Profil épidémiologique des traumatismes crânio-encéphaliques au Centre Hospitalier et Universitaire de Bouaké

Introduction : Les traumatismes crânio-encéphaliques représentent une des principales causes de mortalité dans le monde. L'étude de leur épidémiologie permet d'identifier les facteurs de risque pour mieux cibler les actions de prévention. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive réalisée au service de réanimation polyvalente du CHU de Bouaké de janvier 2013 à décembre 2014. Elle concernait les patients admis en réanimation pour un traumatisme crânio-encéphalique avec un score de Glasgow inférieur à 14. Les paramètres étudiés étaient : le sexe, l'âge, la profession, les circonstances de survenue les modalités de transport, le délai d'admission à l'hôpital et la durée d'hospitalisation. Résultats : Au total 1244 patients ont été hospitalisés durant la période d'étude, dont 92 pour un traumatisme crânio-encéphalique, soit une prévalence hospitalière de 7,39%. Il y avait 86 hommes et 6 femmes. L'âge moyen était de 32,6 ans ± 17,03 (extrêmes 2 à 76 ans). Les conducteurs de mototaxi et les élèves étaient concernés dans respectivement 49% et 24% des cas. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (87%) qui impliquaient les engins à deux roues motorisés dans 40% des cas. Le transfert des patients a été effectuée par le groupement des sapeurs-pompiers militaires dans 48,9% des cas. L'admission des patients s'est faite dans 61% des cas avant la 6e heure suivant le traumatisme et le délai moyen d'admission était de 3 heures. La durée moyenne de séjour était de 4,37 ± 4,23 jours (extrêmes 1 à 21 jours). La mortalité globale était de 66%. Conclusion : Les traumatismes crânio-encéphaliques sont fréquents à Bouaké et font suite à un accident de la voie publique impliquant un engin motorisé à deux roues dans la majorité des cas. La prévention repose sur la sensibilisation au respect du code de la route

Impact de la loi portant sur l'obligation du port du casque à Cotonou sur les traumatismes crânio-encéphaliques

Le 2 août 2014, la loi sur le port obligatoire du casque pour les motocyclistes est entrée en application dans sa phase répressive à Cotonou. Ce travail a pour but d'évaluer l'impact de cette loi sur la fréquence, la morbidité, la mortalité et le coût de la prise en charge des Traumatisés Crânio-Encéphaliques au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU/HKM) de Cotonou.Une étude prospective sur les facteurs socioéconomiques des TCE avait été initiée du 1er au 31 décembre 2014. C'est durant cette enquête, que la loi sur le port obligatoire du casque par les motocyclistes est entrée en application dans sa phase répressive. Nous avons déduit de cette enquête cette étude comparative, entre le 1er janvier et le 31 juillet 2014 puis entre le 2 août 2014 et le 31 décembre 2014. Parmi les 461 cas d'accidents de la voie publique, 347 (75,27%) étaient des accidents de moto dont 283 (81,55%) touchaient des conducteurs et 63 (18,15%) des passagers. La fréquence du port du casque, parmi les victimes de Traumatismes Crâniens Encéphaliques (TCE), a significativement augmenté de 2,3% à 34,5%. Après l'entrée en vigueur de la loi, On a observé une diminution de la fréquence des TCE de 55,54% mais la fréquence de la gravité et de la mortalité était comparable.Les accidents de moto étaient la cause majeure des TCE admis aux CNHU/HKM. La loi sur le port du casque par les motocyclistes a permis de réduire de façon significative la fréquence des TCE. Mais l'impact sur la mortalité des TCE reste faible