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1.
Med. Afr. noire (En ligne) ; 65(01): 25-35, 2018. tab
Article in French | AIM | ID: biblio-1266283

ABSTRACT

Introduction : L'asphyxie périnatale représente la deuxième cause de mortalité néonatale après la prématurité. Elle est souvent liée dans notre contexte aux circonstances de l'accouchement.Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques de l'asphyxie périnatale chez des nouveau-nés à terme à l'unité de néonatologie de l'Hôpital pour Enfants de Diamniadio (Dakar).Patients et méthode : Etude rétrospective, descriptive et analytique menée d'octobre 2014 à novembre 2015. Etaient inclus tous les nouveau-nés à terme hospitalisés dans un contexte d'asphyxie.Résultats : Nous avons colligé 50 cas d'asphyxie, soit une fréquence de 19,5% des nouveau-nés à terme. Le sex-ratio était de 1,5. La majorité des mères soit 80% avait un âge compris entre 18-35 ans. Les pathologies obstétricales rencontrées étaient dominées par la rupture prématurée des membranes 28%, l'infection maternelle 18%, l'HTA 16% et les accidents funiculaires 12%. La naissance par césarienne concernait 1 enfant sur 5. La présentation de siège était la plus fréquente. Le liquide amniotique avait un aspect pathologique (teinté, méconial, purée de pois, hématique) dans 54% des cas. Cinquante-quatre pour cent (54%) des patients avaient un score d'Apgar à 7 à la cinquième minute. L'encéphalopathie anoxo-ischémique, la détresse respiratoire et le choc ont été les complications les plus retrouvées avec 88%, 28% et 22% des cas. Le retentissement biologique était surtout rénal et hépatique dans 24% et 38%. Le phénobarbital était l'anticonvulsivant le plus administré (52%) lors du traitement initial. La mortalité était de 32% (16 patients) ; l'âge moyen de décès était de 36 jours. Le liquide amniotique (p = 0,022), les convulsions (p = 0,041), les troubles de la conscience (p = 0,022), l'EAI au stade 2 et 3 (p = 0,036) et la rupture prématurée des membranes (p = 0,019) étaient significativement associés au risque de décès. Des séquelles étaient observées chez 34,2% des patients : une IMC (11), un trouble du langage (7) et une épilepsie (2).Conclusion : L'asphyxie périnatale reste une pathologie grave. La mortalité élevée et la gravité des séquelles rappellent qu'il est impératif de renforcer la prévention par un bon suivi des grossesses et de l'accouchement


Subject(s)
Asphyxia Neonatorum/diagnosis , Asphyxia Neonatorum/epidemiology , Infant Mortality , Infant, Newborn , Peripartum Period , Senegal
2.
Article in French | AIM | ID: biblio-1263842

ABSTRACT

Introduction: Dans les pays en développement l'asphyxie périnatale constitue l'une des principales causes de décès néonataux. La plupart des facteurs de risque associés peuvent être prévenus. L'objectif de cette étude était d'étudier les facteurs de risque associés à l'asphyxie périnatale, et le pronostic des nouveau-nés ayant présenté une asphyxie dans l'unité de néonatologie du CNHU-HKM de Cotonou.Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude cas-témoin réalisée du 1er avril au 31 août 2015. Les données de 64 nouveau-nés à terme ayant présenté une asphyxie ont été comparées à celles de 128 nouveau-nés à terme sans asphyxie. Résultats : La prévalence était de 4,5%. Les facteurs associés à l'asphyxie étaient la présence d'une affection au cours de la grossesse (p= 0,004 OR 7,05 [1,84 ­ 26,96]), le long travail d'accouchement(p= 0,041 OR 3,09 [1,04 ­ 9,16]), la rupture prématurée des membranes (p=0,002 OR 17,51[2,93 104,56]), le liquide amniotique teinté et/ou fétide (p<0,001 OR 137,18 [29,18 - 651,03]). L'évaluation des nouveau-nés les 24 premières heures avait noté une encéphalopathie anoxo-ischémique : grade 1 (36%) ; grade 2 (45%) ; grade 3 (19%) selon la classification de Sarnat. A la 48ème heure une encéphalopathie anoxo-ischémique était présente chez 87,5% des nouveau-nés (n= 56). Elle était de grade 2 et de grade 3 dans 46,3% des cas. Le taux de décès des nouveau-nés étaient de 26,6%. Conclusion : Le dépistage systématique des facteurs de risque avec mesures correctrices conséquentes permettraient d'optimiser la prise en charge des nouveau-nés


Subject(s)
Academic Medical Centers , Asphyxia Neonatorum/epidemiology , Asphyxia Neonatorum/etiology , Benin , Infant, Newborn , Perinatal Death , Prognosis , Risk Factors
3.
Niger. j. clin. pract. (Online) ; 16(1): 31-36, 2013.
Article in English | AIM | ID: biblio-1267081

ABSTRACT

Background: Health education is an important tool required for reducing the burden of birth asphyxia in the developing world. Objective: The objective of this study was to assess the knowledge of mothers; who received health facility-based antenatal care during their last pregnancy; about birth asphyxia and relate their knowledge to their places of antenatal care. Materials and Methods: A cross-sectional survey of mothers of infants attending the Immunization clinic in a Nigerian Teaching Hospital was done between July and October 2010 using a close-ended questionnaire. Consecutively consenting mothers were enrolled into the study. Results: Out of 354 mothers; 56.5 received counseling about birth asphyxia during antenatal clinic visits in their last pregnancy; 85.5 of attendees of teaching hospital; and 26.4 of attendees of private antenatal clinics received counseling about birth asphyxia. Overall; 38.9 of the respondents had satisfactory knowledge about birth asphyxia; 47.5 of teaching hospital attendees; and 28.1 of private clinic attendees had satisfactory knowledge about birth asphyxia. Lower socioeconomic status; lack of counseling; and nonattendance of teaching hospital antenatal clinic were associated with poor knowledge about birth asphyxia. Conclusion: Most of the mothers surveyed had poor knowledge about the risk factors and sequelae of birth asphyxia. The health system needs to improve health education of expectant mothers about birth asphyxia


Subject(s)
Asphyxia Neonatorum/epidemiology , Attitude , Health Education , Infant , Infant, Newborn , Mothers , Socioeconomic Factors
4.
Pan Afr. med. j ; 11(78): 1-5, 2012.
Article in English | AIM | ID: biblio-1268405

ABSTRACT

Introduction: Competence in neonatal resuscitation; which represents the most urgent pediatric clinical situation; is critical in delivery rooms to ensure safety and health of newly born infants. The challenges experienced by health care providers during this procedure are unique due to different causes of cardio respiratory arrest. This study aimed at assessing the knowledge of health providers on neonatal resuscitation. Methods: Data were gathered among 192 health providers drawn from all counties of Kenya. The clinicians were asked to complete questionnaires which were in two parts as; demographic information and assessment of their knowledge by different scenarios which were formatted in the multiple choice questions. Data were analyzed using SPSS version 15.0 for windows. The results are presented using tables: Results: All the participants were aged 23 years and above with at least a certificate training. Most medical providers had heard of neonatal resuscitation (85.4) with only 23 receiving formal training. The average duration of neonatal training was 3 hours with 50 having missed out on practical exposure. When asked on steps of resuscitation; only 68 (35.4) of the participants scored above 85. More than 70 of them considered their knowledge about neonatal resuscitation inadequate and blamed it on inadequate medical training programs. Conclusion: Health providers; as the key personnel in the management of neonatal resuscitation; in this survey seem to have inadequate training and knowledge on this subject. Increasing the duration and quality of formal training should be considered during the pre-service medical education to ensure acceptable neonatal outcome


Subject(s)
Asphyxia Neonatorum , Asphyxia Neonatorum/epidemiology , Asphyxia Neonatorum/mortality , Clinical Competence , Health Personnel , Infant , Infant, Newborn , Resuscitation
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