ABSTRACT
La dilatation des bronches est une maladie d'étiologies diverses. La mucoviscidose est l'une des causes de cette pathologie. Cette cause congénitale est la plus fréquente en occident mais rare dans la population non caucasienne. Observation : Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 25 ans, célibataire, diabétique type 1, bronchorrhéique chronique depuis 8ans, hospitalisée pour bilan étiologique de dilatation des bronches diffuses avec un hippocratisme digital. L'indice de masse corporelle était à 11,53kg/m2. Le test de la sueur était positif à deux reprises (86 mmol/l, 94 mmol/l). La tomodensitométrie du thorax objectivait l'image de dilatation des bronches prédominantes aux lobes supérieures. La tomodensitométrie des sinus montrait une sinusite maxillaire. La patiente était mise sous bi-antibiothérapie, sous oxygénothérapie et une ventilation non invasive. L'évolution était favorable.Conclusion: A travers cette observation, le diagnostic de la mucoviscidose n'est pas aisé dans la population non caucasienne. Malgré l'âge des patients, il faut y penser à la mucoviscidose comme étiologie de dilatation des bronches
Subject(s)
Adult , Bronchiectasis/diagnosis , Bronchiectasis/etiology , Case Reports , Cystic Fibrosis , Morocco , Respiratory InsufficiencyABSTRACT
Le syndrome de Kartagener est une maladie génétique qui se caractérise par une association de situs inversus, de polypose naso-sinusienne et dilatation des bronches. Ce syndrome est découvert le plus souvent dans l'enfance, mais aussi à l'âge adulte. Nous rapportons une observation médicale d'une patiente atteinte de ce syndrome révélé à l'âge adulte suite à la recherche étiologique des dilatations des bronches. A travers cette observation les auteurs soulignent la rareté de ce syndrome comme cause de dilatation des bronches dans leurs pratiques quotidiennes
Subject(s)
Adult , Bronchiectasis , Case Reports , Congo , Kartagener Syndrome/diagnosis , Kartagener Syndrome/etiology , MoroccoABSTRACT
De janvier 1980 a avril 1993; 74 patients ont ete operes pour les dilatations des bronches. Il s'agissait de 53 hommes et 21 femmes; d'un age moyen de 32 ans. Toutes les lesions etaient secondaires a une tuberculose guerie. Soixante douze patients presentaient des lesions unilaterales et seulement deux avaient des dilatations bilaterales localisees. L'indication operatoire etait motivee par des episodes de bronchopneumonie recidivante avec des crachats purulents stries de sang (50 fois); d'hemoptysie franche (5 fois); de bronchorrhee trainante (19 fois). L'exerese pulmonaire a ete possible dans tous les cas: 32 lobectomies; 27 pneumonectomies; 10 bilobectomies; 5 exereses combinees; 2 segmentectomies. Les suites operatoires etaient globalement difficiles: un patient est decede; 18 ont eu des complications non mortelles (6 defauts de rehabilitation; 5 accroissements rapides du liquide de substitution; 3 infections parietales benignes; 2 reevolutions tuberculeuses; 1 empyeme sans fistule bronchique; 1 hemorragie massive). Nous concluons que la chirurgie des dilatations des bronches post-tuberculeuses comporte des risques parfois majeurs. Toutefois l'exerese pulmonaire reste la seule possibilite therapeutique radicale chez ce type de malade