Profil épidémiologique et clinique des paralysies cérébrales à Abidjan en Côte d'Ivoire

Introduction : Dans bien des pays en développement, la situation des maladies neuropédiatriques et notamment des paralysies cérébrales, n'est pas clairement documentée. Le but de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des paralysies cérébrales à Abidjan afin de contribuer à une meilleure connaissance de l'affection. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude rétrospective, descriptive, sur une période de quatre ans, de 2013 à 2016, dans l'unité de consultation de Neurologie du Centre Hospitalier Universitaire de Yopougon à Abidjan. Elle a concerné 136 enfants, âgés de 1 mois à 15 ans, reçus et suivis en consultation de Neuropédiatrie pour paralysie cérébrale. La paralysie cérébrale a été retenue sur la présence de troubles du développement psychomoteur constatés avant l'âge de 2 ans, associés à des lésions cérébrales à l'imagerie encéphalique. Résultats : La paralysie cérébrale représentait 38,5% des pathologies neuropédiatriques. L'âge moyen était de 33,3 mois avec une prédominance masculine. Un petit poids de naissance était observé chez 23,5% des enfants et 5,9% étaient nés prématurés. Les formes spastiques étaient les plus rencontrées (83,1%). L'épilepsie et les troubles du langage étaient souvent associés à la paralysie cérébrale (61% et 22,8%). Les causes périnatales étaient plus fréquentes (47,1%) et la souffrance cérébrale était l'étiologie périnatale majoritaire (76,6%). Conclusion : La paralysie cérébrale est l'une des maladies neuropédiatriques les plus fréquentes à Abidjan. Les causes sont essentiellement périnatales, notamment l'asphyxie dont la prévention pourrait réduire la survenue de nouveaux cas

Profil epidemiologique et clinique des infirmites motrices cerebrales au centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Introduction : L'infirmite motrice cerebrale est la premiere cause du handicap moteur chez l'enfant. Objectif : Decrire les profils epidemiologique et clinique de l'infirmite motrice cerebrale chez les enfants vus en consultation au Centre Hospitalier Universitaire de Bobo-Dioulasso. Materie( et methode : Il s'est agi d'une etude transversale descriptive a collecte prospective conduite dans le service de medecine physique du Centre Hospitalier Universitaire de Bobo-Dioulasso sur une periode d'un an; allant du 1er Juillet 2012 au 30 Juin 2013. Notre population d'etude se composait de tous les enfants ages de 0 a 15 ans; recus en consultation durant la periode de l'etude et presentant un tableau d'infirmite motrice cerebrale. Resu(tats : L'analyse a concerne 174 patients dont 106 garcons et 68 filles. L'age moyen a l'inclusion etait de 32;79 mois. Les facteurs etiologiques etaient domines par la prematurite (34;5%) et l'anoxie cerebrale (25;86%).Les principaux tableaux cliniques etaient la diplegie (50%);la tetraplegie (19;54%);l'hemiplegie (14;37%); la monoplegie (10;34%) et la triplegie (5;75%). Les signes associes les plus frequents etaient les crises comitiales (15%); les troubles oculaires (12;6%); les difficultes auditives (10%). Conc(us ion : De par sa frequence et son potentiel incapacitant; l'infirmite motrice cerebrale constitue un problememajeur de sante publique au Burkina Faso.Sa prise en charge en milieu africainest lourdement grevee par l'automedication et la traditherapie

Croissance staturo-ponderale des enfants souffrant d'infirmite motrice cerebrale a Yaounde; Cameroun

Introduction: l'infirmite motrice cerebrale (IMC) designe un ensemble de troubles permanents de la posture et du mouvement lie a une atteinte cerebrale non progressive survenue sur le cerveau en developpement du feotus ou du nourrisson. Les troubles de la croissance sont frequents chez les enfants souffrant d'infirmite motrice cerebrale et sont lies a des problemes nutritionnels et non nutritionnels. Methodes: nous avons mene une etude transversale analytique dans l'unite de neuropediatrie de l'Hopital Gyneco-Obstetrique et Pediatrique de Yaounde (HGOPY) du 02 janvier 2014 au 30 juin 2014. Ce travail comportait deux volets; d'une part comparer les differents indices anthropometriques des enfants en fonction du type d'IMC et d'autre part; comparer la croissance staturo-ponderale du groupe d'enfants atteints d'IMC a celle d'un groupe d'enfants temoins apparies selon le sexe et l'age. Les mesures anthropometriques etaient realisees suivant les recommandations de l'OMS. Les moyennes de z-score des differents indices anthropometriques etaient calculees et comparees dans les deux groupes. Resultats: au total 134 cas et 134 temoins repondant aux criteres d'inclusion ont ete recrutes. Le sexe ratio etait de 1;62. L'age moyen des enfants etait de 2;65 (SD 2;5) ans. La tetraparesie spastique etait la forme clinique la plus representee; 55;2% des cas presentaient des troubles de l'alimentation. Quatorze (12;3%) cas souffraient d'emaciation contre 2;7% des temoins; 29 (22;2%) des cas souffraient d'insuffisance ponderale contre 4 (3%) temoins; 42 (31;3%) des cas souffraient de retard statural contre 1 (0;7%) dans le groupe temoin. L'insuffisance ponderale et le retard de croissance statural etaient plus marques chez les enfants presentant la forme mixte d'IMC; tandis que l'emaciation predominait chez les enfants atteints de la forme choreoathetosique. Les differents indices anthropometriques etaient d'autant plus abaisses que le niveau d'invalidite etait eleve. Conclusion: la malnutrition est donc tres frequente dans la population d'enfants souffrant d'IMC. Cette croissance sous optimale est plus marquee chez les patients presentant la forme mixte de paralysie cerebrale et la tetraparesie spastique ainsi que chez ceux presentant un deficit moteur severe et des troubles nutritionnels. La prise en charge de l'enfant infirme moteur cerebral devrait integrer une prise en charge nutritionnelle

Aetiology of Cerebral Palsy in Children Presenting at Tygerberg Hospital

Two hundred and forty-two records of children with cerebral palsy were reviewed with regard to the aetiology of their condition. The origin of the insult was prenatal in 70 (28.9); perinatal/neonatal in 92 (38); acquired in 51 (21) and unclassifiable in 29 (11.98). Cerebral malformations (15.7) and stroke (5.7) were the most frequent antenatal causes; while birth asphyxia (17.3); encephalopathy of prematurity (17.7) and to a lesser degree kernicterus (2) constituted the most frequent perinatal causes. Acquired cerebral palsy; particularly secondary to nervous system infections (82); constituted a significant proportion of cases. Spastic quadriplegia (40) was the most common type of cerebral palsy. The predominance of cases of perinatal and acquired aetiology is in contrast to the antenatal preponderance reported in developed countries