands groupes étiologiques se distinguaient :les ostéo-arthrites infectieuses (40,4%) : arthrite septique 22,0%, mal de Pott 18 ,4% ;les rhumatismes post infectieux(36,0%), exclusivement représentés par le rhumatisme articulaire aigu ;les rhumatismes inflammatoires chroniques(18,5%) dont l'arthrite juvénile idiopathique (16,7%).Conclusion : Peu fréquente en milieu hospitalier, les affections rhumatologiques de l'enfant sont dominées par les ostéo-arthrites infectieuses, le rhumatisme articulaire aigu, et l'arthrite juvénile idiopathique