Corps étrangers laryngo-trachéo-bronchiques : à propos de 130 cas

Objectifs : Les objectifs de notre étude étaient de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des corps étrangers des voies respiratoires inférieures à la clinique d'ORL et de chirurgie cervico-faciale du centre Hospitalier National et Universitaire de Fann. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, couvrant la période du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2013. Nous avons colligé, durant cette période, 130 dossiers de patients âgés de moins de 18 ans qui étaient reçus pour inhalation de corps étrangers. Les endoscopies blanches étaient exclues. Les paramètres étudiés étaient : l'âge, le sexe, la présence ou non d'un syndrome de pénétration, les signes fonctionnels, le délai de consultation, le traitement effectué, la localisation endoscopique, la nature du corps étranger, les données de l'imagerie, l'indication de la trachéotomie et les complications. L'analyse des données était effectuée avec le logiciel Sphinx Lexica V 4.5 2003. Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 3,84 ans avec des extrêmes allant de 4 mois à 17 ans. Une prédominance féminine était notée avec un sex-ratio de 0,91. Les patients évacués d'autres pays représen- taient 6,9% des cas. Le délai moyen de consultation était de 8,05 jours. Le syndrome de pénétration était retrouvé dans 78,5% des cas. La radiographie standard mettait en évidence un corps étranger radio-opaque dans 33,1% des cas. La localisation laryngée était la plus fréquente, elle représentait 26,7% des cas. La graine d'arachide était le corps étranger le plus fréquemment retrouvé soit 39,2%. Onze patients étaient trachéotomisés. Quatre cas de décès ont été rapportés soit 3% des cas.Conclusion : L'inhalation d'un corps étranger est un problème de santé publique. L'augmentation de l'incidence de cet accident et la transition épidémiologique impose une meilleure prévention

Les corps etrangers tracheobronchiques a propos de 107 cas

Introduction : L'inhalation du corps etranger (Ce) est un accident domestique grave survenant surtout chez le petit enfant et peut occasionner une detresse respiratoire aigue necessitant une prise en charge therapeutique urgente. Le but de notre travail est d'analyser les aspects cliniques et therapeutique des Ce tracheo-bronchiques vus en urgence. Patients et methode ; etude retrospective regroupant 107 enfants ages de moins de 15 ans; presentant une symptomatologie respiratoire aigue (= 3 jours); admis au service d'OrL; CHU Farhat Hached Sousse; pour bronchoscopie rigide devant la suspicion d'inhalation d'un Ce; entre janvier 2000 et Decembre 2011. Resultats : nous avons retrouve en moyenne 9 cas de Ce par an. L'age moyen de nos patients etait de 30 mois avec des extremes allant de 6 mois a 15 ans. Parmi ces enfants; 70 avaient un age compris entre 1 et 3 ans. Le syndrome de penetration a ete retrouve dans 77;6 des cas. Le symptome le plus frequent etait une toux dans 74;8 des cas. Deux patients ont presente un etat d'asphyxie aigue. La diminution du murmure vesiculaire a ete retrouvee dans 39;2 des cas. L'examen clinique et la radiographie pulmonaire etaient normaux dans 24;3 des cas. Un Ce radio-opaque a ete retrouve dans 5 cas. L'emphyseme obstructif unilateral a ete retrouve dans 39;2 des cas. Les grains de tournesol etaient les plus frequents; notes dans 26;2 des cas; suivis par les cacahuetes dans 15 des cas. Le Ce etait bronchique dans la majorite des cas avec une predominance du cote droit; 62;6 contre 33;7 du cote gauche. La bronchoscopie rigide a ete pratiquee pour l'extraction des Ce chez tous nos patients. Il n'y avait pas de deces dans notre serie. Conclusion : L'inhalation d'un Ce chez l'enfant est une pathologie grave qui engage le pronostic vital. Il faut l'evoquer devant meme des anomalies non specifiques et une endoscopie bronchique doit etre faite au moindre doute

Outcome of Bronchoscopic Biopsies in the University of Benin Teaching Hospital

Our study was done to evaluate our bronchoscopic techniques; sizes and diagnostic yield. Materials and Methods: This was a retrospective study comprising all cases of bronchial biopsies done in the University of Benin Teaching Hospital from 2007 to 2011. All patients who had flexible bronchoscopy under general anaesthesia during the period under review where enrolled in the study. Results: There were a total of 16 patients: Nine males and seven females; with a mean age of 46.9 years. The main indications were cough (87.5); weight loss (62.5); X-ray findings of a chest lesion (87.5); chest pain (62.5); difficulty with breathing (31.3) and massive haemoptysis (25). Histology results showed inadequate samples in six and Bronchogenic carcinoma in four patients. The histology was pivotal in eight patients. Conclusion: Bronchoscopic biopsies are fraught with problems and other clinical investigative tools would certainly be important in improving the results

A Clinical Experience With Sharp Bronchial Foreign Bodies in Sudanese Patients

Background and Objectives: Foreign body (FB) aspiration is a worldwide health problem which can result in life threatening complications. It Most commonly occurs among children younger than 4 years of age; yet aspiration of sharp foreign bodies are seen more commonly in adults; growing up children and adolescents. The aim of this work is to study the demographical features; clinical presentations and management outcome of aspirated sharp metal foreign bodies in a group of Sudanese patients. Patients and Methods: This is a retrospective hospital based study including all cases of sharp metal foreign body aspiration who presented to the ENT department at Wad-Medani Teaching Hospital; Wad Medani; Sudan during the period from Nov. 2004 to Aug. 2007. Results: Total number of cases was fourteen (n=14). Twelve patients (85.7) were females and two were males (14.3); with a female to male ratio of 6:1. Patient ages ranged from 11 to 35 years with a mean age of 19.6 year. Rigid bronchoscopy was performed in all cases. The types of foreign body were headscarf pin in all females (85.7) and syringe needle in the two male cases (14.3) and were equally encountered in both right et left main bronchi. The foreign bodies were successfully removed using rigid bronchoscopy under general anaesthesia with grasping forceps in 12 cases (85.7); failed in one female patient (7.1) and postoperative mortality encountered in one male case (7.1). Conclusion: The use of headscarf pin is a cultural practice that carries serious health hazard which can be avoided by community health education et awareness. Rigid bronchoscopy is a suitable choice for diagnosis and treatment and should only be performed or supervised by a senior expert bronchoscopist. Sticker manufacturer specifications and trade regulations for scarf pins should be implemented