Reconstitution coronoradicualire preprothetique sur dent anterieure: Inlay core ou reconstitution foulee avec un temoin en fibre de verre

L'objectif de ce travail qui rentre dans le cadre d'un essai clinique randomise; est de comparer l'efficacite des inlay cores a celle des reconstitutions foulees avec des tenons en fibre de verre sur les dents anterieures quelque soit leur statut prothetique. Nous avons selectionne un total de 182 dents anterieures; sur 131 patients pris en charge. 83 dents ont recu des inlay cores ; et 99 dents ont recu des reconstitutions foulees avec des tenons en fibre de verre. Pour une duree de suivi moyenne de 30 mois; nous avons denombre 6 echecs (7;2% IC=[2;70-15;07]); survenus sur les 83 inlay cores soit 2 cas de reinfection endodontique; 2 cas de fracture radiculaire oblique cervicale; un descellement au cours de la taille du faux moignon; et un cas de descellement de l'inlay core avec la couronne definitive. 24 echecs (24;74% IC=[16;19 -33;89]) sont survenus sur les 97 reconstitutions avec tenons en fibre de verre en prenant en consideration les deux reconstitutions perdues de vue; soit 22 cas de descellements; et 2 cas de reinfection endodontique. L'analyse des resultats de l'etude; retrouve une difference significative en faveur des inlay cores avec un taux de succes de 98;73% ( IC= [93;15-99;97]) versus 87;5% (IC= [78;7393;59]) pour les reconstitutions avec des tenons en fibre de verre quelque soit leur statut prothetique; avec un p=0;0045 au risque ?=5% et une puissance de 80% du test statistique. L'inlay core trouve son indication dans tous les cas; et surtout face a un delabrement important interessant les quatre parois ne laissant que 2 mm de hauteur des tissus durs en supra gingival ; et ceci quelque soit le statut prothetique qu'assumera la dent anterieure ainsi reconstituee. Le succes des reconstitutions foulees avec des tenons en fibre de verre est conditionne par le nombre de parois delabrees; et par la hauteur des tissus residuels. Un delabrement de plus de 3 parois laissant une hauteur de tissus durs de moins de 3 mm constitue une contre indication a leur utilisation. Le caractere unitaire de la restauration prothetique sur une dent anterieure semble diminuer le taux de l'efficacite de la reconstitution corono radiculaire. Il s'avere que les reconstitutions foulees avec des tenons en fibre de verre resistent moins aux contraintes non axiales generees par un element prothetique qui supporte un crochet d'une prothese partielle amovible par rapport aux inlay cores (p=0;028)

Pattern of Dental Malocclusion in Orthodontic Patients in Rwanda: a Retrospective Hospital Based Study

Background: Dental malocclusion is present in all societies but its prevalence varies. Identifying occlusal problems; their incidence and the need for treatment can help to determine the appropriate awareness plans; preventive and interceptive treatment and manpower needed in orthodontics. There is no study of such kind to evaluate the pattern of malocclusion in Rwandese population. Aim: The aim of the study was to analyze and to provide quantitative information on the pattern of dental malocclusion among orthodontic population in Rwanda. Methods: Various parameters retrieved from patients' records of 243 selected patients with dental malocclusion who visited Dental Department of King Faisal Hospital; Rwanda; during the period of January 2009 to July 2012 were analyzed in this retrospective study. Chi-square test was used to find the gender difference at p 0.05. Results: Angle's Class I malocclusion was found to be the most common malocclusion with 60.9 followed by 28.8 Angle's class II and 10.3 Angle's class III. Increased crowding (71.2 ) was the most common problem; followed by increased overjet; deep bite and anterior open bite in that order. No significant gender differences were found except in deep bite. Conclusion: The results give a pattern of malocclusion in orthodontic patients and may provide a base line data for planning awareness programs; preventive and interceptive orthodontic services et the future studies. There is a strong need of multicentric; epidemiological survey to find out the prevalence et causes of malocclusion in Rwandese population

Le collage au service des pertes de substances dentaires anterieures

L'atteinte carieuse et les traumatismes sont des causes de pertes de substances dentaires anterieures. Cette perte de substance altere inevitablement l'esthetique et entraine le mecontentement de nos patients. L'avenement du collage et l'introduction de nouveaux materiaux composites permettent actuellement de repondre favorablement aux cas de pertes de substances anterieures en evitant le recours aux techniques prothetiques. L'utilisation de techniques de stratification assure la reproduction fidele de l'aspect et de la teinte de la dent. Cet article passe en revue quelques cas de pertes de substances dentaires anterieures traites au C.C.T.D Ibn Rochd de Casablanca

Inlay-onlay en composite

Les patients souhaitent dorenavant des restaurations durables et esthetiques meme pour les dents posterieures. Ceci a conduit progressivement a une evolution des soins dentaires vers des soins a forte composante esthetique. Cette evolution a pu se faire grace a l'arrivee de nouveaux materiaux mais aussi grace a des avancees techniques dans le domaine du collage. Les inlays-onlays sont des pieces prothetiques assemblees par collage; destinees a restaurer une perte de substance dentaire. Ils sont principalement indiques dans les restaurations des dents posterieures ayant des cavites de moyenne a grande etendue