Facteurs scannographiques influençant les résultats audiométriques post opératoires dans l'otospongiose / Computed tomographic factors influencing postoperative audiometric results in otosclerosis

Etudier les facteurs pronostiques scannographiques de l'otospongiose en corrélant les résultats audiométriques post opératoires aux données scannographiques préopératoires. Méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et analytique entre Janvier 2013 et Décembre 2018. Elle a inclus 50 patients soit 54 oreilles opérées pour otospongiose, explorés en préopératoire par une tomodensitométrie (TDM) des rochers et en postopératoire par des audiogrammes. Les critères de succès fonctionnel étaient un rinne résiduel postopératoire (RRPO) ≤10 dB et une réserve cochléaire (RC) ≤0. Résultats: La sensibilité de la TDM pour le diagnostic d'otospongiose était de 94% et le type II de la classification de Veillon était le plus fréquent (41%). La confrontation des données de la TDM préopératoire aux résultats audiométriques a permis d'identifier comme facteurs tomodensitométriques de bon pronostic audiométrique: les stades radiologiques localisés type I et II de Veillon et l'absence d'effraction endostée. L'absence d'atteinte de la fenêtre ronde ainsi que l'absence de variantes anatomiques étaient corrélées à un meilleur taux de fermeture du rinne en postopératoire. L'étude multivariée n'a pas retenu de facteurs scannographiques indépendants de succès fonctionnel. Conclusion: D'après notre étude, il s'avère que la tomodensitométrie des rochers préopératoire ne prédit pas le résultat audiométrique de la chirurgie de l'otospongiose. Néanmoins, elle reste indispensable pour la confirmation diagnostique, la classification de la maladie et la détection des anomalies associées.

Facteurs scannographiques influençant les résultats audiométriques post opératoires dans l'otospongiose

Objectif: Etudier les facteurs pronostiques scannographiques de l'otospongiose en corrélant les résultats audiométriques post opératoires aux données scannographiques préopératoires. Méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et analytique entre Janvier 2013 et Décembre 2018. Elle a inclus 50 patients soit 54 oreilles opérées pour otospongiose, explorés en préopératoire par une tomodensitométrie (TDM) des rochers et en postopératoire par des audiogrammes. Les critères de succès fonctionnel étaient un rinne résiduel postopératoire (RRPO) ≤10 dB et une réserve cochléaire (RC) ≤0. Résultats: La sensibilité de la TDM pour le diagnostic d'otospongiose était de 94% et le type II de la classification de Veillon était le plus fréquent (41%). La confrontation des données de la TDM préopératoire aux résultats audiométriques a permis d'identifier comme facteurs tomodensitométriques de bon pronostic audiométrique: les stades radiologiques localisés type I et II de Veillon et l'absence d'effraction endostée. L'absence d'atteinte de la fenêtre ronde ainsi que l'absence de variantes anatomiques étaient corrélées à un meilleur taux de fermeture du rinne en postopératoire. L'étude multivariée n'a pas retenu de facteurs scannographiques indépendants de succès fonctionnel. Conclusion: D'après notre étude, il s'avère que la tomodensitométrie des rochers préopératoire ne prédit pas le résultat audiométrique de la chirurgie de l'otospongiose. Néanmoins, elle reste indispensable pour la confirmation diagnostique, la classification de la maladie et la détection des anomalies associées.

La surdité brusque résultats thérapeutique et facteurs pronostiques / Sudden sensorineural hearing loss: therapeutic outcome and prognostic factors

Objectifs: évaluer les résultats thérapeutiques et étudier les facteurs pronostiques de la surdité brusque.Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective à propos de 61 patients (39 hommes et 22 femmes) pris en charge pour surdité brusque dans le service d'Otorhinolaryngologie et de Chirurgie Cervico-Faciale de l'hôpital Bourguiba de Monastir durant une période de 16 ans (2001-2016). Une analyse statistique a été réalisée afin d'identifier les facteurs influençant le pronostic de la surdité brusque. Le seuil de significativité retenu était de 5%. Résultats:L'âge moyen était de 43 ans [16-80 ans]. Le taux global de récupération auditive était de 45%. Les facteurs pronostiques selon l'analyse uni variée étaient: un antécédent d'hypoacousie controlatérale, la présence d'un vertige associé, la sévérité de la perte auditive initiale, une courbe audiométrique de type E, l'absence du réflexe stapédien et le recours à l'oxygénothérapie hyperbare (OHB). En analyse multivariée, les seuls facteurs retenus étaient une perte auditive initiale supérieure ou égale à 70 dB, la présence d'un vertige et l'absence d'un épisode infectieux précédant la survenue de la surdité. Conclusion: Notre étude a permis de retenir comme facteurs de mauvais pronostic indépendants la perte auditive initiale supérieure ou égale à 70 dB, la présence d'un vertige et l'absence d'un épisode infectieux précédant la survenue de la surdité. Ceci nous incite à une réflexion quant au protocole thérapeutique adopté dans notre service et à indiquer l'OHB, qui est normalement prescrite en cas de non réponse, en première intention, afin d'optimiser la récupération auditive.

Self-reported hearing-related complaints among dental professionals: a questionnaire-based survey

Background: As a result of workplace noise, dental personnel are potentially predisposed to auditory and non-auditory effects of noise which may expose hidden or imminent hearing impairment. There is the need to capture these self-reported hearing and hearing-related complaints using well designed questionnaires as a prelude to formal audiometric tests. Materials And Methods: This was a cross-sectional self-administered questionnaire study conducted between the periods April to August 2015. Participants were given questionnaires to fill and return which captured socio-demographic data and exposure to noise at workplace and symptoms experienced. Upon return of the questionnaire, each questionnaire was examined to ensure they were properly filled with signed consent. All data and findings were evaluated anonymously. Results: One hundred and thirty eight questionnaires were returned giving 86% response rate, 35(25.4%) reported hearing impairment. Eighteen (13.0%) respondents have experienced tinnitus, while 20 (14.5%) of the respondents experienced Hyperacusis, another 53(38.4%) of the respondents also have difficulty hearing in places with competing noise. Stress and sleep disturbance were also common complains. Conclusion: The presence of especially tinnitus, hyperacusis, impaired hearing in areas with competing sounds are all symptoms indicative of imminent hearing impairment that could be used to predict undetected hearing losses among dental personnel

Audiological Findings in a Group of Neurologically Compromised Children: A Retrospective Study

Background. Hearing loss is more prevalent in developing countries. Later diagnosis of hearing loss will result in delayed access to rehabilitation. It is typically more difficult to obtain subjective information required in a hearing test from neurocompromised children; causing audiologists to frequently turn to objective measures such as the auditory brainstem response (ABR) measure to obtain this information.Objective. To describe the ABR results in a group of neurologically compromised children and to establish a relationship between ABR findings and behavioural audiometry results; where these existed.Methods. A retrospective review was conducted on 40 ABR patient records of neurologically compromised participants aged 5 months - 10 years. Behavioural audiometry results were sought where these existed. Hearing status was described per ear for objective and behavioural results; and descriptive statistics were conducted.Results. Behavioural audiometry results were obtained in 72.5% of ears. Results correlated between ABR and behavioural audiometry for only 7.5% of ears; which were all diagnosed with normal hearing. About12.5% of ears were misdiagnosed with behavioural audiometry. Premature infants were most likely to cope with behavioural audiometry. Hearing loss was highest in participants with cerebral palsy; Down syndrome; prematurity and retroviral disease.Conclusions. Behavioural audiometry appears to be a largely unreliable method of testing the hearing of children diagnosed with neurological disorders; as results were obtained in only 27.5% of the study sample; however; it remains the gold standard in paediatric hearing testing to evaluate the entire auditory system and provides information on how a child processes sound. Hearing thresholds should be established via objective testing. Conditioning should continue for a behavioural audiological test battery; with adaptations for the child's developmental ability

Noise-induced hearing loss and hearing conservation in the iron and steel industry in South Africa

Background and Purpose: The iron and steel industry in South Africa has been identifi ed as one of the highest risk industries in terms of noise induced hearing loss (NIHL). The National Institute for Occupational Health was commissioned by the Department of Labour to audit the current noise exposure levels and hearing conservation practices in eight major producers of iron and steel; and to make recommendations regarding prevention strategies. Methods: The audit was conducted in two parts: the noise exposure levels and hearing conservation practices were assessed by the occupational hygiene department. The occupational medicine department assessed the hearing conservation policies and procedures; reviewed employees' medical records to ascertain the number of NIHL cases; and conducted verifi cation of audiograms on a sample of employees working in noise zones. Results: Area noise levels exceeding 105 dB(A) were measured in four of the eight workplaces. The estimated average annual incidence of NIHL varied from 0.7 - 8.3/1000/year. All companies did baseline; periodic and exit audiometric testing; but there were notable discrepancies between companies and verifi cation audiograms and differences of more than 20 dB(A) were found. Although information and training on noise was reportedly done in all worksites; a high proportion of workers could not demonstrate correct fi tting of hearing protection devices or recall when last they were trained. Conclusion: A detailed standard operating procedure should be implemented for medical surveillance for NIHL with action timelines that initiate remedial processes prior to employee developing compensable disease. Aggregated audiometric testing results should be communicated to managers and health and safety teams to provide guidance to prioritise areas for control measures. A quality assurance programme for audiometric testing must be implemented. An evaluation tool to measure the effectiveness of the noise and hearing conservation training provided to employees; including contracted employees; should be adopted

Audiometric Findings in Waardenburg's Syndrome amongst the Institutionalised Deaf Blind in Kaduna-Nigeria

Introduction:Waardenburg's syndrome is a rare inherited disorder of congenital hearing loss and Pigmentary disturbances of the eyes; hair; skin and neural crest derivatives. Methodology: 620 students in a deaf/blind school were examined and four had Waardenburg's syndrome with a frequency of 0.65. 2 males and 2 females with Waardenburg's syndrome and age ranges between 10-19years (mean 15.75years) All 4 subjects had complete blue irides; white forelock and sensorineural hearing loss; and thus met the diagnostic criteria. They were then subjected to Audiometric assessment. Results: Otoscopy was essentially normal but Audiometry revealed sensorineural hearing loss [SNHL] in all the subjects ranging from severe to profound with one subject being stone deaf. Conclusion: Waardenburg's syndrome is a rare disorder in our environment although it may be under reported.Two of the subjects benefited from amplification and were given hearing Aids. Provision of early amplification cannot be over emphasized

Les surdites brusques idiopathiques : facteurs pronostiques

Introduction : Les surdites brusques idiopathiques (SBI) constituent l'un des sujets les plus debattus en otologie. Plusieurs problemes d'ordre physiopathologiques; therapeutiques et pronostiques restent non resolus. But : Identifier les facteurs pronostiques; cliniques et audiometriques de recuperation auditive apres traitement d'une SBI. Malades : Etude retrospective portee sur 27 malades (29 cas de SBI) traites dans le service d'ORL et chirurgie cervicofaciale du CHU Habib Bourguiba Sfax durant la periode comprise entre les annees 1990 et 2005. Methodes : C'est une etude statistique recherchant une correlation significative entre certains facteurs cliniques et audiometriques et la recuperation auditive. Les facteurs etudies etaient : l'age; l'aspect de la courbe audiometrique; la perte auditive initiale et le delai de prise en charge therapeutique. Resultats : L'age inferieur a 50 ans; la courbe ascendante et la perte auditive inferieure a 70 dB etaient les facteurs de meilleur pronostic. Le delai de prise en charge therapeutique semble avoir peu de role dans la recuperation auditive. Discussion : La majorite des auteurs ont signale que l'age jeune; les surdites legeres ou moyennes; la courbe ascendante et la precocite de la prise en charge sont associes a un meilleur pronostic. Nos resultats rejoignent ceux de Tran Ba Huy qui ne trouve pas de correlation entre le delai de prise en charge therapeutique et le pronostic de recuperation auditive