Role of breast magnetic resonance imaging in early stage breast cancer

Background: globally, breast cancer is the most frequently diagnosed cancer and the leading cause of cancer death in women. The surgical management of patients with early stage operable breast cancer is the main step of treatment and addresses both the primary tumor and regional lymphatics. Objectives: this study aims at highlighting the role of preoperative dynamic contrast enhanced breast MRI in early stage breast cancer and its impact on surgical management. Patients and Methods: this study was carried out over the period from March 2015 to October 2017 in Radiodiagnosis Department of Mansoura University Hospitals and Nasser Institute. The study was conducted on 29 female their ages ranging from 30 to 59 years old the study was approved by our Institution's Ethics Committee, and all patients gave their informed consent before inclusion in the study. Results: in our study, MRI was requested for different causes varying between dense breast which may obscure lesions (51.7%), multifocal lobular carcinoma (13.7%), exclude multicentric lesion (10. 3%) and in (24%) of patients MRI was requested as preoperative routine check. In our study, we found that in 10 patients (34.5%), MRI revealed additional lesions that were not seen on conventional imaging by mammography and ultrasound.Six lesions (20.7%) of those additional occult lesions were identified as malignant and all were ipsilateral. Our study reported that six patients (20. 7%) who had unsuspected abnormalities identified on MRI had changes in treatment based on MRI findings. Conclusion: the results of this study confirm previous reports that preoperative MRI of the breast alters clinical management and detects otherwise occult carcinoma in a substantial number of patients with early breast cancer

Cancer du sein : immunohistochimie et pronostic au CHU Gabriel Touré de Bamako-Mali

Le sein est le deuxième siège du cancer chez la femme au Mali. Les examens immunohistochimiques sont peu réalisés dans nos pays africains. Objectifs: Décrire l'aspect immunohistochimique et déterminer le pronostic du cancer du sein. Méthodologie : C'est une étude descriptive à collecte rétrospective (mars 2006­juillet 2016) dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel TOURE de Bamako au Mali. L'examen immunoihistochimique a été réalisé chez tous les malades grâce à la collaboration de nos partenaires allemands. Résultats: Nous avons colligé 98 malades (95 femmes et 3 hommes) avec un âge moyen de 40,04 ± 13,07 ans. Vingt-deux malades (22,44 %) avaient un antécédent personnel de pathologie bénigne du sein. Chez 16 malades (16,33 %), il y avait une notion familiale de cancer du sein. La prise d'œtroprogestatifs a été évoquée chez 28 femmes (28,57%). Les types histologiques les plus fréquents étaient le carcinome canalaire infiltrant avec 84 (85,72%) et le carcinome lobulaire infiltrant dans 9 cas (9,18%). L'immunohistochimie a permis de trouver une prédominance du triple négatif avec quarante neuf malades (50%) suivi du sous type Luminal A avec 26 cas (26,23%).Selon la classification TNM, 44 patients (44,90 %) ont été reçus au stade III. La médiane de survie a été de 60 mois dans le groupe des patients ayant bénéficié d'une hormonothérapie versus 28 mois pour le groupe sans hormonothérapie (p=0.007). Conclusion: l'immunohistochimie est essentielle pour la prise en charge adéquate des cancers du sein. Sa réalisation nous a permis d'améliorer le pronostic des cancers hormono dépendant

Sarcomes du sein. Etude rétrospective à propos de 12 cas et revue de la littérature

Introduction : les sarcomes du sein sont des tumeurs malignes rares qui se développent aux dépens du tissu mésenchymateux mammaire. Ils constituent un groupe très hétérogène de néoplasie mammaire dont le point commun reste la différenciation tissulaire conjonctive. Ils représentent environ 1% de l'ensemble de néoplasies mammaires et moins de 5% de tous les cancers des tissus mous de l'organisme. Leur diagnostic est anatomo-pathologique. Le but de notre travail était d'analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs et de confronter nos résultats à ceux de la littérature. Méthodologie : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive réalisée sur une période de dix(10) ans (du 1er Janvier 2007 au 31 Décembre 2016). L'étude a concerné tous les patients de deux sexes, quel que soit l'âge, atteints de sarcome mammaire et ayant une preuve histologique pendant la période de notre étude. Résultats : au terme de notre enquête, nous avons colligé douze(12) cas. Notre fréquence globale était de 1,25%. Il s'agissait de onze(11) femmes et d'un homme d'âge moyen de 32,58 ans avec des extrêmes de 18 et 45 ans. Les 3 /4 avaient un âge inférieur à 40 ans, 45,5% de nos patientes étaient nullipares, et une seule était ménopausée au moment du diagnostic. Deux(2) avaient pris de contraception orale. 41,7% de nos patientes avaient un ATCD personnel de pathologie tumorale mammaire bénigne : une pour tumeur phyllode, deux(2) pour adénofibrome et deux(2) pour nodule sans précision de la nature histologique. On note aussi un ATCD familial au 1er degré de mastopathie non documentée chez deux patientes (16,67%). Le délai moyen de consultation était de sept(7) mois et tous les patients avaient consulté pour nodule mammaire. La taille tumorale moyenne était de 9,07 cm, avec une localisation au niveau du sein droit dans 58,33%. La présence d'adénopathie axillaire a été notée chez 25% de nos patients avec un seul envahissement ganglionnaire à l'histologie. L'imagerie a été peu contributive, la cytologie mettait en évidence soit des lésions bénignes, soit des lésions carcinomateuses sans précision du type histologique. Le diagnostic positif n'a été définitivement posé qu'à l'étude histologique. Les tumeurs se répartissent en sarcomes phyllode dans 5 cas (41,7%), 4 cas de liposarcome (33,1%), 2 cas de fibrosarcome (16,7%), et un cas de dermatofibrosarcome (8,3%). Le bilan d'extension initial était négatif dans tous les 12 cas. Tous les patients avaient bénéficié d'une chirurgie dans leurs séquences thérapeutiques : tumorectomie dans 5 cas (41,67%) et mastectomie dans 7 cas (58,33%), dont trois avec en plus un curage axillaire homolatéral. Les limites d'exérèses étaient précisées dans seulement 3 cas et étaient envahies dans tous les cas. Une seule patiente avait reçu une radiothérapie adjuvante et 3 une chimiothérapie adjuvante dont une seule en pré et post opératoire. Quatre de nos patients ont présenté une récidive locale et dans tous les cas après une tumorectomie. Trois ont développé des métastases pulmonaires et sont décédées ; et une autre était décédée de cause inconnue. Quatre patients étaient perdus de vue après le diagnostic. Trois de nos patients sont en rémission complète avec des reculs de 5 ans, 3ans, et 1 an respectivement. Conclusion : les sarcomes mammaires sont rares, représentant environ 1% des cancers mammaires. Ils constituent un groupe à part de néoplasie mammaire, atteignant surtout les femmes jeunes en période d'activité génitale. La rareté de ces tumeurs et leur hétérogénéité histologique rendent difficile leur diagnostic ; compromettant ainsi leur prise en charge précoce d'où leur pronostic en général péjoratif

Knowledge and Practice of Breast Self Examination among Female Students in a Sub-Saharan African University

Background: Breast cancer is the most common cancer among women in many parts of Africa. Facilities for screening and early detection are extremely limited yet early diagnosis improves survival. This study explored the practice of Breast Self Examination among female university students as a means of screening and early detection in a low resources environment.Subjects and Methods: A cross sectional descriptive study at a Sub Saharan university. A call for volunteers to the study was made; a pretested standardised questionnaire was used for data collection. The process was limited to an interview and a physical examination. IRB approval was granted before the study began.Results: A total of 320 participants volunteered; 314 were recruited. The majority were aged between 21 and 25. The range was between 19 to 31 years. There was a high awareness of Breast Self Examination (BSE) of 81.5; 30had ever performed a BSE; 14performed it regularly; 8knew the correct monthly timing; the technique was accurately demonstrated by 1of participants. 4.8 were found to have breast lumps.Conclusion: There is a likelihood of most young women in the country practicing BSE inadequately. There is a need for widespread BSE campaigns emphasizing the correct technique and a need to evaluate BSE efficacy. The prevalence of breast lumps among young women attending this university was comparable to other community prevalence studies in this age group

Bilateral Breast Cancer: Experience in a Poor Resource Black African Setting

Background: Breast cancer is the most common malignancy in women in Nigeria. Women previously treated for ipsilateral breast cancer have increased risk of developing contalateral breast cancer (CBC); the chance of which increases with longer period of survival and is associated with worse prognosis. Reports from Nigeria are few on this. The aim of this study was to assess the prevalence; predisposition; presentation; and outcome of management of bilateral breast cancer (BBC) in a population; South-western Nigeria.Methods: A review of bio-data of all patients with BBC seen in LTH; Osogbo; Nigeria between 2001 and 2008 was done. Age; parity; age at menarche and first child birth; family history; duration of symptoms; tumour characteristics and exposure to cigarette; oral contraceptive pills (O.C Pills) and outcome of treatment were also assessed.Results: BBC constituted 4.6of the 256 breast cancer patients. Eight (73) were metachronous and 91were infiltrating ductal carcinoma. Patients' mean age; mean age at menarche and first child birth were 39; 14.5+3 and 22.5yrs respectively. Mean parity was 3.5 child birth; 91were premenopausal and all have menstruated for 12-31yrs. None had positive family history while only 1 and 3 had insignificant exposure to cigarette and O.C pills respectively. The mean interval between the 2 onsets was 18mths (0-68mths). 91of all tumours were advance; while 81of the first tumours were on the right. Mean duration before presentation for the first and second tumours were 261 and 111 days respectively. One patient has survived for 2 years thus far.Conclusion: The incidence of BBC was 4.26. Most patients were young and premenopausal with mostly infiltrating ductal carcinoma (NOS) and presenting with late stage disease; hence poor prognosis. Aggressive follow-up of patients with ipsilateral cancer will aid early detection of CBC

Pattern of Breast Masses in Lagos: A Private Health Facility Review of 189 Consecutive Patients

BACKGROUND:The increasing awareness concerning breast cancer has led to significant interest in breast masses in general. As a result there is considerable interest in the clinicopathologic studies of breast masses in various populations. OBJECTIVE: To study the clinicopathologic pattern of breast masses at a private health facility in Lagos; Nigeria. METHOD: The records of all patients who presented between January 1993 and December 2002 with breast lumps at the Lagoon Hospital Apapa were reviewed. Their biodata; clinical presentation and histopathological diagnosis were retrieved. RESULTS: 189 consecutive patients were studied comprising of 180 females and nine males. The peak age incidence for benign disease was 21-30 years while it was 31-40 years for those with malignant masses. Majority (66.1) presented with painless solitary lumps. 46 (77.2) patients had benign lumps while 43 (22.8) had malignant lesions. The commonest benign lesion was fibrocystic disease (47.9) while infiltrating ductal carcinoma was the commonest pathological diagnosis in the malignant group (83.1). CONCLUSION: From this study benign breast masses outnumber malignant ones by more than 3:1 in this population. The commonest pathological diagnosis was fibrocystic disease in benign lesions and infiltrating ductal carcinoma for malignant masses

Les cancers du sein masculin à Niamey

Moins frequent que chez la femme; le cancer du sein existe aussi chez l'homme. A partir d'une serie hospitaliere a Niamey au Niger; nous avons entrepris une etude retrospective afin d'en analyser les particularites epidemiologiques cliniques et therapeutiques. Durant la periode d'etudes (1992-2006); nous avons collige 18 cas microscopiquement confirmes. La majorite des malades etaient d'origine rurale. Ils se sont presentes a des stades avances : T3 et T4. Toutes les malades ont ete operees; seules 4 parmi elles ont eu un traitement complementaire adjuvant. Le carcinome canalaire infiltrant a ete le type histologique le plus frequent (55;5). L'evolution n'a pu etre evaluer car tous les malades etaient perdues de vue 6 mois apres l'acte operatoire

Epidémiologie clinique du cancer du sein chez les moins de 40 ans

Le cancer du sein du sujet age de moins de 40 ans represente un probleme rare. Nous avons realise une analyse retrospective sur 133 patients qui nous a permis de montrer la place de ce cancer dans cette tranche d'ages. Nous avons ainsi recense 34;5de cas par rapport a l'ensemble des cancers du sein a l'hopital de Yaounde. Un antecedent familial de cancer et la multiparite ont ete les facteurs de risque les plus retrouves; respectivement 11 et 9 sur 32. Au moment du diagnostic la majorite des malades etaient au stade metastatique. Ce travail considere preliminaire nous a permis d'avoir une idee sur le profil de la camerounaise jeune atteinte du cancer du sein

Breast Cancer in Young Nigerian Women

Breast cancer is rare in young women aged 30 and below. Out of a total of 374 patients admitted and managed for breast cancer in a period of 12 years; 14 (3.74) were aged 30 and below (mean 26.31 years); Their parity ranged between 0 and 4 (mean 1.5) and the duration of symptoms before presentation ranged between 3 weeks and 3 years. 6 cases involved the right breast; 4 the left and 3 were bilateral. All the patients presented with advanced breast cancer (stage 4 disease). Ten had invasive ductal Ca while one each had lobular carcinoma; lymphoma and malignant phyllodes tumour respectively. Management was multimodal: neovadjuvant chemotherapy; tamoxifen; mastectomy and referral for radiotherapy. Two developed features of depressive illness in the course of treatment; 6 died within 6 months of presentation; 1 after 3 months; 1 refused mastectomy discharged herself against in favour of traditional healers. The remaining 6 were lost to follow-up. It is confirmed that as else where; in Nigerians breast cancer in younger women is associated with a high degree of morbidity and mortality as well as physical and emotional stress

Apercu general de la frequence relative des maladies du sein dans la population zairoise: etude preliminaire

Ce travail a pour but d'evaluer la frequence des entites morbides du sein. Comme la plupart des maladies du sein s'expriment par l'apparition d'une masse; l'etude des prelevements biopsiques telle que les auteurs l'ont faite ici permet d'avoir une idee de leur frequence

A propos du cancer mammaire chez l'homme: 3 observations a l'Hopital Anoalite de Mungbere (Isiro-Haut-Zaire)

Les auteurs presentent trois cas de cancer mammaire de l'homme depistes au cours d'une annee a l'hopital Anoalite de Mungbere dont un cas chez un enfant de 12 ans. L'etude des recepteurs hormonaux de trois tumeurs devant aider a mieux comprendre les facteurs favorisant cette pathologie

Epidemiologie des cancers feminins en Afrique

Mieux connaitre les causes des cancers gynecologiques et les profils des groupes a risque constitue la susbtance de ce texte. En effet; a cote des maladies infectieuses qui sont plus ou moins maitrisees par les programmes de vaccination; les cancers; dont les cancers du col de l'uterus; du sein et de l'endometre; deviennent rapidement un probleme reel de sante publique

Les cancers du sein

Le cancer du sein de la femme; longtemps considere comme une affection peu frequente en Afrique; apparait de nos nos jours comme une des pathologies tumorales les plus redoutees dans nos pays; tant son evolution est effroyable. Que ce soit en Afrique de l'Ouest ou en Afrique centrale; des etudes hospitalieres ont permis de constater que le cancer du sein se situe en deuxieme position des cancers chez la femme apres le cancer du col uterin avec des frequences se situant entre 4 et 22 pour cent