Choix sur les differentes preparations du colon (ou du rectum) a la chirugie d'exerese

Tres peu de chirurgiens defendent la non-preparation du colon (ou du rectum). Cependant; a y regarder de plus pres; il apparait que les partisans de cette attitude prescrivent; tous; a un moment ou a un autre; a leur patient un regime et quelques sulfamides intestinaux. La plupart des auteurs ont utilise une preparation qu'on peut appeler classique et qui comporte un regime sans residus; des laxatifs et des lavements evacuateurs. [abstract terminated]

Colectomie sans preparation avec anastomose immediate

Devant les inconvenients que presente la chirurgie colique en plusieurs temps avec presence d'une colectomie; et vu que quelques cas d'anastomoses coliques non protegees pratiquees en urgence ont ete rapportes; les auteurs se sont decides a partir de 1984 d'appliquer cette nouvelle approche therapeutique. Entre 1984 et 1990; ils ont pratique en urgence 43 colectomies avec anastomoses immediates non protegees par une colostomie d'amont; pour diverses raisons: volvus du sigmoide dans 79;3 pour cent des cas; tumeur du caecum dans 7 pour cent des cas et autres. Les resultats sont excellents car les auteurs n'ont observe aucun cas de de desunion anastomotique et n'ont deplore aucun cas de deces. En outre; la duree moyenne d'hospitalisation a ete de 12;3 jours. Fort de ces resultats on peut aujourd'hui affirmer que la preparation intestinale n'est pas indispensable pour la chirurgie colique. D'autre part; devant les espoirs de superiorite suscites par la suture mecanique; on peut affirmer que la suture manuelle demeure valable pourvu que son execution respecte quelques precautions elementaires

Contribution endoscopique a l'etude de la pathologie recto-colique en milieu tropical : a propos de 80 colonoscopies realisees a l'hopital national du point G de Bamako

Cette etude perspective; qui a porte sur 80 colonoscopies de janvier 1989 a fevrier 1990; interessant 53 hommes et 27 femmes a l'hopital national du point G de Bamako; a permis d'abord de preciser les indications qui sont les douleurs abdominales; les rectorragies et les diarrhees. Elle montre aussi que les lesions siegent le plus souvent au niveau du rectum et du sigmoide dans 69;81 pour cent des cas et puis repertorie les principales etiologies representees par les colites non specifiques; la rectocolite hemorragique et les cancers colorectaux. Cette etude permet enfin de proposer un suivi des colites non specifiques qui est d'un interet majeur pour la recherche etiologique