Profil des traumatismes oculo - palpébraux en zone d'insécurité à l'extrême Nord du Cameroun

Buts. Établir le profil épidémiologique et clinique des traumatisés oculaires et ou palpébraux victimes de la guerre qui oppose l'État du Cameroun à la secte terroriste Boko Haram dans la région de l'Extrême Nord. Patients et Méthodes. Nous avons mené une étude transversale descriptive de Janvier 2015 à Juin 2016 sur les lieux de conflit et à l'Hôpital d'Instruction, d'Application et de Référence des Armées de Yaoundé (HIARAY) de niveau 3. Les paramètres étudiés aussi bien pour les civils que pour les militaires portaient sur les données épidémiologiques et cliniques, les mécanismes lésionnels, la fonction visuelle. Pour les militaires, nous avons aussi évalué l'impact professionnel. Résultats. Pendant 18 mois, 24 cas de traumatismes oculaires et ou palpébraux ont été observés pour 29 yeux atteints. Quinze (62,50%) cas étaient des militaires et 9 (37,50%) des civils. La moyenne d'âge était de 29,29 ± 5,31 (extrêmes : 18 à 58) ans et le sex ratio de 7 H/F. Seize yeux étaient droits avec une acuité visuelle moyenne sans correction supérieure à 3/10 et 13 gauches à 4/10. Les principales lésions retrouvées étaient : les plaies palpébrales, 10 (34,48%) cas ; la cataracte, 5 (17,24%) ; les éclatements du globe, 5 (17,24%) ; les hémorragies intra oculaires, 5 (17,24%) ; les plaies de cornée, 5 (17,24%) et les corps étrangers intra oculaires, 4 (13,79%). Les explosions de mines artisanales (21/29), les accidents de circulation (06/29) et les armes à feu (02/29) étaient les mécanismes responsables. Dix-neuf personnes avaient une atteinte unilatérale et cinq une atteinte bilatérale. Le taux de cécité monoculaire était évalué à 37,92%, binoculaire à 6,89% soit 44,82% au total et celui de malvoyance à 62,06%. Les 15 militaires atteints ont été réformés. Conclusion. Les traumatismes oculaires en zone de conflit sont graves et dramatiques pour les personnes atteintes. Leur réparation par le chirurgien ophtalmologue est par ailleurs difficile. Des matériels de protection à type de casque avec visière et des lunettes balistiques permettraient d'en réduire la fréquence

Frequency and causes of ocular trauma among children attending Mulago Hospital Eye Department

Background: Ocular trauma is a frequent and avoidable cause of visual impairment. Injuries range from a small corneal epithelial abrasion to pen­etrating and globe rupture leading to blindness or poor vision. Hospital based studies of eye trauma indicate that about two thirds of those affected are male, predominantly children and young adults with injuries by sticks, stones, and metallic objects being the most.Objective: To examine the frequency, pattern and causes of ocular trauma among children at Mulago hospital using a hospital based descriptive cross- sectional study. Results: Of the 161 children seen with ocular trauma, 45.9% were aged 0-5 years, 32.3% were aged >5-12 years and 21.8% were aged >12-17years; the male to female ratio was 2.1. Sticks were the commonest agent of injury. The most common places of trauma was in the home and school, and the commonest activity at occurrence of injuries was playing and fighting. Only 2.5% of cases presented to the hospital within 24 hours. About a quarter presented with immediate visual acuity better than 6/18, while 19.2% presented with visual acuity worse than 6/18-6/60, and 44% presented with visual acuity worse than 6/60-NPL.Conclusion: The frequency of ocular trauma amongst children attending Mulago Hospital is high, one in every five children seen at the eye clinics had ocular trauma

Epidemiology of Hospitalized Ocular Injuries in the Upper East Region of Ghana

Aim of Study: The Upper East is the poorest and most rural region in Ghana and ocular injuries are a major public health problem. This study aims at providing epidemio- logic data on the burden of this problem in order to facilitate the provision of integrated eye care and safety strategies for the prevention of such injuries in the region. Design: A retrospective case series. Methods: Computerized records of all eye injuries admitted to the clinic between January and December 2004 were retrieved and analyzed using the Epi-Info software. Injuries were classified using the Birmingham Eye Trauma Terminology while Snellen visual acuities were classified/ banded using the WHO categories of visual impairments. Results: Ninety six eyes of 96 patients were admitted over the study period. Seventy five percent of the patients were males and 82.3 below the age of 30 years. Half of the patients had to travel beyond 100 km to get ophthalmic assistance. Only one third of the cases reported within 24 hours while 21 reported after one week of their injuries. These delayed periods of reporting showed no statistically significant relationship with the distances travelled to the hospital (p=0.76; chi2 test); nor the eventual visual outcome achieved following treatment. Open-globe injuries were by far the most common (60/96) and were 4.7 times more likely (Chi squared test) to produce poor visual outcome (p=0.02 CL 1.75-12.63). Conclusion: Current eye care strategies do not adequately address the issue of eye injuries in the region. There is the need to provide integrated approach by incorporating primary eye care strategies into the existing primary health care system

Pronostic du traumatisme oculaire necessitant une hospitalisation : une evaluation du Service d'Ophtalmologie de l'Hopital Principal de Dakar sur une periode de 3 ans

Apres une analyse retrospective de 117 dossiers de patients hospitalises dans le service d'Ophtalmologie de l'Hopital Principal de Dakar pour un traumatisme oculaire de janvier 1990 a decembre 1992 dans le but d'evaluer leur pronostic; les auteurs constatent que les sequelles anatomiques et fonctionnelles sont tres importantes. 48;4 pour cent des sujets ont perdu l'usage de leur oeil traumatise. Le pronostic est plus grave entre 11-15 ans; apres 40 ans; chez la femme et paradoxalement sur les traumatismes operes en urgence. Les plaies corneennes depassant 2/3 de meridien et celles prenant la cornee de part en part sont redoutables; aboutissant presque toutes a la cecite et plus souvent a la phtyse. 46 pour cent des sujets ayant recu un projectile (jet de pierre surtout) perdent la vision. Les traumatismes par brindille de balai a cause de leur septicite n'ont laisse aucune chance de recuperation. Face a cette grande morbidite; les auteurs preconisent la prevention comme principal recours; meme s'il faut ameliorer sans cesse la prise en charge de ces patients