Evaluation de la prise en charge de l'érysipèle par les médecins généralistes de la ville de Marrakech

Introduction: l'érysipèle est la plus fréquente des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes (DHBNN).L'objectif de notre travail est d'évaluer l'adéquation des connaissances des médecins généralistes avec les données de la littérature sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'érysipèle.Méthodes: nous avons réalisé une enquête transversale à visée descriptive et analytique auprès de 167 médecins généralistes des secteurs public et privé de Marrakech du 19 Mai au 20 Octobre 2014.Résultats: les 114 questionnaires qui nous ont été retournés ont révélé que des facteurs de risque locaux et généraux étaient souvent retrouvés en cas d'érysipèle. Le diagnostic positif des formes typiques était clinique pour 92(80,7%) médecins. La prise en charge devrait se faire en ambulatoire pour 97(85,1%), le recours à l'hospitalisation et aux examens para-cliniques ne s'avérait nécessaire que pour les formes sévères, atypiques ou compliquées. L'amoxicilline orale a été préconisée par 25 médecins (21,9%). La bi-antibiothérapie incluant une molécule antistreptococcique a été préconisée par 15(13,2%) médecins. Le recours aux anti-inflammatoires a été préconisé par 16 médecins (14%). Les préventions primaires et secondaires ont rencontré l'intérêt de nos médecins dont 108 (94,7%) ont été favorables au traitement des portes d'entrée cutanées et 53 (46,5%) à l'antibioprophylaxie à partir de la deuxième récidive.Conclusion: d'après notre étude, l'érysipèle semble relativement fréquent en pratique de ville, les éléments du diagnostic clinique devraient faire l'objet d'une vulgarisation visant à améliorer les attitudes diagnostiques et thérapeutiques de nos médecins

Superficial Skin Infections and the Use of Topica and Systemic Antibiotics in General Practice

Superficial bacterial infections of the skin are very common. With the increasing burden of human immunodeficiency virus (HIV); this is likely to worsen. Examples of such infections include impetigo; erysipelas; cellulitis; ecthyma; furuncles; carbuncles and subcutaneous abscesses. Common causative organisms are staphylococci and streptococci. Generally; Staphylococcus aureus infections tend to spread locally; causing abscesses and carbuncles; while streptococci are apt to spread along tissue planes; and give rise to either cellulitis or erysipelas. However; this is not always the case. These infections cause a significant morbidity; and have to be diagnosed and treated promptly. Some result in serious complications

Traitement de l`erysipele de jambe

La prise en charge d`un erysipele de jambe est a adapter en fonction de la severite de l`atteinte cutanee; du retentissement de l`infection sur l`etat general; et des antecedents du patient. L`antibiotherapie reduit la mortalite; les complications; la duree de l`infection et les douleurs de l`erysipele

L'erysipele de jambe

Au Burkina Faso; les affections de la peau represent un peu moins de 4de l'ensemble des pathologies du pays (4).Parmis ces affections; de nombreux cas d'erysipele de jambe sont observedans les structures de soins.Quelles sont les causes de l'erysipele et comment la reconnaitre? cette premiere partie de l'article apportera quelques elements de reponse a ces questions

Erysipele : aspects epidemiologiques; cliniques et complications au centre de Dermatologie du CHU de Treichville a Abidjan (Cote d'Ivoire) sur 10 ans (1992-2002)

Notre etude retrospective; qui a porte sur 10 ans; a permis de recenser 350 cas d'erysipele ce qui nous donne une frequence de 1;4pour cent. L'erysipele est donc une dermatose relativement frequente. II predomine chez le sujet de sexe masculin avec un sex-ratio (IVE) de 1;3. L'age moyen des patients est de 37 ans.Les patients affectes ont un niveau socio-economique faible. Il existe une recrudescence de la maladie pendant la saison seche c'est-a-dire lors des grandes chaleurs. Les portes d'entree sont surtout des effractions cutanees sous formes d'intertrigos inter orteils (22;3pour cent) et d'ulceres de jambe (18;8pour cent). Les facteurs locoregionaux sont domines par les varices (3;7pour cent) et les facteurs generaux par le diabete (3;5pour cent). La localisation la plus frequente est la jambe. Les signes cliniques sont identiques a ceux decrits par la litteraire c'est-a-dire la grosse jambe rouge; douloureuse; febrile dans 99;4pour cent des cas. On peut observer parfois des vesicules ou des bulles; ou des purpuras. Ce placard inflammatoire est constamment accompagne d'ADP satellites sensibles. Le syndrome infectieux qui existe dans 99;1pour cent des cas reste le signe precurseur. L'etat general est conserve dans la quasi-totalite des cas. La fasciite necrosante est de loin la premiere complication immediate (94;6pour cent) et sa survenue est liee a la prise d'anti-inflammatoires non steroidiens (AINS). 1es complications a long terme sont dominees par les recidives (83;6pour cent) qui a la longue sont generatrices d'elephantiasis. Les examens paracliniques; qui ne sont pas indispensables; ont permis de confirmer que le streptocoque A est l'agent etiologique principal comme partout ailleurs