ABSTRACT
Introduction: Malgre les progres de l'obstetrique et de l'antibiotherapie; l'endometrite du post-partum reste l'un des probleme-cle de I'Obstetricien .Objectif : Notre travail a pour but de determiner les facteurs de risque et les micro-organismes concernes dans le service de gynecologie obstetrique du CHU de Treichville. Methodologie : Au cours d'une etude transversale nous avons compare 104 cas d'endometrite colliges du 1er aout 1999 au 31 juillet 2000 a un groupe temoin de 208 femmes. Une recherche de germes ete effectuee sur des prelevements de lochies. RESULTATS : Durant cette periode; la prevalence globale de l'endometrite a ete estimee 2;23 pour cent; celle de l'endometrite post-cesarienne a 6;31 pour cent et celle de I'endometrite apres accouchement par voie basse 0;47 pour cent. Nous avons pu; au cours de notre etude; degager certains facteurs favorisant et circonscrire une population a risque : Il s'agit de femmes jeunes; de niveau socioeconomique modeste primipares; referees; febriles a l'accouchement avec de longs delais de travail et d'ouverture de l'oeuf; accouchees par cesarienne. Les bacilles a gram negatif et principalement Escherichia coli; sont le plus souvent en cause. L'ensemble des germes a ete fortement sensible aux quinolones (76;2 pour cent) et au cefatoxine (73;9 pour cent). CONCLUSION : Cette pathologie a un impact important en terme de cout de la sante. Ce travail rappelle la necessite : - de la prevention par une surveillance prenatale de bonne qualite; - de creer des structures obstetrico-chirurgicales bien equipees et decentralisees