Mortalité à 3 mois des infarctus cérébraux au Burkina Faso : une étude de cohorte prospective

La mortalité à 3 mois des infarctus cérébraux demeure encore élevée en Afrique Sub Saharienne. L'objectif de notre étude était d'évaluer la mortalité intra hospitalière, à un mois et à 3 mois des patients hospitalisés pour infarctus cérébral au Burkina Faso. Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective de patients consécutivement hospitalisés pour infarctus cérébral, de mars 2015 à février 2016, puis suivis en consultation externe durant au moins 3 mois après l'AVC au Centre Hospitalier Universitaire de Tingandogo, à Ouagadougou, au Burkina Faso. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et paracliniques des patients à l'admission, les complications et la mortalité cumulée respectivement à la sortie d'hospitalisation, à un mois et à 3 mois, ont été analysées. En tout, 151 patients ont été enregistrés, avec une prédominance masculine (59,6 %) et une moyenne d'âge de 63,4 ans. Lors de l'admission, le National Institute of Health Stroke Score (NIHSS) moyen était de 14. L'oedème cérébral (39,7 %) et l'effet de masse (35,1 %) était les complications neuroradiologiques précoces les plus fréquentes. La durée moyenne d'hospitalisation était de 13,4 jours. Les taux de mortalité, intra hospitalière, à un mois et 3 mois étaient respectivement de 17,9 %, 19 % et 25,9 %. La mortalité des infarctus cérébraux reste élevée en Afrique Sub Saharienne. L'utilisation de la fibrinolyse, la mise en place des unités neurovasculaires et un accès des patients à la rééducation fonctionnelle, contribueront à l'amélioration de la survie des patients après infarctus cérébraux

Evaluation of cardiac sources of embolism

Cerebrovascular disease is a leading cause of mortality and morbidity .20% of cerebral infarcts are due to cerebral embolism of cardiac origin. Conditions associated with cardiogenic emboli are either rhythm abnormalities such as atrial fibrillation (AF) responsible for 50% , or structural abnormalities .Whereas left ventricle thrombus ,left atrium thrombus ,vegetation , tumor and protruding atherosclerotic plaque are considered as direct sources of embolization , others such as valvular disease , wall motion abnormality , atrial septal defect (ASD) , patent foramen ovale(PFO) , atrial septal aneurysm (ASA) and spontaneous echocardiographic contrast (SEC) are considered as indirect cardiac sources of embolization . In this article evaluation of cardiacsources of embolism and the role of echocardiography are discussed. Though both transthoracic echocardiography (TTE) and transesophageal echocardiography (TEE) play an important role,TEE appears to be more sensitive in identifying potential abnormalities in patients with suspected cardiac sources of emboli

Infarctus cerebral recidivant sur maladie de Takayasu: a propos d'un cas a Madagascar

La maladie de Takayasu est une arterite des vaisseaux de gros et de moyen calibre. Elle se complique rarement d'infarctus cerebral. Les auteurs rapportent un cas d'une femme de trente-quatre ans; observe au sein du service de reanimation du CHU/JRB; qui a presente un infarctus cerebral recidivant sur maladie de Takayasu. Notre objectif est de rapporter et de discuter le tableau clinique presente par la patiente; le traitement qu'elle a recu par rapport a ceux observes dans la litterature

Les accidents vasculaires cerebraux en Afrique subsaharienne

Les accidents vasculaires cerebraux (AVC) representent la deuxieme cause de mortalite dans le monde; 87survenant dans les pays en voie de developpement. En Afrique subsaharienne; la plupart des etudes sont biaisees et estiment mal l'incidence et la prevalence des AVC. La mortalite y est plus importante que dans les pays developpes; l'age de survenue est plus jeune et l'hypertension arterielle constitue le principal facteur de risque. En revanche; la repartition des AVC ischemiques et hemorragiques ne semble pas tres differente de celle observee dans les pays developpes. En l'absence de mesures de sante publique; l'Afrique subsaharienne sera confrontee a une epidemie de maladies non transmissibles au cours des annees a venir; au deuxieme rang desquelles les AVC representeront une cause majeure de morbidite et de mortalite

Les infarctus cerebraux de petite taille en Côte d'ivoire : Etude retrospective clinique et scannographique de 113 cas

Description : Avec l'avenement de l'imagerie; en particulier l'IRM; le terme de lacunes est parfois employe pour designer des petits infarctus; independamment de la clinique; de la localisation et de l'etiologie. En Cote d'Ivoire le scanner est le seul moyen neuroradiologique disponible pour le diagnostic des accidents vasculaires cerebraux (AVCObjectif : le but de ce travail est d'evaluer l'importance des lacunes en milieu hospitalier ivoirien et de decrire les aspects cliniques et scannographiques de cette forme particuliere d'AVC .) Methodes Il s'agit d'une etude retrospective. Nous avons analyse 113 dossiers recenses dans les trois CHU et les principales cliniques de la ville d'Abidjan de fevrier 1997 a aout 1999. Les donnees concernant les aspects socio-demographiques; les aspects cliniques et le scanner craniocerebral ont ete recueillies sur des fiches d'enquete. Une analyse statistique a ete faite. Nos resultats ont ete compares aux donnees de la litterature.ResultatsLes lacunes representent 13;5des AVC admis en hospitalisation. Les sujets sont ages de plus de 60 ans dans 61;07 des cas. 51; des patients ont presente un deficit moteur pur hemicorporel. L'hypertension arterielle; l'age et le diabete etaient les facteurs de risque les plus frequents. Ces trois facteurs etaient associes dans 80des cas. Le scanner a montre que les lacunes etaient en majorite localisees dans le territoire carotidien (dans 92;5 des cas). Le territoire sylvien representait 78;77 de ces localisations. Les territoires profonds sont atteints avec predilection (61;07). L'evolution clinique a un mois a ete favorable dans 80 des cas.Conclusion Les aspects cliniques et scannographiques sont superposables aux tableaux classiques bien connus dans la litterature. La prevention primaire et secondaire des lacunes par un traitement correct de l'hypertension arterielle et du diabete et par la prescription systematique des antiagregants plaquettaires apres un AVCischemique pourrait avoir une incidence sur la frequence des AVC lacunaires