ABSTRACT
Introduction : Dans les pays à ressources limitées, la broche de Kirschner est un implant de choix dans le traitement des fractures de la clavicule. L'objectif de cette étude rétrospective était de décrire les résultats de la fixation centromédullaire par broche de Kirschner des fractures de la clavicule de l'adulte. Patients et Méthode : Cette étude a concerné 21 patients (22 fractures). L'âge moyen était de 32 ans. Les fractures étaient fermées (n=19) et ouvertes (n=3). L'ostéosynthèse a été réalisée dans un délai de13 jours à foyer ouvert de manière rétrograde sans amplificateur de brillance. Une broche de Kirschner de 2 à 3 mm de diamètre a été utilisée par foyer de fracture. L'évaluation des résultats a concerné la réduction de la fracture, la cicatrisation de la plaie opératoire, la consolidation, les complications selon Millet, et les résultats définitifs selon Constant. Résultats : La réduction était satisfaisante (n=20). Il persistait une comminution initiale (n=2). La cicatrisation a été obtenue chez tous les patients dans un délai moyen de 3 semaines (2-4). La consolidation a été obtenue chez tous les patients avec un délai moyen de 3 mois (2-5). L'ablation de la broche a été réalisé à 2 mois chez tous les patients sous anesthésie locale en ambulatoire. Les complications notées étaient mineures. Au recul moyen de 2 ans (1-4), 15 patients (16 épaules) ont été revus. Le résultat fonctionnel final moyen selon le score de Constant était de 90 (88- 96). Conclusion : Cette étude suggère que la fixation centromédullaire par broche de Kirchner à foyer ouvert de manière rétrograde des fractures de la clavicule de l'adulte donne de bons résultats anatomiques et fonctionnels. Cette technique est simple. Elle n'est pas onéreuse