Profil epidemiologique et clinique du diabete de type 1 chez l'enfant en milieu hospitalier dakarois

Introduction: Le diabete de type 1 (DT1) est l'une des endocrinopathies les plus frequentes chez l'enfant. L'objectif de cette etude etait de decrire les aspects epidemiologiques; cliniques et evolutifs du DT1 au Centre Hospitalier National d'Enfants Albert Royer.Patients et methodes: Il s'agissait d'une etude retrospective descriptive incluant tous les enfants ages de 0 a 15 ans hospitalises dans le service pour DT1 de 2007 a 2013. Nous avons analyse les donnees socio-demographiques; cliniques et evolutives. Resultats: Cent dix neuf (119) enfants etaient admis durant cette periode; representant une prevalence hospitaliere de 3;6 %. L'age moyen etait de 7;8 ans et le sex ratio 1;2 en faveur des garcons. L'origine etait suburbaine dans 65;9%. Le niveau socio-economique et le niveau d'education des parents etaient juges bas dans 65;9% et 63;6% respectivement. Un antecedent familial de diabete etait retrouve pour 77;3% des patients. L'acidocetose etait la circonstance de decouverte la plus frequente (86% des cas). La letalite hospitaliere etait de 6;7%. Seuls 24 patients (20;16 %) etaient regulierement suivis dans le service et 49 (41;17%) patients avaient interrompu leur suivi. Conclusion: L'augmentation croissante de la prevalence est une preoccupation de sante publique avec une implication socio-economique. Des efforts doivent etre faits pour un diagnostic precoce et un suivi de qualite. Ceci passe par la formation et le renforcement des capacites des prestataires de sante au niveau peripherique et une meilleure collaboration des differents services de prise en charge du diabete de l'enfant

Childhood diabetes mellitus in Kano, North West, Nigeria

There is paucity of literature on childhood diabetes mellitus from developing countries and especially North west Nigeria and this has made it pertinent for documentation of the features of the disease in a major regional referral centre. The study was designed to describe the clinical presentation and outcome of childhood diabetes mellitus. Retrospective review of hospital records of paediatric patients managed for diabetes at Aminu Kano Teaching Hospital; Kano. Nigeria between January 1999 and December 2006. The age; sex; presenting features; complications; laboratory features and outcome of the patients were retrieved from the hospital records. During the years under review eleven out of 3;585 admissions were managed for Type 1 diabetes mellitus giving a prevalence rate of 3.1/1000. Male to female ratio was 1:0.6. The mean age at presentation was 10 4.5years most of the patients (72.7) belonged to the lower socio-economic classes IV and V. The duration of symptoms ranged from 6 58days with a mean of 24 22.8days. The patients presentedwith urinary tract infections (36.4); malaria (27.3) and recurrent boils (18.2). Three (27.3) of the patients had polyuria and polydypsia while only one (91) patient had polyphagia and weight loss. The mean random blood glucose on admission was 28.5 7.9mmo/L (16.9 39.2mmo/L) Four patient presented with diabetic Keloacidosis. Two patients (18.2) were discharged against medical advice while 1(9.1) patient died. Childhood Diabetes Mellitus; remains relatively uncommon in Nigeria

Le diabete sucre en Afrique subsaharienne. Aspects epidemiologiques; difficultes de prise en charge

Contrairement a une vieille opinion considerant le diabete sucre comme une maladie des pays riches; cette affection constitue de plus en plus une preoccupation majeure dans les pays en developpement et particulierement en Afrique subsaharienne. On note une croissance galopante de sa prevalence alors que parallelement les structures sanitaires n'ont pas connu un developpement adapte. L'OMS prevoit une croissance mondiale de la prevalence du diabete; qui devrait atteindre 300 millions de malades en 2025. Cette evolution est plus nette dans les pays en developpement; et particulierement en Afrique subsaharienne. Dans ces pays; cette expansion s'inscrit dans une veritable transition epidemiologique des maladies transmissibles vers les maladies non transmissibles. Ce phenomene reconnait plusieurs causes dont le vieillissement de la population; la seden- tarite et l'obesite. En dehors de l'obesite; l'hypertension arterielle est le principal facteur de risque cardio-vasculaire associe au diabete. Seul ou associe aux autres facteurs de risque; le diabete sucre est responsable d'une lourde morbidite notamment cardio-vasculaire et renale. La prise en charge connait de nombreuses difficultes : une meconnaissance de l'ampleur du probleme; le cout desmedicaments; un contexte socio-economique peu propice au regime diabetique; des infrastructures et du personnel sani- taires insuffisants. La croissance rapide de la prevalence du diabete sucre enAfrique subsaharienne constitue une menace. Il est urgent de proceder a une evaluation chiffree de la pandemie diabetique; permettant la formation en nombre consequent de personnels sanitaires qualifies; et l'acquisition d'un equipement suffisant pour une prise en charge decentralisee. Ces conditions appellent la sensibilisation et la participation de tous les acteurs intervenant dans la sante publique