Les Lymphomes T-NK extraganglionnaires de type nasal : experience du CHU de Nancy. A propos de 9 Cas

Cette etude retrospective et prospective a pour but de decrire les aspects cliniques; biologiques et evolutifs du lymphome T-NK extra-ganglionnaire de type Nasale de stade I et IV chez 9 patients au CHU de Nancy sur une periode de 4 ans (Decembre 2001 a Avril 2005). Chez ces patients ages de plus de 19 ans (19 et 78 ans); le nasosinus etait la localisation la plus frequente (56). Les signes B rencontres chez 6 patients etaient par contre absents chez les 3 autres patients. On note a l'analyse une mediane du taux serique des LDH a 742 UI/l. La recherche du virus d'Epstein Barr par la methode..montre une positivite a Ig G chez 5 patients soit 56 des cas. Le dosage biochimique de la beta2microglobuline montre un taux moyen de .chez 6 patients tandis que 3 patients affichaient un taux normal moyen de. On note a l'immunophenotypage 8 cas l'antigene CD3+; 4 cas de CD7+; 2 cas de CD45 et 3 cas de CD56+. Plusieurs protocoles therapeutiques de la chimiotherapie avec des methodes d'intensification par autogreffe apres irradiation corporelle totale; a la radiotherapie ont ete utilises. Parmi les 9 patients mis sous traitement; 2 etaient en RC; 6 patients etaient consideres en echec therapeutique; un deces lie a la toxicite medicamenteuse a ete constate. La mediane de survie de nos patients etait de 6 mois avec des extremes de 3 a 15 mois. En date de pointe 100 des patients etaient decedes. La recidive est apparue chez 2 patients. Notre etude suggere que la combinaison de la chimiotherapie a haute dose et les methodes d'intensification therapeutique par autogreffe peut etre salvatrice pour ameliorer la survie des patients

Profil du bilan biologique initial de l'enfant atteint du lymphome de Burkitt à Abidjan: cas du service de péediatrie du CHU de Treichville

L'OBJECTIF : de ce travail etait de repertorier les differentes perturbations du bilan biologique initial de l'enfant atteint du lymphome de Burkitt dans le but d'ameliorer la prise en charge; METHODOLOGIE: II s'agit d'une etude retrospective effectuee dans l'unite d' oncologie du service de pediatrie du CHU de Treichville portant sur 115 patients de 0 a 18 ans atteints du lymphome de Burkitt sur une periode de Sans 5mois (janvier 2000-juin 2005) et ayant un bilan biologique.RESULTATS :-Au Plan epidemiologique :*une moyenne de 21 cas/an enregistres portant sur des enfants d'age moyen de 7;64 ans avec une predominance masculine nette (sex-ratio = 2;19);*une predominance des cas dans les regions des lagunes (28;6pour cent); Sud-Bandama (10;7pour cent); igneby (9;8) et moyen Cavally (9;8pour cent);*un niveau social bas dans 71pour cent des cas ;*48;7pour cent des localisations tumorales etaient abdominales avec un delai de consultation long 1 a 3 mois dans 65;6pour cent.-Au Plan Clinique*66pour cent de patients etaient au stade III de Murphy avec;*dans 52;7pour cent des cas un poids inferieur a la normale pour leur age.-Au plan biologique; nous avons mis en evidence*Une anemie de type hypochrome microcytaire a ete retrouvee dans 81;4pour cent des cas avec 78pour cent de deces*Une elevation des transaminases et de la bilirubinemie*les taux eleves d'uree et de creatinine realisant un tableau d'insuffisance renale ont ete mortels dans 100pour cent des cas.*le syndrome de lyse tumorale realise par un taux d'acide urique eleve dans 36;4pour cent des cas; une hyperkaliemie (7;5pour cent des cas); une hypocalcemie (38;5pour centdes cas).*un taux de LDH eleve dans 72;4pour cent des cas.Ces elements sus cites pourraient etre consideres comme des facteurs de mauvais pronostic.- Au plan Therapeutique et Evolutif;70pour cent des patients ont ete traites avec pour resultats: 44;3pour cent de deces; 40pour cent de perdus de vue; 9;6pour cent de guerisons et 2;6pour cent de rechutes.CONCLUSION: L'anemie hypochrome microcytaire; la leucocytose; l'hyperuricemie; l'hyperlacticodeshydrogenase et perturbations du bilan ionique; renal et hepatique sont les principales anomalies biologiques rencontrees au cours de cette etude

Quel bilan biologique pre-operatoire en Afrique en 1996

Sur la base d'enquetes effectuees au Benin en 1989 (Ladany) et en 1995 (Koussihouede); les auteurs evaluent les taux d'anormalite des examens biologiques systematiques pratiques chez le futur opere. Ils comparent leurs resultats a ceux d'autres etudes notamment africaine (Koumare; 1991) et africaine (Blery; 1987) et mettent en cause l'opportunite; voire l'utilite du bilan pre-operatoire systematique. Ce travail propose ensuite quelques types de bilans selon l'importance de l'intervention chirurgicale et l'etat clinique du patient. Ces bilans sont classes en 4 types : l'indispensable; le necessaire et le superflu. Le but est de diminuer les couts de sante tout en garantissant la securite du malade