Short Term Visual and Refractive Outcome following Surgical Intervention forPosterior Capsule Opacification (PCO) in Children in a Tertiary Eye Hospital

BACKGROUND: PCO occurs commonly postoperatively followingcataract extraction in children, obscuring vision as did the initialcataract. It may require a second surgical procedure when it is dense.It is expected that this results in restoration of vision and it is importantto ascertain that this is the case as well as to examine any significantchanges in refraction thereafter.M ETHODS: A retrospective observational study extractingdemographic and clinical information from case notes of patients whohad membranectomy and/or capsule polishing between October 2017and September 2018.RESULTS: 57 eyes of 51 patients were enrolled. There was a 2:1male: female ratio. Mean age at cataract surgery was 6.33 3.59yearswhilst that for PCO surgery was 9.68 3.89years. Postoperativevisual acuity (by WHO definition) was good (between 6/6 and 6/18)in 33.3%, compared to 8.8% preoperatively. Whereas presenting visualacuity was poor (<6/60) in 61.4% preoperatively, this reduced to30% postoperatively. Visual outcome was influenced by age at cataractsurgery, age at PCO surgery, interval between cataract and PCO surgeryand type of cataract. Children >8 years of age at time of PCO surgeryhad a greater proportion of good post-operative best corrected visualacuity (BCVA) (52.6%), whilst 75% of children younger than 8yearsat time of surgery turned out with poor BCVA after surgery.Developmental cataracts proportionately had the best outcome ofvisual acuity. There was a range of refractive shift of +0.25D to ­5.25D with a mean myopic shift of ­1.51D following membranectomy. CONCLUSION: There was a good proportion of children withsignificant improvement in visual acuity on the short term,and a mildmyopic shift following membranectomy.

Corneal endothelial changes by specular microscopy after uncomplicated phaco-emulsification of hard senile cataract graded by pentacam

Background: Cataract is the most prevalent ophthalmic cause of reversible blindness and it is one of the primary concerns of the public health perspective surgery which is the primary and only treatment method known.Objective: Assessment of corneal endothelial changes by using specular microscopy, after uncomplicated phacoemulsification in moderately hard nuclear 3 senile cataract.Patients and Methods: The present study was performed on 30 eyes of 30 individuals preoperative assessed by pentacam to detect grade 3 nuclear cataract to be selected in our study, then corneal endothelium assessed by specular microscopy to evaluate the corneal endothelium to be reference and to be compared to 1st and 3rd month.Results: A highly significant decrease in ECD 1st month post-operative and a significant decrease in ECD 3rd month in relation to pre-operative state. Highly significant increase in the coefficient of variation 1st month postoperative and non-significant increase in the 3rd month in relation to preoperative state. Highly significant decrease in the percentage of hexagonality 1st month and 3rd month post operatively. There is a highly significant reciprocal correlation between age and pre-operative endothelial cell density. 3rd month post-operative decrease in ECD is significant correlated to male sex.Conclusion: A major finding of our manuscript is that the harder the senile cataract the more time and surgical manipulation was done in spite of the same surgeon and the same operative condition lead to more endothelium lost and the more variation between the cells and decrease in the percentage of hexagonal post-operative

Phacoémulsification versus phacoalternative manuelle sans suture au cours de la chirurgie de masse de la cataracte

Introduction : La pratique de la phacoémulsification (phaco E) reste exceptionnelle dans les pays à faibles revenus contrairement à la phacoalternative manuelle sans suture (phaco A). Le but était de comparer les deux techniques au cours d'une chirurgie de masse de la cataracte. Population et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective menée en 2017 à Libreville. Elle concernait 233 patients (233 yeux) avec une cataracte liée à l'âge. Ils étaient répartis en deux groupes(phaco A, phaco E). Ceux ayant une acuité visuelle (AV) de loin inférieure à 2/10ème et une absence de pathologies oculaires associées pouvant compromettre la récupération visuelle étaient inclus. Résultats : L'âge moyen était de 67,6 ± 10,1 ans, les femmes représentaient 52,4% de l'effectif. La phaco A était pratiquée dans 57,5 % des cas. After surgery, patients operated by Phaco A had an AV without correction considered good in 75.4% of cases, average in 13.4% and bad in 11.2%. Pour ceux opérés par phaco E, elle était bonne dans 81,8% des cas et moyenne dans 18,2%. La récupération visuelle était meilleure pour le groupe phaco E (p = 0,002). La fréquence des complications per opératoires était de 3% pour la phaco E et 4,4% pour la phaco A (p = 0,731). Celle des complications post opératoires était de 3% pour la phaco E contre 3,7% pour la phaco A (p = 0,965). Conclusion : La récupération visuelle était meilleure après chirurgie de la cataracte par phaco E. Les deux techniques présentaient un faible taux de complications

Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte à l'hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Douala: bilan des deux premières années

But: Evaluer les résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte à l'Hôpital Gynéco Obstétrique et Pédiatrique de Douala (HGOPED). Méthodologie: Nous avons mené une étude descriptive et rétrospective. Nous avons colligé les dossiers des patients opérés de cataracte entre le 1er Janvier 2016 et le 31 Décembre 2017. Nous avons classé les meilleures acuités visuelles de loin corrigées (AVLC) en: faibles (AV ˂ 1/10), moyennes (1/10 ≤ AV ˂ 3/10) ou bonnes (AV ≥ 3/10). Résultats: Trente-deux dossiers de patients ont été sélectionnés pour 38 cataractes opérées. L'âge moyen était de 59,06 ± 16,68 ans avec un sex ratio de 0,77. Avant la chirurgie, la meilleure acuité visuelle de loin corrigée était faible pour 44,7% des yeux et moyenne pour 39,5%. L'acuité visuelle était de 4/10 pour 15,8% des yeux. Un mois après la chirurgie, elle était moyenne pour 23,7% des yeux et bonne pour 76,3%. Après 2 mois, tous les yeux examinés avaient une bonne acuité visuelle. Conclusion: La chirurgie de la cataracte est effective et les résultats fonctionnels sont encourageants à l'HGOPED

Complications de la chirurgie de la cataracte à l'Hôpital Central de Yaoundé

Déterminer le taux de complications de la chirurgie de la cataracte à l'Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Méthodologie. Nous avons réalisé une étude descriptive portant sur les dossiers de malades ayant été opérés de cataracte à l'HCY de mars 2013 à décembre 2017. Les dossiers incomplets ainsi que ceux des patients sans suivi postopératoire étaient exclus. Les complications ont été recensées et analysées. Resultats. Nous avons récensé 264 yeux opérés mais inclus 124 yeux de 97 patients, dont les dossiers étaient complets avec suivi postopératoire. L'âge moyen des patients était de 65,91ans ±16,02. La cataracte sénile était prédominante (91,75% des cas). Les complications per-opératoires les plus fréquentes étaient la rupture de la capsule postérieure (3,22%) et l'hyphéma (3,22%). L'hypertonie postopératoire transitoire était présent chez 4,84% des cas. Les complications tardives étaient représentées par la cataracte secondaire avec 26,56% des cas au 2ème mois post-opératoire. Aucun cas d'endophtalmie n'a été enrigistré. Conclusion. Le taux de complications de la chirurgie de la cataracte à l'Hôpital Central de Yaoundé est faible. Ce taux pourrait diminuer davantage avec l'expérience des chirurgiens

Connaissances et attitudes relatives à la cataracte dans une population rurale au Mali

But. Évaluer les connaissances et les attitudes dans une population rurale au Mali en ce qui concerne la cataracte. Patients et méthodes. Nous avons mené une étude transversale descriptive pendant une période de 10 jours au cours d'une campagne de soins ophtalmologiques dans la localité de Baguinéda, commune rurale située à 30 km de Bamako (Mali). Etaient inclus, les personnes âgées de 16 ans et plus. Les questions relatives aux connaissances et aux attitudes vis-à-vis de la cataracte leur étaient posées. Les connaissances et les attitudes devant une cataracte ont été corrélées aux paramètres comme l'âge, le sexe, la profession et le niveau d'instruction. Résultats. Au total, 552 personnes ont participé à l'étude. Leur âge moyen était de 46,1 ans ± 16,5 et le sex-ratio Homme/Femme de 1,38. Près de la moitié (45,65%) était sans emploi et la majorité (62,7%) analphabète. Dans 83,7 % de cas, les patients avaient des connaissances justes sur la cataracte. Vingt-quatre (4,3%) patients savent que le traitement est chirurgical et 242 (43,8%) pensent que le traitement est traditionnel. L'âge, le sexe et le niveau d'instruction étaient significativement liés à la connaissance de la cataracte. Conclusion. la connaissance de la cataracte dans la localité de Baguineda, en milieu rural au Mali est satisfaisante tandis que les attitudes sur sa prise en charge restent insatisfaisantes. Les stratégies de sensibilisation sont indispensables afin de réduire le taux de cécité au sein de ces populations défavorisées

Épidémiologie de la cataracte en stratégies avancées

But. Identifier les caractéristiques épidémiologiques de la cataracte diagnostiquée en stratégie avancée. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale descriptive documentaire dans la région du Centre au Cameroun. Etaient inclus tous les sujets présentant une cataracte diagnostiquée lors de nos stratégies avancées. Les variables étudiées étaient: l'âge, le genre, le type de déficience visuelle. Résultats. Le nombre total de patients examinés était de 3754 dont 193 ont présenté une cataracte, soit prévalence de la cataracte de 5,14 %. L'âge médian de la population était de 70 ans (min 12 ans et max 103 ans) ; il était de 70,5 ans chez les femmes et de 70 ans pour les hommes (P= 0,47). Le nombre d'yeux ayant présenté une cataracte était de 323 dont 164 yeux droits (50,77 %) et 159 yeux gauches (49,23 %). Un pourcentage de 54,80 % des yeux atteints de cataracte avaient une cécité. Conclusion. Les activités de stratégies avancées dans la région du Centre du Cameroun que nous avons menées ont été efficaces dans le dépistage des cas de cataracte dans nos communautés. Les patients âgés en sont les premières victimes et la cécité est fréquente chez ces derniers

Expériences visuelles au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie péribulbaire

But. Décrire les expériences visuelles des patients au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie péribulbaire. Patients et méthodes. Nous avons mené une étude transversale pendant une période d'un mois au CHU-IOTA (Bamako). Étaient inclus les adultes opérés de la cataracte sous anesthésie péribulbaire sans sédation. Les patients étaient interrogés 1 à 4 heures après l'intervention sur les sensations visuelles de l'œil opéré, durant la chirurgie. Résultats. Deux cent sept (207) patients (105 hommes et 102 femmes) ont été retenus. Leur âge moyen était de 62,94 ans ± 12,5. L'acuité visuelle préopératoire des patients était comprise entre 1/10 et la perception lumineuse. Cent cinquante-huit (76,3%) patients ont rapporté des phénomènes visuels observés pendant l'intervention. Il s'agissait de la lumière (rapportée par 76,3% de patients), des couleurs (31,9%), des instruments (22,7%), des doigts du chirurgien (25,1%), de l'eau (27,1%) et des mouvements vagues (19,8%). Parmi eux, 38% étaient effrayés par ces sensations visuelles. Conclusion. Plus de trois-quarts de patients ont des expériences visuelles au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie péribulbaire. Certains sont effrayés par ces phénomènes visuels. Il est important de faire un counseling préopératoire approprié afin de réduire le stress des patients

La phacoalternative manuelle sans suture dans la chirurgie de masse de la cataracte de l'adulte à Libreville

Introduction. La phacoalternative manuelle sans suture (PhacoA) est une technique chirurgicale révolutionnaire adaptée à l'Afrique car sollicitant un minimum de matériel opératoire avec un bon résultat fonctionnel. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats fonctionnels de la phacoA en chirurgie de masse de la cataracte de l'adulte. Patients et méthodes. Il s'est agi d'une étude descriptive et analytique qui s'est déroulée en mars et d'avril 2017 au Centre Hospitalo-universitaire d'Angondjé (CHUA). Tous les patients adultes présentant une cataracte ont été inclus. L'acuité visuelle de loin a été évaluée à l'aide de l'échelle de Monoyer. Une biomicroscopie a été réalisée à la recherche d'une cataracte et d'une pathologie oculaire associée. La pression intraoculaire a été mesurée chez tous les patients. La phacoA a été réalisée chez tous les patients. Les variables étudiées étaient l'âge, le sexe, l'acuité visuelle avant et après chirurgie, les complications per et post opératoires. Les données ont été saisies avec le logiciel Microsoft Access 2010 et analysées avec Microsoft Excel 2010. Résultats. L'âge moyen était de 67,3 ans ± 10,4. Les hommes représentaient 51,5% de la population. L'acuité visuelle avant la chirurgie était limitée à la perception lumineuse dans 32% des cas et après la chirurgie supérieure ou égale à 3/10 dans 75,4 % des cas. Les complications per et post-opératoires ont été décrites. Conclusion. La phacoalternative reste la technique de choix dans la chirurgie de masse de la cataracte de l'adulte

Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte à l'hôpital central de Yaoundé par la technique de la petite incision manuelle

But. Décrire les résultats fonctionnels sans correction de la chirurgie de la cataracte par la technique de la petite incision manuelle ou phacoalternative à l'Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Méthodologie. Il s'agit d'une étude transversale descriptive et rétrospective. Les dossiers de patients opérés de cataracte par phacoalternative entre mars 2013 et décembre 2017 comportant les données recherchées ont été retenus. L'âge, le sexe, l'acuité visuelle pré opératoire et l'acuité visuelle de loin au 30e jour post-opératoire étaient les variables analysées. Nous avons utilisé la classification de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour l'évaluation du résultat fonctionnel post-opératoire. Le résultat était bon si l'acuité visuelle de loin était ≥ 3/10, limite si entre 1/10 et < 3/10 et mauvais si < 1/10. Résultats. Durant la période d'étude, 264 yeux ont été opérés, mais 94 patients (116 yeux) suivis jusqu'à un mois ont été inclus. Le sex-ratio homme / femme était de 1,25. L'âge moyen des patients était 66,87 ± 15,10 ans avec les extrêmes de 12 et 92 ans. A un mois post-opératoire, 53,45% des yeux opérés (n= 62/116) avaient un bon résultat sans correction. Conclusion. Le résultat fonctionnel de la chirurgie de la cataracte à l'HCY est bon dans 53,45% des cas. Ce chiffre est inférieur aux recommandations de l'OMS. L'amélioration de la disponibilité des implants selon la biométrie ainsi que le respect des protocoles de chirurgie et de suivi post opératoire par les chirurgiens devraient permettre d'améliorer le résultat visuel sans correction

Eye diseases in Akon payam, South Sudan

Objectives: To determine the prevalence and causes of blindness and visual impairment among patients in Akon payam, Warrap State, South Sudan.Methods and materials: This was a cross-sectional study of 862 patients conducted at Akon in the period 18 ­ 31 September 2015. The Snellen E chart was used to measure visual acuity, and all patients had a basic eye examination. Their vision status was categorized according to the World Health Organization classification. Data were entered and analyzed using SPSS version 22(IBM).Results: The age range of the study population was 3 - 86 years; 81.9% were aged 41-80 years. 50.8% were males and 49.2% were females. There were 1483 bilaterally blind eyes giving a prevalence of blindness of 86% (95% CI: 3.2497-3.3531) with prevalence of visual impairment of 3.9 %( 95% CI: 2.5001-3.0944.Cataract (59.7%) was the commonest eye disease, followed by glaucoma (15.1%), corneal dystrophy (9.3%), allergic conjunctivitis (5.5%), corneal scar (1.9%), refractive errors(1.8%) and others(6.7%). Among those who are blind cataract (66%) was the major agent with females affected more than males .It was followed by glaucoma (16.7%), corneal dystrophy (10%), corneal scar(1.8%) and the rest of agents(5.4%). The main age group affected by blindness was the 41- 80 years age group (87%) and the least was below 20 years (1.1%). There was a strong association between age and sex with the causes of blindness.Conclusion: There was equal sex preponderance with more blindness in those aged 41 years or above. Cataract and glaucoma still remained major cause of blindness in this payam. More effort is needed by the government to reduce the burden of these diseases

Outcome after Small Incision Cataract Surgery (Sics) and Phacoemulsification at Kigali University Teaching Hospital

Purpose: To determine the visual outcome and complications related to small incision cataract surgery and phacoemulsification at Kigali University Teaching Hospital. Methods: A retrospective study carried out on 644 eyes of 390 patients from January 2008 to January 2014 at KUTH. All patients with senile cataract operated with SICS or phacoemulsification at KUTH were included. Records on all examinations including visual acuity; refraction; biometry; slit lamp biomicroscopy and fundoscopy from the period before surgery up to 6 months post-operatively were obtained. Results: The final BCVA of 6/18 or more at 6-months after surgery was 90 on the RE and 82.6 on LE as compared to the pre-operative BCVA of 14.2 on the RE and 12.5 on the LE. Both types of surgery had similar post-operative outcome; respectively at 1; 3 and 6 months post-operatively (p=0.09; 0.19 and 0.12). The most common treatable complications were minimal hyphema and corneal edema; with a complete healing during the fist week of steroid treatment. There was no statistically significant difference in the complications rate between both types of surgery (P=0.28). Conclusion: Small incision cataract surgery and phacoemulsification had similar visual outcomes post-operatively; however phacoemulsification provided better UCVA at 3 months after surgery. Hyphema and corneal edema were the most common treatable complications that healed at the fist week after cataract surgery

Causes of Blindness and Career Choice among Pupils in a Blind School; South Western Nigeria

Background: The causes of Blindness vary from place to place with about 80 of it been avoidable. Furthermore Blind people face a lot of challenges in career choice thus limiting their economic potential and full integration into the society. This study aims at identifying the causes of blindness and career choice among pupils in a school for the blind in South -Western Nigeria. Materials and Methods: This is a descriptive study of causes of blindness and career choice among 38 pupils residing in a school for the blind at Ikere -Ekiti; South Western Nigeria. Results: Thirty eight pupils comprising of 25 males (65.8) and 13 females (34.2) with age range from 6-39 years were seen for the study; The commonest cause of blindness was cataract with 14 cases (36.84) while congenital glaucoma and infection had an equal proportion of 5 cases each (13.16). Avoidable causes constituted the greatest proportion of the causes 27 (71.05) while unavoidable causes accounted for 11 (28.9). The law career was the most desired profession by the pupils 11 (33.3) followed by Teaching 9 (27.3); other desired profession includes engineering; journalism and farming. Conclusion: The greatest proportion of causes of blindness identified in this study is avoidable. There is the need to create public awareness on some of the notable causes particularly cataract and motivate the community to utilize available eye care services Furthermore there is need for career talk in schools for the blind to enable them choose career where their potential can be fully maximized

Evaluation of complications of extracapsular cataract extraction performed by trainees

Background: Cataract extraction is the most common intraocular surgery taught to residents. Aim: This study aims to review the complications of trainee-performed extracapsular cataract extraction (ECCE) so as to identify the steps in which the trainee can benefit from closer supervision and practice. Subjects and Methods: This was a descriptive retrospective study of complications in the initial 150 ECCE with intraocular lens implant performed by two Ophthalmologists; from the University of Nigeria Teaching Hospital; Enugu; who visited a high volume training center. Both the intraoperative and early post-operative complications were studied. Data entry and analysis were performed descriptively using the Statiscal Package for the Social Sciences; SPSS version 15.0 (Chicago; IL; USA). Results: The age range of the patients was 40-95 years. The intraoperative complications included capsular flaps 12/161 (7.5); posterior capsule rent; 10/161 (6.2) and vitreous loss; 8/161 (5.0). Corneal complications (striate keratopathy; superior corneal edema; generalized corneal edema and corneal folds) ranked highest in post-operative complications accounting for 34 (56/164). Conclusions: Performance of adequate and proper anterior capsulotomy; minimal handling of the cornea and avoidance of posterior capsular rent are some of the challenges of the trainee in mastering ECCE. Stepwise supervised training can help a trainee master these steps while keeping the complications at acceptably low levels

Visual outcome and astigmatism after small incision cataract

N/A

Visual Outcome after Cataract Surgery at the University College Hospital; Ibadan

Aim: The aim of this study was to determine the visual outcome of patients who had cataract surgery in the University College Hospital Ibadan. Methodology: This is an observational descriptive; longitudinal study of consecutive patients undergoing cataract surgery at the University College Hospital conducted between May and October 2007. A total of 184 patients who presented to the hospital and met the inclusion criteria were recruited into the study. Patients were examined preoperatively; 1st day postoperatively and 8th week postoperatively. Results: The mean age was 66.5 years; and the male to female ratio was 1.2:1. Preoperatively; 137 patients (74.5) were blind in the operated eye; while 39 patients (23.6) were blind in both eyes at presentation. At 1st day postoperatively; 87 patients (47.3) had pinhole visual acuity of 6/6-6/18. Best corrected vision after refraction eight weeks postoperatively showed that 127 patients out of 161 patients (78.8) had good vision while 28 patients (17.4) had borderline vision; and six patients (3.8) had severe visual impairment after refraction. The number of bilaterally blind patients also reduced from 39 (23.6) to one (0.6). Uncorrected refractive error was the commonest cause of poor vision prior to refraction. Glaucoma was the commonest ocular co-morbidity accounting for poor vision in 9.1of patients eight weeks after cataract surgery. Conclusion: This study demonstrates that good results can be obtained with cataract surgery and intraocular lens implantation in the developing world. More attention should be directed towards ensuring that successful outcomes are indeed being realized by continued monitoring of postoperative visual outcomes and prompt refraction for all patients

Prevalence of Cataract Blindness in Rural Ethiopia

Background: Over three-quarter of all blindness worldwide are preventable and usually caused by cataract and trachoma. Objective: To assess the prevalence of cataract blindness in rural Ethiopia in order to facilitate further health care planning. Methods: A Cross-sectional; community-based study of inhabitants over 40 years of age from villages in the Abeshge and Kebena Districts; south of Addis Ababa. A total of 1100 eligible participants were identified in the study. Visual acuity (VA) was measured using a Snellen's E chart at 6 metres and eye examinations were performed using torch light; 2.5 X magnifying glasses and an ophthalmoscope. Cataract was defined as lens opacity identified as the cause of blindness and low vision after ruling out other causes. Unfortunately; there was no access to a refraction set and slit lamp to conduct thorough examinations. Results: The adjusted prevalence of bilateral cataract blindness (VA3/60) was 2.4; 95confidence interval [CI]; 1.8-3.0. Cataract is the major cause of bilateral blindness (66.7) among the participants. The cataract surgical coverage was 28.9for men and 18.1for women. The adjusted prevalence of bilateral cataract and VA6/60 was 3.6(95CI; 1.4-5.8). In this last group; the surgical coverage was 41.2(persons) and 38.5(eyes). Of all operated eyes; 30could not see at 6/60. Inability to afford the procedure (64.5) and poor knowledge of cataract (29.8) were the reasons why surgery had not been performed. Conclusions: Cataract blindness is a major health problem in the study area with low surgical uptake. There is backlog of cataract blindness in the study area that will increase with ageing. This backlog was also reflected in other developing countries. Awareness campaigns; reducing cost; and expansion of surgical services may help to increase the cataract surgical rate; and women should be offered more cataract surgery. These results will enable health managers to plan effective interventions in line with Vision 2020