Prise en charge chirurgicale des cancers du sein au Centre Hospitalier Universitaire d'Angondjé, à Libreville au Gabon

Objectif : Déterminer la fréquence, le pronostic et la morbidité des patientes opérées pour cancer du sein.Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive et analytique, sur une période de trois ans, allant de janvier 2013 à janvier 2017. Elle a porté sur les patientes opérées pour cancer du sein dans le service de gynécologie obstétrique et à l'Institut de Cancérologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Angondjé (CHUA) de Libreville. Les informations recueillies ont été analysées à l'aide du logiciel R. Résultats : Un total de 51 patientes a été colligé. La moyenne d'âge des patientes était de 50 ans avec des extrêmes de 27 et 88 ans. Le délai moyen de consultation était de 56 semaines avec des extrêmes de 3 et 288 semaines. Le délai moyen entre la consultation et la preuve histologique était de 60 semaines avec des extrêmes de 2 et 288 semaines. Au moment du diagnostic, 65,2 % des patientes étaient au stade III de la classification de l'Union Internationale Contre le Cancer et 66% avaient un carcinome canalaire infiltrant. La mastectomie totale selon Madden et le curage ganglionnaire ont été réalisés respectivement dans 78,4% et 86,3 des cas. L'envahissement ganglionnaire a été constaté dans 60% des femmes. En tout, 33,3% des patientes ont présenté des complications post-opératoires, dont 13,7% de lymphocèle.Conclusion : la prise en charge chirurgicale des cancers du sein est dominée par la mastectomie modifiée type Madden, avec une faible morbidité post opératoire

Haemorheological changes in African breast cancer patients

Several Studies have indicated the existence of thrombo-embolic complications in cancer patients and that this could be associated with changes in heamorheological para- meters. Packed cell volume (PCV); heamoglobin (Hb); relative plasma viscosity (RPV) and plasma Fibrinogen concentration (PFC) were measured in 50 healthy control women; 50 age-matched women with breast cancer; and 10 women with histophathologically proven benign breast tumour. There were significant differences between the controls and breast cancer patients in all the parameters measured (p0.05). However; patients with cancer have significantly higher RPV and PFC (P0.001) respectively than controls. There was significant mean difference between pre and post mastectomy in fibrinogen concentration (p0.05) and this was observed over the 5-week study period. Since increased fibrinogen may give rise to increase fibrin formation which has been asserted as an independent cardiovascular risk factor for thromb-oembolic complications; African patients with breast cancer may well be predisposed to thrombotic complications during illness. The rheological assessment may offer valuable benefit for the management and early diagnosis of breast cancer in African women

Les cancers du sein

Le cancer du sein de la femme; longtemps considere comme une affection peu frequente en Afrique; apparait de nos nos jours comme une des pathologies tumorales les plus redoutees dans nos pays; tant son evolution est effroyable. Que ce soit en Afrique de l'Ouest ou en Afrique centrale; des etudes hospitalieres ont permis de constater que le cancer du sein se situe en deuxieme position des cancers chez la femme apres le cancer du col uterin avec des frequences se situant entre 4 et 22 pour cent