Induction of anaesthesia with propofol according to the adjusted ideal body mass in obese and non-obese patients: an observational study

Background: Obesity changes body composition including fat free mass (FFM), regarded as the "pharmacologically active mass". Scaling drug doses to obese patients by total body mass (TBM) results in overdose. We aimed to determine the success rate of inducing anaesthesia in normal, overweight and obese patients with propofol, using an adjusted body mass scalar (ABM), which embodies the increased FFM of obese patients. Methods: Ninety-six patients were divided into three groups according to body mass index (BMI): normal, overweight and obese. Propofol 2 mg/kg ABM was administered according to the equation: ABM = IBM + 0.4(TBM ­ IBM), where IBM = ideal body mass. Induction success was assessed clinically and by electroencephalographic spectral entropy. Results: The groups were similar regarding gender, age, height and IBM. One patient was morbidly obese (BMI = 44). State entropy (SE) decreased to < 60 in 33/33, 28/29 and 33/34 patients in the normal-weight, overweight and obese groups respectively, an overall success rate of 97.5% (95% confidence interval 92.7% to 99.4%). Median lowest achieved SE values and median times that SE remained < 60 did not differ between groups, however the individual values ranged widely in allthree groups. Induction failed in the two patients whose SE did not decrease to < 60 (one overweight and one obese). Conclusions: The ABM-based propofol induction dose has a high success rate in normal, overweight and obese patients. Further studies are required to determine the feasibility among morbidly obese patients

Crescimento e condicao fisica como criterio de saude : estudo em criancas e jovens de Maputo : parte I : antropometria e composicao corporal

Realizamos um estudo transversal em 593 estudantes de ambos os sexos da cidade de Maputo (idade= 8 aos 15 anos) com os objectivos de (1) avaliar os indicadores de crescimento e da capacidade funcional; tidos como associados a saude; nesta populacao; (2) testar a validade dos conceitos e criterios internacionais neste dominio e (3) avaliar a inflencia da condicao socio-economica nestas variaveis. O presente trabalho apresenta a parte referente ao estudo antropometrico e da composicao corporal. Foi mensurada a altura; o peso; o estagio de maturacao e calculadas as fraccoes da massa corporal atraves das medidas de 7 pregas de adiposidade subcutanea. Os resultados foram comparados a normas internacionais; a outros estudos e entre os elementos da amostra de acordo com a origem socio-economica. A analise sugere um retardamento de crescimento provocado provavelmente por um atraso na maturacao; sendo mais evidente nas zonas mais desfavorecidas da cidade. Contudo; pelos criterios antropometricos; nao se envidenciam sinais de manultricao aguda; o que conduz a hipotese de um criterio selectivo de adesao a escola; dada a conhecida situacao do pais. e tambem sugerido a desadaptacao dos padroes de referencia internacionais para a realidade desta populacao; propondo-se assim a elaboracao de normas nacionais; por um lado; e o estudo da relevancia para o bem estar das criancas e jovens; por outro