Variations of Arterial Supply of the Liver: C.T. Angiographic Study Among Sudanese Adults

Hepatobiliary surgery through laparoscopic approach is becoming a routine. Knowledge of extrahepatic arterial tree is essential for surgical and imaging procedures. Anatomical complexity is expected since the liver is developed by mergingof lobules with its separate blood supply. This makes a wide range of variations in the pattern of vascular arrangement and so reinforces the need for an accurate understanding of full spectrum of variations. This study aimed to investigate the variations in origin and distribution of extrahepatic arterial supply. Fifty volunteers (32 males and 18 females) aged 20­70 years were randomly recruited from the department of CT scan in Al Amal Hospital, Khartoum North, Sudan. The patients were already candidates for CT angiography with contrast for conditions other than hepatobiliary diseases. The reported data is related to those who accepted to participate in the study. Patients with history of hepatobiliary disease were excluded. 3D views of the scans were treated and the extrahepatic arterial tree was traced in a computer-based software. Key findings suggest that Michel's classification was considered the standard template for description ­ 76% of them showed Michel's type I classification. Types III and V constituted about 2%. About 4% of the cases were represented by types VI and IX. Other types of variations constituted about 12%. To conclude, although type I classification which describes the textbook pattern of hepatic artery distribution was significantly detected among the Sudanese population, other variants were to be considered since they are related to major arteries like aorta and superior mesenteric.

"Interet de la laparoscopie dans la prise en charge des douleurs abdominales chroniques dans le service de chirurgie ""A"" du CHU du POINT G"

But : evaluer l'apport de la chirurgie laparoscopique dans la prise en charge des douleurs abdominales chroniques d'etiologie indeterminee. Methodes : Il s'agissait d'une etude retrospective et descriptive sur une periode de 49 mois (mars 2008 a mars 2012);dans le service de chirurgie A du CHU du point G. Resultats :52 patients souffrant de douleur abdominale depuis 3 mois ont ete recenses. Il s'agissait de 36 femmes et 16 hommes soit un sex ratio de 2;25. Les pathologies retrouvees a la laparoscopie etaient : 16 cas d'adherences; 16 cas d'affections gynecologiques (hydrosalpinx; kystes dermoides; salpingites; endometriose externe); 6 cas d'appendicites chroniques; 5 cas cholecystites chroniques; 6 cas de tumeurs abdominales et 3 cas de sterilet intra abdominal. Aucune conversion n'a ete effectuee. La mortalite etait nulle. Aucune lesion n'a ete retrouvee dans 11;54 des cas (N=6cas).La duree moyenne d'hospitalisation etait de 2 jours. La duree moyenne de suivi des patients etait de 18 mois avec des extremes de 6 mois et 24 mois. 6 mois apres l'intervention aucune symptomatologie douloureuse n'a ete retrouvee dans 46 cas (88;46); des douleurs abdominales persistantes ont ete retrouvees dans 3(N=2cas) et 5 patients (8;54) avaient une nette amelioration de la symptomatologie douloureuse. Conclusion : Les douleurs abdominales chroniques posent un probleme de diagnostic en chirurgie. La laparoscopie est une des techniques de reference indiquee pour diagnostiquer et traiter ces douleurs

Facteurs de mortalite par les urgences digestives dans le service de reanimation du CHU de Fianarantsoa Madagascar

Objectif: Determiner les facteurs de mortalite par les urgences digestives dans un Service de Reanimation. Methodes: Les auteurs ont retrospectivement etudie les cas des 27 deces suite a une urgence digestive entre 1er Janvier 2006 et 31 Decembre 2009; operees ou non; mais passant dans le service de reanimation chirurgicale du CHU de Fianarantsoa. Resultats: La mortalite des urgences digestives etait de 37;5. Les facteurs incrimines sont : le retard de prise en charge chirurgicale; le probleme pecuniaire des patients; la mauvaise pratique du remplissage vasculaire et l'usage de l'antibiotique non adaptee. Conclusion: Les resultats de cette etude nous suggerent une prise en charge rapide et efficace des urgences digestives

Indications for Oesophagogastroduodenoscopy in Ilorin; Nigeria- a 30 Month Review

Background: Oesophagogastroduodenoscopy is one of the most commonly performed endoscopic procedures. Properly performed; it provides valuable information in patients with upper gastrointestinal conditions. Oesophagogastroduodenoscopy is a visual examination of the upper intestinal tract using a lighted; flexible fibreoptic endoscope or videoscope. Oesophagogastroduodenoscopy is generally indicated for evaluating upper abdominal symptoms such as dysphagia or odynophagia; oesophageal reflux symptoms; gastroduodenal or oesophageal ulcer; upper tract stricture or obstruction; gastrointestinal bleeding; persistent vomiting of unknown cause etc. This study is therefore to review the indications for oesophagogastroduodenoscopy in Ilorin; Nigeria. Aim: To review the indications for oesophagogastroduodenoscopy in Ilorin; Nigeria. Methodology: A review of the indications for oesophagogastroduodenoscopy was undertaken to cover a thirty-month period from June 2006 to November 2008. The endoscopy register of the operating theatre was examined over this period. The biodata of the patients who underwent the procedure over this period was reviewed. Results: A total of 206 patients had oesophagogastroduodenoscopy done on them during the period under review. 124 of the patients were males (60.2) while 82 were females (39.8). The indications for oesophagogastroduodenoscopy were dyspepsia; 94 patients (45.6); upper gastrointestinal tract bleed; 54 patients (26.2); gastric outlet obstruction; 12 patients (5.8); gastric cancer; 11 patients (5.3); dysphagia; 9 patients (4.3); acute exacerbation of peptic ulcer disease; 8 patients (3.8); gastro-oesophageal reflux disease; 7 patients (3.4); recurrent vomiting; 3 patients (1.5); bloody stool; 2 patients (1.0); epigastric mass; 2 patients(1.0); 1 patient (0.5) each on account of excessive salivation; foreign body ingestion; ingestion of corrosive; and recurrent anaemia. Conclusion: The commonest indication for oephagogastroduodenoscopy in Ilorin is dyspepsia

Séroprévalence de l'antigène HBs du virus de l'hépatite chez les femmes enceintes et leurs enfants

Une etude prospective a determine la seroprevalence de l'antigene HBs (AgHBs) du virus de l'hepatite B (VHB) chez les femmes enceintes et les enfants nes de meres seropositives. La technique utilisee etait l'Elisa; suivie de la confirmation par la methode de neutralisation. Sur 1;017 gestantes testees; 84 (8;26 pour cent) etaient porteuses de l'AgHBs. Parmi celles-ci; 40 avaient ete suivies et etaient restees seropositives apres l'accouchement. Sur les 40 enfants nes de ces dernieres; l'AgHbs etait detecte dans le sang chez 8 d'entre eux (20 pour cent) dans un delai de 1 jour a 11 mois apres la naissance

L'antibioprophylaxie a l'Augmentin en chirurgie digestive au CHU de Lome : a propos de 125 observations

L'utilisation d'antibiotiques en chirurgie pour la prevention des infections des plaies post-operatoires chez les malades exposes a ce risque est maintenant de pratique courante. La pertinence d'un tel traitement a ete cependant le sujet de nombreuses controverses. L'une des difficultes majeures qu'il convient de surmonter en vue d'effectuer une comparaison solide entre les agents anti-infectieux est la variabilite liee a la diversite des malades traites. L'ideal serait d'assurer la comparabilite des deux groupes mais ceci est difficile en raison de la diversite des infections et de leur gravite entre les malades. Cet essai; limite a la chirurgie abdominale chez des patients dont le profil clinique a ete soigneusement enregistre avant l'intervention devait permettre de tirer des conclusions valides. Le but principal de cette etude est donc de mettre en evidence l'efficacite de l'Augmentin dans le traitement et la prevention de l'etat septique abdominal post-operatoire; et de la comparer a celle d'une antibiotherapie standard

Morbidite et mortalite dans le service de medecine digestive du Centre Hospitalier National Yalgado Ouedraogo (CHN-YO) Ouagadougou

Au cours de l'annee 1992; le service de medecine digestive de l'hopital de Ouagadougou a recu en hospitalisation 1498 malades dont 69;9 pour cent d'hommes et 30;7 pour cent de femmes; ages de 15 a 74 ans. Les motifs d'hospitalisation etaient domines par les diarrhees chroniques liees au VIH (39 pour cent); les hepatopathies occupant la deuxieme place des affections digestives (15;5 pour cent). 281 deces (18;75) repartis en 29;9 pour cent de femmes et 70;1 pour cent d'hommes ont ete deplores; dus principalement aux diarrhees chroniques (38;8 pour cent); aux hepatopathies chroniques (25;7 pour cent) et aux affections non digestives (22 pour cent). Ces deces touchent surtout les adultes jeunes (21 a 40 ans). la survenue surtout nocturne de ces deces (70;1 pour cent) repose le probleme de la dotation minimale du service en medicaments d'urgence

Les infections urinaires de l'enfant en pratique hospitaliere a Lome : experience du CHU-Campus

L'ECBU chez 255 enfants presentant fievre; troubles digestifs; troubles respiratoires permet d'identifier 36 cas d'infection urinaire. L'incidence est de 6;78 pour cent; si la fievre est la constante; les autres symptomes sont polymorphes. Les filles sont plus souvent atteintes (58;3 pour cent). A noter que 22 cas (61 pour cent) ont une GE positive. L'age de predilection se situe entre 3 et 30 mois. Les germes isoles varient avec l'age