Résistance aux antibiotiques des souches de staphylococcus aureus et des enterobactéries isolés au LNSP de Ouagadougou (Burkina Faso)

Le contexte africain est marqué par l'absence de réseau de surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques. Des études indiquent pourtant des niveaux élevés de prévalence de Staphylococcus aureus résistant à la méticiline (SARM) et des Entérobactéries productrices de ß lactamases à spectre étendu (E-BLSE) dans les prélèvements provenant de patients hospitalisés ou en communauté. Le but de la présente étude est de décrire les phénotypes de résistances de Staphyloccocus aureus et des entérobactéries afin d'améliorer la prise en charge des maladies bactériennes. Il s'est agi d'une étude transversale réalisée du 10 Septembre 2014 au 10 Mars 2015, à partir des isolats de S. aureus et d'entérobactéries provenant de prélèvements biologiques reçus au Laboratoire National de Santé Publique (LNSP). La sensibilité aux antibiotiques des souches bactériennes a été réalisée selon les recommandations du Comité de l'Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CA.SFM) 2014. La recherche de la résistance de S. aureus à la meticilline a été réalisée par l'oxacilline 5µg ; la sécrétion de ß Lactamase à Spectre Elargie (BLSE) a été confirmée après observation d'une image en « bouchon de champagne ». Au total, 665 échantillons ont été traités et 197 souches pathogènes, ont été identifiées dont 160 entérobactéries et 37 Staphylococcus aureus. Globalement, 32 % des Staphylococcus aureus étaient résistants à la méticiline. Toutes les souches étaient sensibles aux aminosides. Parmi les entérobactéries, 98,3 % des E. coli et 94,7 % de K. pneumoniae étaient résistantes à l'amoxicilline + acide clavulanique et 36,4 % de E. coli et 26,3 % K. pneumoniae présentaient une résistance aux céphalosporines de 3e génération. Les entérobactéries productrices de BLSE étaient de 35 %. L'imipenème restait actif sur 100 % des entérobactéries. Cette étude interpelle les autorités sanitaires à l'instauration d'un système de surveillance des pharmaco résistances et les agents de santé sur la promotion du bon usage des antibiotiques et les bonnes pratiques d'hygiène hospitalière

Caractérisation phénotypique des bétalactamases de souches d'enterobacteries multi résistantes isolées de divers produits pathologiques

Introduction: Les entérobactéries constituent les principales causes d'infections bactériennes.Ce sont des Bactéries Multi- résistantes (BMR)fréquentes par production de BLSE(Bêtalactamases à spectre élargi).Ceci constitue un problème de santé publique majeur car cette résistance est à l'origine d'une impasse thérapeutique et conduit à une prescriptiond'antibiotiques à large spectre (carbapénèmes). Notre étude prospective allant du 01 janvier au 31 décembre 2017 a porté sur 50 souches d'entérobactéries isolées au laboratoire et a pour but de caractériser les types de bêtalactamases.Méthodologie : Les souches ont été ré-isolées d'abord sur milieu Mueller Hinton, ensuite identifiées par la morphologie et les caractères biochimiques des entérobactéries. Les méthodes suivantes ont été réalisées pour la mise en évidence des classes de BLSE. - Méthode de rapprochement des disques (synergie entre un disque Amoxicilline + Acide clavulanique (AMC) et les disques de Céphalosporine de 3ieme (C3G) : BLSE de classe A. - Méthode de Dongeun Yong et al. utilisant l'EDTA (Ethylène Diamine Tétra-acétique) 0,5 M, PH 7 (Inhibition du zinc présent sur le site actif de l'enzyme par l'EDTA): BLSE de classe B. Résultat : Les souches d'entérobactéries étaient réparties ainsi : Enterobacter spp : 40%, Escherichia coli : 32%, Klebsiella pneumoniae : 24% et Klebsiella oxytoca : 4%. Cinquante-six pour cent 56% des souches produisaient une BLSE de classe A (image « bouchon de champagne ») et 14% une BLSE de classe B avec restauration de l'activité de l'imipenème après association de l'EDTA. Enterobacter spp était la souche la plus représentée avec 12 souches sécrétrices d'une BLSE de classe A et 5 souches de classe B, suivie d'E. coli avec 08 souches sécrétrices d'une BLSE de classe A et 01 souche de classe B. K. pneumoniae et K. oxytoca comptaient respectivement 06 et 02 souches sécrétrices de BLSE de classe A. Conclusion : L'acquisition par les entérobactéries et la transmission de résistance, par production de BLSE de classe A ou B est un problème majeur de santé publique causant une véritable impasse thérapeutique. Aujourd'hui, la prévalence de la résistance par production de Métallo-bêtalactamase (MBL) est faible comparée à celle de BLSE de classe A. Ainsi, des stratégies de diagnostic et de maîtrise de la diffusion doivent être appliquées rigoureusement

Caractérisation phénotypique des betalactamases de souches d'entérobactéries multirésistantes isolées de divers produits pathologiques

Introduction : Les entérobactéries constituent les principales causes d'infections bactériennes. Ce sont des Bactéries Multirésistantes (BMR) fréquentes par production de BLSE (Bêtalactamases à spectre élargi). Ceci constitue un problème de santé publique majeur car cette résistance est à l'origine d'une impasse thérapeutique et conduit à une prescription d'antibiotiques à large spectre (carbapénèmes).Notre étude prospective allant du 01 janvier au 31 décembre 2017 a porté sur 50 souches d'entérobactériesisolées au laboratoire et a pour but de caractériser les types de bêtalactamases. Méthodologie : Les souches ont été ré-isolées d'abord sur milieu Mueller Hinton, ensuite identifiées par la morphologie et les caractères biochimiques des entérobactéries. Les méthodes suivantes ont été réalisées pour la mise en évidence des classes de BLSE. - Méthode de rapprochement des disques (synergie entre un disque Amoxicilline + Acide clavulanique (AMC) et les disques de Céphalosporine de 3ieme (C3G) : BLSE de classe A. - Méthode de Dongeun Yong et al. utilisant l'EDTA (Ethylène Diamine Tétra-acétique) 0,5 M, PH 7 (Inhibition du zinc présent sur le site actif de l'enzyme par l'EDTA): BLSE de classe B. Résultat : Les souches d'entérobactéries étaient réparties ainsi : Enterobacter spp : 40%, Escherichia coli : 32%, Klebsiella pneumoniae : 24% et Klebsiella oxytoca : 4%. Cinquante-six pour cent 56% des souches produisaient une BLSE de classe A (image « bouchon de champagne ») et 14% une BLSE de classe B avec restauration de l'activité de l'imipenème après association de l'EDTA. Enterobacter spp était la souche la plus représentée avec 12 souches sécrétrices d'une BLSE de classe A et 5 souches de classe B, suivie d'E. coli avec 08 souches sécrétrices d'une BLSE de classe A et 01 souche de classe B. K. pneumoniae et K. oxytoca comptaient respectivement 06 et 02 souches sécrétrices de BLSE de classe A. Conclusion : L'acquisition par les entérobactéries et la transmission de résistance, par production de BLSE de classe A ou B est un problème majeur de santé publique causant une véritable impasse thérapeutique. Aujourd'hui, la prévalence de la résistance par production de Métallo-bêtalactamase (MBL) est faible comparée à celle de BLSE de classe A. Ainsi, des stratégies de diagnostic et de maîtrise de la diffusion doivent être appliquées rigoureusement

Emergence de souches d'entérobactéries résistantes aux fluoroquinones dans les cultures des plaies diabétiques compliquées d'ostéites à Abidjan (Côte d'Ivoire)

Objectif. Décrire les caractéristiques épidémiologiques et microbiologiques des pieds diabétiques compliqués d'ostéite à Abidjan. Méthodes. Il s'agit d'une étude transversale, rétrospective ayant concerné 71 prélèvements bactériologiques (écouvillonnage) suivis d'une culture en présence d'un pied diabétique avec ostéite, colligés dans le service d'endocrinologie ­ Diabétologie du CHU de Yopougon (Abidjan) de 2002 à 2012. Résultats. La population d'étude était constituée de 71 patients dont 92,2% diabétiques de type 2, d'âge moyen 56,6± 12,6 ans, de durée moyenne d'évolution du diabète 10,4±8 avec une moyenne glycémique à 3,33±1,54 g/l et au stade de multiples complications du diabète. Le facteur déclenchant de la plaie était souvent un traumatisme (21,1%), une phlyctène spontanée (21,1%) ou un pied d'athlète (12,2%). Parmi les 71 patients avec pieds diabétiques compliqués d'ostéite ayant bénéficié d'un prélèvement, 51 cultures ont été positives soit 71,83 % des cas. Elles ont été le plus souvent monomicrobiennes 42 soit 82,3% des cas. A l'issue des examens microbiologiques 61 germes ont été isolés repartis selon les familles, les espèces et sous espèces. Parmi ces germes 60,65% étaient des bacilles Gram négatif, dont 86,5 % d'Entérobactéries, et 39,35% des Cocci Gram positif. La recherche de germes anaérobies n'a pas êté réalisée. En fonction des espèces, Escherichia coli a été isolé dans 35,13% des cas et les staphylocoques aureus ont été isolés dans 18% des cas. Au total 52,7% dessouches d'entérobactéries étaient résistantes aux quinolones et 22,7 des souches de Staphylocoque étaient méticillino-résistants. Conclusion. L'écologie bactérienne des pieds diabétiques compliqués d'ostéite est dominée par des souches d'entérobactéries résistantes aux antibiotiques usuels

Epidemiologie des souches de Klebsiella pneumoniae productrices de Beta-lactamases a spectre elargi dans un hopital universitaire au Senegal; 2011

Objectifs : Au cours de ces dix dernieres annees; la resistance bacterienne aux antibiotiques; particulierement par production de ?-lactamases a spectre elargi (BLSE); est devenue un probleme majeur de sante publique. L'objectif de cette etude est de determiner la prevalence des souches de Klebsiella pneumoniae BLSE au CHNU Le Dantec; Dakar; Senegal. Methodes : Il s'agit d'une etude retrospective sur une periode de 12 mois portant sur 139 souches de K. pneumoniae. La detection des BLSE a ete effectuee par la methode de diffusion par double disque. Resultats : Parmi les 139 souches de K. pneumoniae etudiees; 44 (31;7) etaient productrices de BLSE. Trente trois (75) de ces 44 souches etaient d'origine nosocomiale (p = 0;016). Ces souches etaient surtout isolees chez les patients hospitalises dans les unites de soins intensifs (USI : 45;4 ; p = 0;031) et provenaient principalement de prelevements d'urines (59) et de pus (25). Toutes les souches de K. pneumoniae etaient resistantes a l'Amoxicilline; a la Piperacilline et a la Cefalotine. La majorite des souches de K. pneumoniae BLSE avait en outre une resistance a l'association sulfamethoxazole/trimethoprime (95;2); a la Gentamicine (78;6); a la Ciprofloxacine (67;4) et a l'Amikacine (41). Par contre; elles demeurent tres sensibles a l'Imipeneme et a la Fosfomycine. Conclusion : La resistance des enterobacteries; notamment K. pneumoniae; aux fluoroquinolones par production de BLSE devient de plus en plus preoccupante. Ceci suggere une utilisation plus rationnelle des fluoroquinolones; en particulier dans les traitements de premiere intension des infections du tractus urinaire

Profil de sensibilite des enterobacteries isolees au CHU de Fann; Dakar

180 souches d'Enterobacteries appartenant a differentes especes isolees entre 1994 et 1996 ont ete etudiees par les techniques de diffusion en gelose au CHU de Fann a Dakar. Les resultats obtenus ont montre une predominance des profils de resistance aux B-lactamases. Cependant on notait une bonne sensibilite aux cephalosporines de 3eme generation et aux monobactams qui ont les CMI 50 les plus basses pour l'ensemble des especes. Les fluoroquinolones inhibent plus de 90 pour cent des souches d'Escherichia coli et de Proteus; et peuvent etre utilisees en 1ere intention dans les infections urinaires. Le chloramphenicol est encore actif sur les souches de salmonelles; tandis que l'efficacite des aminopenicillines est tres moyenne. Le cotrimoxazole est peu actif sur les shigella (54 pour cent de sensibilite) et comme pour les salmonelles; le traitement alternatif peut faire appel aux cephalosporines de 3eme generation; a l'aztreonam et aux fluoroquinolones

Mise en evidence d'une activite antibacterienne de nauclea latifolia Sm. (Rubiaceae); vis-a-vis d'enterobacteries responsables de gastro-enterites infantiles au Burkina-Faso

L'extrait hydroalcoolique de maceration de la poudre d'ecorces de racines de nauclea latifolia Sm. (Rubiaceae) de meme que la solution hydroalcoolique du totum alcaloidique des ecorces de racines ont montre une action inhibitrice sur la croissance des souches microbiennes isolees de produits pathologiques au Centre Hospitalier National de Ouagadougou et testees au cours de cette etude. Cette propriete antibacterienne mise en evidence in-vitro; justifierait l'utilisation de nauclea latifolia en medecine traditionnelle locale; notamment dans le traitement d'un grand groupe d'affections dont les gastro-enterites infantiles constituent l'une des plus frequentes